SNC E DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS Flashcards
ANSIOLÍTICOS/ SEDATIVOS
HIPNÓTICOS
SEDATIVOS-HIPNÓTICOS
REDUZEM EUFORIA E TENSÃO, RESULTANDO EM MENOR ANSIEDADE. DIMINUI ATIVIDADE, MODERA A EXCITAÇÃO
PRODUZ SONOLÊNCIA E ESTIMULA O INÍCIO DE UM ESTADO DE SONO SEMELHANTE AO NATURAL EM SUAS CARACTERÍSTICAS ELETRENENCEFÁLICAS. PACIENTE É FACILMENTE ACORDADO
EFEITO TERAPÊUTICO DE ALGUNS FÁRMACOS VARIA DE ACORDO COM A DOSE
BENZODIAZEPÍNICOS E OUTROS GABAÉRGICOS
-MECANISMO
-ANTIDOTO PARA ISSO
GABA SE LIGA AO RECEPTOR E PERMITE A ENTRADA DE CLORETO , HIPERPOLARIZANDO A CÉLULA. BENZODIAZEPÍNICO ESTIMULA ESSE PROCESSO
FLUMAZENIL, REVERTE A POTENCIALIZAÇÃO ORIUNDA DO BENZODIAZEPÍNICO
BENZODIAZEPÍNICOS
-ESTRUTURA QUÍMICA
-EFEITOS
-COMO NORMALMENTE SÃO USADOS E POR QUE
-SEGURANÇA
-RECOMENDAÇÕES
-QUAIS SÃO PREFERIDOS
APRESENTAM BENZODIAZENPINA EM SUA COMPOSIÇÃO
DEPRESSOES DO SNC, COM ATUAÇÃO ANSIOLÍTICA E HIPNÓTICA
ANSIOLÍTICOS MAIS USADOS PELO RÁPIDO EFEITO NA PRIMEIRA DOSE
Larga margem terapêutica
ANSIEDADE E INSÔNIA, MAS NÃO SÃO A MELHOR ESCOLHA PARA USO PROLONGADO
ANTIDEPRESSIVOS COM AÇÃO ANSIOLÍTICA E ALGUNS INIBIDORES SELETIVOS DA CAPTAÇÃO DE SEROTONINA SÃO PREFERIDOS EM VÁRIOS CASOS
OBSERVAÇÕES NO USO DE BENZODIAZEPÍNICOS
-QUANDO DEVEM SER UTILIZADOS
-POR QUE
-QUAIS SÃO USADOS PARA TRATAMENTOS PROLONGADOS
-COLATERAL COMUM
-COMO PODEM SER UTILIZADOS
-TOLERÂNCIA
-RELAÇÃO COM ALCOOL
ANSIEDADE GRAVE
ALTO POTENCIAL DE DEPENDENCIA. USO CURTO, ATÉ 30 DIAS
OS DE EFEITO MAIS LONGO, LORAZEPAM E DIAZEPAM
AMNÉSIA RETRÓGRADA. PERDA DA MEMÓRIA RECENTE. PODE SER ÚTIL FAZER SUA ADMINSITRAÇÃO ANTES DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DESCONFORTÁVEIS
ANTICONVULSIVANTES
REDUÇÃO DA DENSIDADE DE RECEPTORES GABA
TOLERANCIA CRUZADA ENTRE BENZODIAZEPÍNICOS E ETANOL
BENZODIAZEPÍNICOS COMO HIPNÓTICOS
-O QUE DEVE SER EQUILIBRADO NO TRATAMENTO DE INSONIA
-USO DE BENZODIAZEPÍNICOS COMO HIPNÓTICOS
-ALPRAZOLAN
-AÇÃO
-INDICAÇÃO
-COMO DEVE SER ADMINISTRADO
-TRIAZOLAM OU MIDAZOLAM
-AÇÃO
-INDICAÇÃO
-COMO É USADO E POR QUE
