antihipetensivos e antiarritimicos Flashcards
diuréticos
-tiazídicos
-de alça
-poupadores de potássio
-espironolactona
-amilorida e triantereno
-geral
inibem a reabsorção de Na e Cl no túbulo contorcido distal. são os mais comumente usados no tratamento de hipertensão
inibem o cotransporte de Na/K/2Cl no ramo ascendente da alça de Renle. são os mais eficazes
antagonista da aldosterona, inibe reabsorção de Na à secreção de K, mediados pela aldosterona
bloqueiam canais de sódio
agem por mecanismos diferentes para evitar a perda de K que ocorre no uso dos demais diuréticos
diuréticos tiazídicos
-quando são usados
-altas doses
-onde são ineficazes
-quais são
-efeitos colaterais
mecanismo
início de tratamento em monoterapia ou terapia combinada
causam efeitos adversos e não refletem em eficácia
em ir, onde devem ser usados diuréticos de alça
hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida
hipopotassemia, hiperuricemia, hiperglicemia. eletrólitos devem ser monitorados periodicamente
inibem em até 5% a reabsorção de sódio no TCD, reduzindo a absorção de água. queda no volume sanguíneo que leva a diminuição do DC e da RP, causando queda na PA
diuréticos de alça
-ação
-indicações
-efeitos colaterais
-uso com aminoglicosideos, vancomicina e AAS
-redução sérica
-quais são
muito potente, porém fugaz(4h)
icc, ascite, hipertensão na ir
ototoxicidade
hiponatremia(hipotensão), hipopotassemia, queda no magnesio e no calcio também, hiperuricemia. monitorar
furosemida, bumetanida
diuréticos poupadores de potássio
-natriuréticos
-como são usados
-indicações
-efeitos colaterais
fracos. menor que 1 a 2% do Na filtrado
em associação com tiazídicos e com diuréticos de alça para evitar hipopotassemia
edema hiper volemico, ascite e cirrose, hipertensos com hipocalemia, icc
hiperpotassemia(monitorar), especialmente em irc e acidose metabólica
bloqueadores de canais de cálcio
-não dihidropiridinas
-digidrpiridinas
o que fazem
verapamil e diltiazem
nifedipin, amlodipina, felodipina, nicardipina
impedem a abertura dos canais de cálcio do tipo L
efeitos colaterais bcc
-dihidroperidinas
-edema de tornozelo
-demais
não dihidroperidinicos
relacionado a vasodilatação arteriolar e aumento da permebilidade das vênulas pós capilares
hipotensão postural, vertigem, taquicardia reflexa, rubor facial, cefaleia
constipação, bradicardia, bloqueio av, ic, hipotensão postural, vertigem, cefaleia, cansaço, rubor facial
IECA
-O QUE SÃO
-VANTAGENS
-NEFRO
-VIDA SEXUAL
-TERAPIA COMBINADA
-DESVANTAGENS
-TOSSE
-GRAVIDEZ
-DEMAIS
QUAIS FARMACOS SÃO
PRIMEIRA ESCOLHA NA HIPERTENSÃO EM PACIENTES COM DOENÇA CORONARIANA, DIABETES, AVE, ICC, IAM, DOENÇA RENAL CRONICA
