Indução de parto

Question 1

Quais são as sete principais indicações para indução de parto?

Answer 1

• Gestação prolongada ( IG > 41 semanas)
• RPMO
• Corioamnionite
• Síndromes hipertensivas
• Complicações médicas maternas
• RCIU
• Óbito fetal

Question 2

Qual a contraindicação da sonda de foley?

Answer 2

Rotura prematura das membranas ovulares

Question 3

Quais as contraindicações absolutas do uso do misoprostol? Cite 5

Answer 3

• Cesáreas ou cicatriz prévia
• Alergia às prostaglandinas
• Disfunção hepática severa
• Coagulopatias
• Uso de anticoagulante

Question 4

Quais as contraindicações relativas do uso do misoprostol? Cite 4

Answer 4

• Asma
• Grande multiparidade
• Gemelaridade
• Polidrâmnio

Question 5

Após quanto tempo deve-se retirar a sonda, caso ela não caia espontaneamente?

Answer 5

Após 12 horas

Question 6

Qual a posologia do misoprostol para indução do parto?

Answer 6

• Via vaginal – 25mcg a cada 6 horas;
• A administração deve ser iniciada pela manhã e mantida até no máximo
  20 horas (7- 13 – 19h);
• Permanecer no máximo até 48h.

Question 7

Quais são os cinco critérios avaliados no Índice de Bishop?

Answer 7

• Dilatação
• Esvaecimento
• Altura da apresentação
• Consistência do colo
• Posição do colo

Question 8

Qual é a indicação para preparo de colo?

Answer 8

Índice de Bishop menor que 6.

Question 9

Quais são os dois pré-requisitos para iniciar o preparo de colo?

Answer 9

• Avaliar ILA

- Dopplerfluxometria

Question 10

Quando deve ser feita indução de trabalho de parto com ocitocina?

Answer 10

Quando o Índice de Bishop for maior ou igual a 6

Question 11

O que deve ser feito antes de usar misoprostol na paciente asmática?

Answer 11

Avaliar se há broncoespasmo

Question 12

Quais os cuidados que se deve ter com o uso de misoprostol?

Answer 12

• Monitorização de frequência cardíaca fetal e dinâmica uterina 2 horas após
  administração do misoprostrol;
• Se dinâmica positiva: avaliar vitalidade fetal com cardiotocografia;
• Antes da próxima dose de misoprostrol: avaliar dinâmica uterina e batimento cardíaco fetal;
• Realizar cardiotocografia 2h após última dose;
• Não administrar nova dose se houver atividade uterina maior que 2
  contrações em 10 minutos;
• Não administrar ocitocina antes de 6 horas da última dose do
  misoprostrol.

Question 13

O que se deve fazer se houver RPMO em gestação de termo?

Answer 13

• Aguardar 24h para evolução da parturiente para trabalho de parto espontâneo (prescrever antibiótico para profilaxia para sepse neonatal após 18h de bolsa rota até o nascimento);
• Caso não haja deflagração de trabalho de parto espontâneo em 24h, iniciar indução com ocitocina independente do
  índice de Bishop