COMO OS HIPNÓTICOS BENZODIAZEPÍNICOS DEVEMSER UTILIZADOS
EFEITO SEDATIVO AO DEITAR E SEDAÇÃO RESIDUAL APÓS DESPERTAR
POUCOS SÃO ÚTEIS AQUI, PORQUE AUMENTAM O ESTÁGIO 2 DO SONO E DIMINUEM A FASE REM
INTERMEDIÁRIA
PACIENTES QUE ACORDAM FRQUENTEMENTE
EFEITO SEDATIVO MÁXIMO OCORRE 1 A 3H APÓS A DOSE ORAL, DEVENDO SER ADMINISTRADO 1 - 2H ANTES DE DEITAR
CURTA
PACIENTE COM INSONIA INICIAL
DE FORMA INTERMITENTE, DEVIDO AO DESENVOLVIMENTO RÁPIDO DE TOLERÂNCIA E A INSôNIA DE REBOTE NA RETIRADA
APENAS POR 2 A 4 SEMANAS
USOS TERAPÊUTICOS DOS BENZODIAZEPÍNICOS
-EFEITO ANAMNESIA RETRÓGRADA
-TRATAMENTO DE CONVULSÕES
-CLONAZEPAM
-LORAZEPAM
-ALCOOL
-DISTÚRBIOS MUSCULARES
-DIAZEPAM
MIDAZOLAM E OUTROS FÁRMACOS DE AÇÃO CURTA SÃO USADOS COMO PRÉ MEDICAÇÃO EM PROCEDIMENTOS DESCONFORTÁVEIS. CAUSAM “SEDAÇÃO CONSCIENTE”
TRATAMENTO ADJUNTO DE CERTOS TIPOS DE CONVULSÃO
USADO JUNTO COM DIAZEPAM, CONTROLE DE EPILEPSIA
CLORDIAZEPÓXIDO, DIAZEPAM E LORAZEPAM SÃO USADOS PARA TRATAMENTO AGUDO DE ABSTINÊNCIA DO ETANOL, REDUZINDO RISCO E CONVULSÕES
INDICADO PARA TRATAR ESPASMOS MUSCULARES ESQUELÉTICOS, COMO OS QUE OCORREM EM PARALISIA CEREBRAL E ESCLEROSE MÚLTIPLA
EFEITOS ADVERSOS DOS BENZODIAZEPÍNICOS
-DEPENDÊNCIA
-QUANDO OCORRE
-EFEITOS DA INTERRUPÇÃO ABRUPTA
-QUAIS INDUZEM REAÇÕES MAIS GRAVES
-DEMAIS EFEITOS ADVERSOSOS
-COMPROMETIMENTO COGNITIVO
-O QUE AINDA PODE OCORRER
DOSES ELEVADAS POR LONGOS PERÍODOS DE TEMPO
SINTOMAS DE ABSTINENCIA, COMO CONFUSÃO MENTAL, ANSIEDADE, AGITAÇÃO, INTRANQUILIDADE, INSONIA TENSÃO
AQUELES COM MEIA VIDA MAIS CURTA(TRIAZOLAM), ENQUANTO OS DE MEIA VIDA MAIS LONGA(FLURAZEPAM) SÃO MAIS TRANQUILOS
SEDAÇÃO, CONFUSÃO MENTAL, ATAXIA, IMPEDEM COORDENAÇÃO MOTORA FINA(DIRIGIR UM CARRO)
DIFICULDADE PARA EVOCAR MEMÓRIAS E BLOQUEIO DE NOVOS CONHECIMENTOS
REAÇÕES PARADOXAIS, COM EXCITAÇÃO AGUDA QUE LEVA A ANSIEDADE, ALUCINAÇÕES, DISTÚRBIOS DO SONO
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO, USO TERAPÊUTICO E MEIA VIDA
-ALPRAZOLAM
-CLONAZEPAM
-DIAZEPAM
-LORAZEPAM
-MIDAZOLAM
-TRIAZOLAM
ORAL / ANSIEDADE, AGORAFOBIA / 12H COM DESVIO PADRÃO DE 2H
