SNRI

Question 1

Allgemeines zu SNRI

Answer 1

Wirkweise: Inhibition Serotonin- und Noradrenalintransporter

Noradrenerge Wirkungen: Antrieb, Herzrasen, Blutdruckerhöhungen, Schweißausbrüche, Gefühl des Erstickens, serotonerge Wirkungen wie SSRI

Question 2

Venlafaxin

Answer 2

Zulassung: Panikstörung, gen. Angststörung, Sozialphobie, Depression

Anfangsdosis 75mg

Tagesdosis 75-225mg

Venlafaxin hemmt Serotonintransporter in 30-facher Affinität zu Noradrenalintransporter -> noradrenerge Wirkung erst in höheren Dosierungen

bei Dosisreduktion Absetzphänoneme

Question 3

Duloxetin

Answer 3

Zulassung: gen. Angststörung, Depression, Schmerzen bei diab. Neuropathie

Anfangsdosis 30mg

Tagesdosis 60mg (höher je nach Wirksamkeit/Verträglichkeit möglich)

10-fach höhere Selektivität für Serotonin als für Noradrenalin

Question 4

Milnacipran

Answer 4

Zulassung: Depression

Off Label bei gen. Angststörung

Metabolismus: Niere
KEINE CYP-Interaktion

bei Pat. mit Leberschäden keine Dosisanpassung nötig

Anfangsdosis 25-50mg

Zieldosis 100mg

Question 5

Reboxetin

Answer 5

Zulassung: einziges NRI das in Europa für Behandlung depr. Störungen zugelassen ist

Off Label bei Panikstörung, Sozialphobie