SOC: Tuchtrecht (incl practicum) Flashcards
Wat is het doel van het tuchtrecht?
de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg te bewaken en te bevorderen, en de patiënt te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen
Het tuchtrecht is enorm divers. Wat zijn voorbeelden over waar het over kan gaan (NIET LEREN OFC)
- Verkeerde knie geopereerd
- Tandarts die cosmetische handelingen verricht in het gezicht
-Fraudezaken (samenloop met strafrecht) - Medische verklaringen
- Vechtscheidingen
- Kindermishandeling
- Verlenging TBS
De ervaringen als lid jurist Centraal tuchtcollege voor de Gezondheidszorg :
- Diversiteit aan tuchtzaken als het gaat om de inhoud
- Beroepsgenoten ‘relatief’ grote rol
- Veel emotie in de zaal (maar ook heel verschillend/wisselend)
- Ruimte voor zowel klager als verweerder
- Inhoudelijke discussies in de raadkamer
- Uitspraak zorgvuldig geformuleerd
- Klachten vrij laat ingediend
okok i’m intersted
Tegen wie kan een klacht worden ingediend?
- Arts
- Tandarts
- Apotheker
- Gezondheidspsycholoog
- Psychotherapeut
- Fysiotherapeut
- Verloskundige
- Verpleegkundige
- Physician assistant
- Orthopedagoog-generalist
Ofwel iedereen met een BIG (verzorgende in verpleeghuis en psychologen vallen hier dus NIET onder en hebben een eigen tucht)
Wie kan een klacht indienen?
- Patiënt (ook bij een mentor of curator)
- Geen patiënt, maar iemand is van mening bent dat een zorgverlener iets verkeerds tegen hem of haar heeft gedaan
- Nabestaande
- Ouder van een minderjarige patiënt
- Collega van een zorgverlener
- Werkgever van de instelling waar de beroepsbeoefenaar werkzaam is
- Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ)
- Zorgverzekeraar
Er zijn twee tuchtnormen. Wat is de eerste tuchtnorm?
De eerste tuchtnorm heeft betrekking op het handelen of nalaten in strijd met de zorg die de beroepsbeoefenaar in die hoedanigheid behoort te verlenen
(verkeerde diagnose, schending beroepsgeheim, onvoldoende informeren over de behandeling)
Er zijn twee tuchtnormen. Wat is de tweede tuchtnorm?
De tweede tuchtnorm omvat ‘enig handelen of nalaten in strijd met hetgeen een behoorlijk beroepsbeoefenaar betaamt’ (strafbare feiten, incorrect optreden in de media, verzekeringsfraude)
Hoe veel tuchtklachten kwamen er binnen in 2022? En hoeveel daarvan gingen over artsen (NIET EXTACTE GETALLEN LEREN TER ILLU)
Van de 979 tuchtklachten die binnenkwamen in 2022, gingen er 579 over artsen
Waarom zou je een tuchtklacht indienen (tov stappen naar vertrouwenspersoon of de klachtencommissie)?
De BIG kan worden doorgehaald
Hoe lang kan het duren tot er een uitspraak komt
half jaar tot een jaar
Hoe lang na een gebeurtenis mag een klacht worden ingediend?
10 jaar (civiele recht: 20 jaar)
Hoe wordt er gehandeld bij een klacht dat voor iemand wordt gedaan uit een groot gezin met meerdere kinderen?
Er moet 1 woordvoerder zijn (hoeft niet specifiek een kind te zijn) en die mag dan ook alleen een tuchtklacht indienen
Het regionaal tuchtcollege bestaat uit 5 leden, welke?
2 juristen (1 voorzitter), 3 leden-zorgverleners met hetzelfde beroep als aangeklaagde zorgverlener
(met secretaris)
Wat zijn de top 8 ingediende klachten?
- geen of onvoldoende zorg
- grensoverschrijdend gedrag
- niet of te laat verwijzen (grootste!!)
- onheuse bejegening
- onjuiste rapportage of verklaring
- onjuiste behandeling of verkeerde…
- onvoldoende informatie
- schending beroepsgeheim (minste!)