ORAL / DISTÚRBIOS CONVULSIVOS, TRATAMENTO ADJUVANTE NA MANIA AGUDA E EM DETERMINADOS DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO / 23H COM DESVIO PADRÃO DE 5
ORAL, IM, IV, RETAL / ANSIEDADE, ESTADO EPILÉPTICO, RELAXAMENTO DO M. ESQUELÉTICO, PRÉ MEDICAÇÃO ANESTÉSICA / 43+-13
ORAL, IM, IV / ANSIEDADE, MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA / 14 +- 5
IV, IM / MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA E INTRAOPERATÓRIA / 1,9 +-0,6
ORAL / INSONIA / 2,9 +-10
ANTAGONISTAS DOS BENZODIAZEPÍNICOS - FLUMAZENIL(IV)
-AÇÃO
-BENZODIAZEPÍNICOS DE LONGA AÇÃO
-ABSTINENCIA
-CONVULSÃO
-EFEITOS ADVERSOS
-TENA
RÁPIDA COM DURAÇÃO CURTA, MEIA VIDA DE CERCA DE 1H
REQUER DOSES FREQUENTES DE FLUMAZENIL
PODE PRECIPITAR ABSTINENCIA EM PACIENTES DEPENDENTES
CAUSA CONVULSÕES SE UM BENZODIAZEPÍNICO ESTÁ SENDO USADO PARA CONTROLE DESTA. SE INTERAGIR COM ANTIDEPRESSIVO TRICICLICO OU ANTIHIPNÓTICO PODE CAUSAR CONVULSÃO TAMBÉM
TONTURAS, NÁUSEAS, ÊMESE, AGITAÇÃO
ZOLPIDEM
-O QUE É
-INDICAÇÃO
-ESPECTRO DE AÇÃO
-BENEFÍCIOS
-ABSORÇÃO, AÇÃO E MEIA VIDA
-COMO DEVE SER USADO
-EFEITOS ADVERSOS
-AÇÃO NO SONO
NÃO BENZODIAZEPÍNICO HIPNPÓTICO, QUE SE FIXA SELETIVAMENTE AO RECEPTOR BZ1
PREFERIDO P TRATAR INSONIA
SEM PROPRIEDADES ANTICONVULSIVANTES OU MIORRELAXANTES, NEM SEDATIVA
POUCA TOLERANCIA, DEPENDENCIA E MÍNIMA INSONIA DE REBOTE
ABS. TGI, RÁPIDO INÍCIO DE AÇÃO E MEIA VIDA CURTA(2-3H)
COMPRIMIDO SUBLINGUAL NO INÍCIO DA NOITE
PESADELOS, AGITAÇÃO, AMNÉSIA RETRÓGRADA, CEFALEIA, TONTURAS, SONOLÊNCIA DIURNA
ZOLPIDEM, ZALEPLONA E ESZOPICLONA NÃO ALTERAM SIGNIFICATIVAMENTE OS ESTÁGIOS DO SONO
METABOLIZAÇÃO DO ZOLPIDEM
CONSEQUÊNCIA DISSO
OXIDAÇÃO HEPÁTICA PELO SISTEMA CYP450 EM PRODUTOS INATIVOS
FARMACOS INDUTORES DE CYP450 DIMINUEM A CONCENTRAÇÃO SÉRICA DE ZOLPIDEM, MAS O INVERSO TAMBÉM OCORRE
HIPNÓTICOS NÃO BENZODIAZEPÍNICOS
-ZALEPLONA
-SELHANTE A
-DIFERENÇA
-ECSZOPICLONA
-QUANDO É INDICADO E POR QUE
-EFEITOS ADVEROS
-RAMELTEONA
-O QUE É
-ANTIDEPRESSIVOS
ZOLPIDEM