Wat zijn mogelijke opgelegde maatregelen?
o BIG afnemen/doorhalen
o Waarschuwing
o Boete
o Berisping (kan worden gepubliceerd)
o Schorsing van opname in BIG register voor 1 jaar
o Verbod op herinschrijving: schorsing aan bijzondere voorwaarden, je bent nog wel arts maar niet meer in die ta
Welke maatregel(en) wordt het vaakst opgelegd?
Waarschuwing (vaakst) en berisping
Welke regelingen zijn er voor patiënten om te klagen?
o WKKGZ (klachteninstantie in ZH) geschillencommissie (beroepsinstantie, soort hoger beroep van WKKGZ, onafhankelijk, bevoegd om schadevergoedingen tot 25000 euro)
o Tuchtrecht
o Landelijk meldpunt zorg (kan je niet veel mee bereiken tho, start geen zelf procedures)
o Strafrecht (OM over je heen)
o Civiele recht (tussen burgers), geen strafrechter/politie/justitie, m.n. voor geld
Over 10 jaar tijd is het aantal klachten dat is ingediend bij het tuchtrecht gehalveerd. Waardoor zou dit komen?
Halveert mogelijk door 50 euro dat je moet toedienen
Tuchtklachtfunctionaris
Mogelijk door coronacrisis (wederopbouw van artsen in zorg, salarissen in de zorg)
(laatste was een hypothese van onze docent)
In het practicum werd er nog een andere indeling gegeven over wie er een klacht kan indienen. Kan je 4 categorieen maken?
o 1. Rechtstreeks belanghebbenden (breed begrip)
Nabestaanden, collega, vakgenoot, zorgverzekeraar
o 2. Opdrachtgever (over opdrachtnemer)
AIOS in opdracht van leidinggevende heeft iets fout gedaan, en de leiddinggevende kan dan een klacht indienen tegen de AIOS
o 3. Werkgever: ziekenhuis (seksoverschrijdend gedrag, raad van bestuur)
o 4. Inspectie: IGJ (inspectie gezondheidszorg jeugd)
- Op welke manieren draagt het tuchtrecht bij aan de kwaliteit van zorg (of juist niet)?
o Artsen zijn angstig en niet meer passie uitvoeren defensieve geneeskunde (durven bepaalde dingen niet meer te doen)
o Duidelijk dat je goed moet handelen
Hoe vaak zal een arts gemiddeld tijdens zijn carrière een tuchtrecht meemaken?
2x
Wijzigingen tuchtrecht 01-04-2019:
Wijziging publicatieplicht van berispingen; tuchtrechter beslist en maakt daarbij een inschatting of het privacybelang van de zorgverlener moet wijken voor het algemene belang van openbaarheid
Breed beroepsverbod; niet meer alleen eigen beroep maar op geen enkele andere manier werkzaam zijn in de individuele gezondheidszorg
IGJ kan een zorgverlener direct op non-actief zetten in afwachting van oordeel tuchtrechter
Doorhaling op eigen verzoek voorkomt openbaarmaking maatregel niet meer
Introductie tuchtklachtfunctionaris
Introductie griffierecht 50,00, kostenveroordeling verweerder
Voorzittersbeslissing
ik zou zeggen lees door maar leer niet
Hoe ziet de toekomst van tuchtcolleges eruit?
Reorganisatie tuchtcolleges
Meer uniformiteit
Uitspraken eenvoudiger opschrijven
Lerend effect vergroten van uitspraken
Dalende trend aantal klachten?
Tips voor later?
- Zorg voor een goede dossiervorming (vooral bij niet-pluis gevoel)
- Wees voorzichtig met het afgeven van verklaringen of het doorsturen van informatie zonder toestemming van een patiënt
- Overleg bij twijfel met een jurist (KNMG artseninfolijn)
- Schakel de klachtenfunctionaris (tijdig) in
- Blijf in gesprek met de klager (tel soms tot 10)
- Wordt het toch een klacht, zorg dan voor een goede juridische ondersteuning.