MENOS EFEITOS RESIDUAIS NAS FUNÇÕES PSICOMOTORAS E COGNITIVAS, PRELA RÁPIDA ELIMINAÇÃO
TEM UMA MEIA VIDA MAIOR, INDICADO QUANDO SEUS SEMELHANTES FORNECEM COBERTURA DE TEMPO MENOR DO QUE O NECESSÁRIO
ANSIEDADE, XEROSTOMIA, CEFALEIA, EDEMA PERIFÉRICO, SONOLÊNCIA E GOSTO DESAGRADÁVEL
AGONISTA SELETIVO DA MELATONINA
TRAZODONA E MIRTAZAPINA APRESENTAM PROPRIEDADE ANTI-HISTAMÍNICA E SÃO USADOS EXTRABULA NO TRATAMENTO DE INSONIA
PARKINSON
-FISIOPATOLOGIA
-COMO O TRATAMENTO É DIRECIONADO
DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE NEURÔNIOS DOPAMINÉRGICOS(INIBITÓRIOS) NO CORPO ESTRIADO, RESULTANDO EM DESEQUILÍBRIO COM OS NEURÔNIOS COLINÉRGICOS(EXCITATÓRIOS)
REESTABELECER A DOPAMINA NOS GANGLIOS BASAIS E ANTAGONIZAR O EFEITO DA ACh
PARKINSON
-O QUE É LEVODOPA
-FUNÇÃO
-POR QUE DEVE SER ADMINISTRADA
-QUAL A FUNÇÃO DA CARBIDOPA AQUI
-EFEITOS ADVERSOS
-NEAH
-QUAL A CONSEQUÊNCIA DO USO DA CARBIDOPA
PRECURSOR METABÓLICO DA DOPAMINA
REESTABELCE A TRANSMISSÃO DOPAMINÉRGICA NO NEOESTRIADO, AUMENTO A SÍNTESE DE DOPAMINA NOS NEURÔNIOS DA SUBS. NEGRA
PORQUE A DOPAMINA NÃO ATRAVESSA A BARREIRA HEMATOCEFÁLICA, MAS A LEVODOPA CONSEGUE SER TRANSPORTADA ATIVAMENTE PARA O SNC, ONDE É TRANSFORMADA EM DOPAMINA
BLOQUEIA A DOPAMINA DESCARBOXILASE, PRESENTE NO SANGUE PERIFÉRICO, QUE FAZ A DESCARBOXILAÇÃO DA LEVODOPA
NÁUSEA, ÊMESE, ARRITMIAS CARDÍACAS E HIPOTENSÃO
REDUZ A DOSE DE LEVODOPA EM 4 A 5 VEZES, DIMINUINDO EFEITOS ADVERSOS
IMPORTÂNCIA DE ASSOCIAR LEVODOPA COM CARBIDOPA OU BENSERAZIDA
-COMO DEVEM SER ADMINISTRADOS
-O QUE CAUSA
-QUANDO SEUS EFEITOS SÃO MAIS EVIDENTES, EM GERAL
-RETIRADA GRADUAL DO FÁRMACO
-POR QUE A LEVODOPA PODE ORIGINAR FENÔMENOS LIGA-DESLIGA
EM JEJUM, 1H ANTES DA REFEIÇÃO
REDUZ SINTOMAS DO PARKINSON. EM CERCA DE 2/3 DOS PACIENTES, A ASSOCIAÇÃO REDUZ A GRAVIDADE DOS SINTOMAS NOS PRIMEIROS ANOS DE USO
TERCEIRO A QUINTO ANO DO TRATAMENTO
NÃO CAUSA EFEITO DE REBOTE DA DOENÇA
PELA SUA MEIA VIDA CURTA, CAUSANDO FLUTUAÇÕES PLASMÁTICAS. DEVE TER A DOSE AJUSTADA
IMPORTÂNCIA DE ASSOCIAR LEVODOPA COM CARBIDOPA OU BENSERAZIDA
-EFEITOS ADVERSOS CENTRAIS
ALICE DANÇAVA ALTAMENTE DEPRESSA, COM PENSAMENTOS ANORMAIS
-EFEITOS ADVERSOS PERIFÉRICOS
ANA NÃO ENVIA TEXTOS ESTRANHOS
ALUCINAÇÕES VISUAIS E AUDITIVAS, DISCINESIA, ALETRAÇÃO DO HUMOR, DEPRESSÃO, PSICOSE, ANSIEDADE
ANOREXIA, NÁUSEA, ÊMESE, TAQUICARDIA, EXTRASSÍSTOLES VENTRICULARES
PARKINSON - AGONISTAS DE RECEPTOR DA DOPAMINA
-QUAIS SÃO
-O QUE APRESENTAM
-QUANDO SÃO ESPECIALMENTE EFICAZES
-PACIENTES NÃO RESPONSÍVOS A LEVODOPA
-APOMORFINA
BROMOCRIPTINA, ROPINIROL, PRAMIPEXOL, ROTIGOTINA, APOMORFINA
AÇÃO MAIS LONGA QUE A LEVODOPA
EM PACIENTES COM FLUTUAÇÕES EM RESPOSTAS À LEVODOPA
BROMOCRIPTINA, PRAMIPEXOL E ROPINIROL SÃO INEFICAZES NESSES PACIENTES
AGONISTA DOPAMINÉRGICO INJETÁVEL, USADO EM ESTADOS GRAVES E AVANÇADOS DA DOENÇA, SUPLEMNTAR A MEDICAÇÕES ORAIS
PARKINSON
-SELEGILINA
-O QUE É
-O QUE CAUSA
-EFEITOS ADVERSOS
-COMO DEVE SER ADMINSITRADA POR ISSO
-RASAGILINA
INIBIDOR SELETIVO DA MAO-B(METABOLIZA APENS DOPAMINA), NÃO ATUANDO EM MAO-A(METABOLIZA NORADRENALINA E SEROTONINA)
AUMENTA NÍVEIS DE DOPAMINA NO CÉREBRO E, QUANDO ADMINISTRADA COM LEVODOPA, CONSEGUE REDUZIR SUBSTANCIALMENTE A DOSE DESTA
PODE CAUSAR INSONIA SE O FÁRMACO FOR ADMINISTRADO DEPOIS DO MEIO DA TARDE, PORQUE ELE É BIOTRANSFORMADO EM METANFETAMINA E ANFETAMINA
ADMOINISTRADO PELA MANHÃ
AZILECT, INIBIDOR IRREVERSÍVEL E SELETIVO DA MAO-B. NÃO É BIOTRANSFORMADA EM ANFETAMINA
PARKINSON
-FUNÇÃO DA ENZIMA COMT
-O QUE PODE SER FEITO
-EFETOS ADVERSOS
Diana hipnotiza na ala de alugar desconhecida
METILA A LEVODOPA, FORMANDO 2-O-METILDOPA, QUE COMPETE COM A LEVODOPA PELO TRANSPORTE AO SNC
ADMINISTRAR ENTACAPONA E TOLCAPONA, QUE INIBEM COMT, REDUZINDO A CONCENTRAÇÃO DE 3-O-METILDOPA, DE MODO A AUMENTAR A CAPTAÇÃO CENTRAL DE LEVODOPA
DIARREIA, HIPOTENSÃO POSTURAL, NÁUSEA, ANOREXIA, DISCINESIAS, ALUCINAÇÕES E DISTÚRBIOS DO SONO
PARKINSON - AMANTADINA
-O QUE É
-EFEITO
-EFEITOS ADVERSOS
IACA
-DOSE ELEVADA
-O QUE É CORRETO AFIRMAR SOBRE ELA
ANTIVIRAL USADO NO TRATAMENTO DE INFLUENZA, COM AÇÃO ANTIPARKINSONIA
MAIOR LIBERAÇÃO DE DOPAMINA E BLOQUEIO DE RECEPTORES COLINÉRGICOS
INTRANQUIIDADE, AGITAÇÃO, CONFUSÃO, ALUCINAÇÕES
INDUZIR PSICOSE AGUDA TÓXICA, HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA, RETENÇÃO URINÁRIA, EDEMA PERIFÉRICO E BOCA SECA
MENOS EFICAZ QUE A LEVODOPA E DESENVOLVE TOLERANCIA MAIS FACILMENTE, MAS APRESENTA MENOS EFEITOS ADVERSOS
PARKINSON - FÁRMACOS ANTIMUSCARÍNICOS
-QUAIS
-COMO DEVEM SER USADOS
-ESCOLHA DO FÁRMACO
-EFEITOS
-EFEITOS ADVERSOS
BENOTROPINA, TRIEXIFENIDIL, PROCICLINA, BIPERIDENO
SÃO MENOS EFICAZES QUE A LEVODOPA, DEVENDO SER UTILIZADOS DE MODO AUXILIAR NO TRATAMENTO
ELES TEM AÇÕES SIMILARES, MAS O PACIENTE PODE RESPONDER DE FORMA MAIS FAVORÁVEL A UM DO QUE AOS OUTROS
BLOQUEIO DA TRANSMISSÃO COLINÉRGICA PROVOCA EFEITOS SIMILARES AO AUMENTO DA TRANSMISSÃO DOPAMINÉRGICA
ALTERAÇÕES DE HUMOR, ZEROSTOMIA, CONSTIPAÇÃO, VISÃO BORROSA E INTERFERIR NO PERISTALTISMO DO TGI
ALZHEIMER
-OBJETIVO FARMACOLÓGICO
-EFEITO
-EFEITO COLATERAIS COMUNS
-EM QUEM DEVEM SER UTILIZADOS COM CAUTELA
AMPLIAR A TRSNMISSÃO COLINÉRGICA
MODESTOS, COM UM RETARDO NA PROGRESSÃO EM 6 A 12 MESES. SÃO FARMCOS BEM TOLERADOS
DESCONFORTO GI, CÃIMBRAS, SONHOS ANORMAIS
PACIENTES COM BRADICARDIA
ALZHEIMER - FARMACOS: ENZIMA INIBIDA, MECANISMO, INDICAÇÕES, DOSE
-DONEPEZILA
-RIVASTIGMINA
-GALANTAMINA
AChE / NÃO COMPETITIVO / ALZHEIMER LEVE A MODERADO / 10MG 1X AO DIA
AChE, BuChE / NÃO COMPETITIVO / ALZHEIMER LEVE A MODERADO, PARKINSON LEVE A MODERADO / 9,5MH/24H(TRANSDÉRMICA) OU 3-6MG 2X AO DIA(ORAL)
AChE / COMPETITIVO / ALZHEIMER LEVE A MODERADO / 8-12MG 2X AO DIA(LIBERAÇÃO IMEDIATA) OU 16-24MG/DIA(LIBERAÇÃO PROLONGADA)
ALZHEIMER - MEMANTINA
-O QUE É
-COMO É USADA
-QUANDO É EMPREGADA
-O QUE FAZ
-EFEITOS ADVERSOS
ANTAGONISTA NÃO COMPTETIVO DO RECEPTOR DO GLUTAMATO TIPO NMDA
FÁRMACO ADJUVANTE OU ALTERNATIVO AOS INIBIDORES DE COLINESTERASE
ESTADOS MAIS AVANÇADOS DA DEMÊNCIA
BLOQUEIA EFEITOS PATOLÓGICOS DOS NÍVEIS ELEVADOS DE GLUTAMATO CAUSANDO EXCITOTOXICIDADE, RETARDANDO DETERIORAÇÃO CLÍNICA DE PACIENTES COM DEMEÊNCIA LEVE A MODETRADA
ALUCIONAÇÕES, CONFUSÃO, TONTURA, HA, EDEMAS, DORES NO CORPO