REDUZ NEFROPATIA DIBATEICA E ALBUMINÚRIA
SEM INTERFERENCIA
FÁCIL ASSOCIAÇÃO COM OUTROS ANTIHIPERTENSIVOS
AUMENTA O RISCO DE TOSSE. BRADICINIA
TERATOGENICOS
HIPERPOTASSEMIA, ERUPÇÃO CUTANEA
ENALAPRIL, CAPTOPRIL, QUINAPRIL, CILAZAPRI E ETC
BLOQUEADORES DO RECEPTOR DE ANGIOTENSINA 2
-QUAIS FARMACOS
-O QUE SÃO
-O QUE FAZEM
-AÇÕES FARMACOLOGICAS
-TOSSE
-EFEITOS ADVERSOS
LOSARTANA, VALSARTANA, CANDESARTANA
ALTERNATIVAS AOS IECAs. TAMBÉM PRIMEIRA ESCOLHA
BLOQ R. AT1 DA ANGIOTENSINA 2
AÇÕES SIMILARES AOS IECA(DILATAÇÃO ARTERIOLAR E VENOSA, BLOQUEIO DA SECREÇÃO DE ALDOSTERONA)
NÃO CAUSA. NÃO AGE EM BRADINICINA
SEMELHANTES AOS IECA, MAS SEM TOSSE
ANTI HIPERTENSIVOS SIMAPTICOLÍTICOS
-ADRENÉRGICOS DE AÇÃO CENTRAL
-CLONIDINA
-ONDE ATUA E O QUE CAUSA
-EFEITOS DISSO
-QUANDO É USADA
-O QUE NÃO CAUSA
-EFEITOS ADVERSOS
-INTERRUPÇÃO SUBITA
ONDE AGE
CENTRO VASOMOTOR. INIBINDO ESTIMULO SIMPÁTICO PERIFÉRICO
RELAXAMENTO DA M. DOS VASOS, REDUZINDO PA
HIPERTENSÃO QUE NÃO RESPONDE A OUTROS TRATAMENTOS
REDUÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO RENAL OU FILTRAÇÃO GLOMERULAR, ÚTIL EM HIPERTENSÃO COMPLICADA POR DOENÇA RENAL
SEDAÇÃO, XEROSTOMIA, CONSTIPAÇÃO
HIPERTENSÃO DE REBOTE
AGONISTA ALFA2
INIBIDORES ADRENÉRGICOS DE AÇÃO CENTRAL - ALFA-METILDOPA
-MECANISMO DE AÇÃO
-QUANDO É USADA PRINCIPALMENTE
-EFEITOS ADVERSOS
-USO
CONVERTIDA EM METILNOREPINEFRINA, CAUSANDO DIMINUIÇÃO DO EFLUXO ADRENÉRGICO AO SNC
HIPERTENSÃO NA GESTAÇÃO
SEDAÇÃO E SONOLENCIA
LIMITADO PELOS EFEITOS ADVERSOS E NECESSIDADE DE MÚLTIPLAS DOSES DIÁRIAS
BLOQUEADORES ALFA 1
-QUAIS
-O QUE CAUSAM
-EFEITO NO DC, FLUXO SANGUINEO RENAL E FILTRAÇÃO GLOMERULAR
-O QUE PODEM CAUSAR AINDA
-EFEITOS NO INICIO DO TTO
-ONDE NÃO SÃO RECOMENDADOS
-COMO DEVEM SER UTILIZADOS
PROZOSINA, DOXAZOSINA, TERAZOSINA
DIMINUIÇÃO DA RV, REDUZINDO PA
MÍNIMO
RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA
TAQUICARDIA REFLEXA, HIPOTENSÃO POSTURAL. INICIAR COM TITULAÇÃO LENTA
NO TRATAMENTO INICIAL DE HIPERTENSÃO
ADICIONAIS EM CASOS REFRATÁRIOS
BETA BLOQUEADORES
-SELETIVOS BETA1
-NÃO SELETIVOS
USO CLÍNICO
IMPORTANCIA DO SELETIVOS
METROPROLOL, ATENOLOL, ESMOLOL, ACETUBOLOL
PROPRANOLOL, CARVEDILOL, NADOLOL, TIMOLOL
ATUAM NOS RECEPTORES BETA1 DO CORAÇÃO E INIBEM LIBERAÇÃO DE RENINA. OPÇÃO PARA HIPERTENSOS COM TAQUIARRITMIA SUPRAVENTRICULAR, IAM PRÉVIO, ANGINA E ICC CRONICA
TRATAR PACIENTES COM ASMA
EFEITOS ADVERSOS BETABLOQ
-PADRÕES
-SNC
-NÃO SELETIVOS
-VIDA SEXUAL
-PADRÕES LIPIDICOS SÉRICOS
-RETIRADA ABRUPTA
BRADICARDIA, HIPOTENSÃO
FADIGA, LETARGIA, TONTURA, ANSIA
BRONCOESPASMO EM ASMATICOS
DISFUNÇÃO ERÉTIL E DIMINUIÇÃO DA LIBIDO
DIMINUIR HDL E AUMENTAR TRIBLICERIDEOS(NÃO SELETIVOD CAUSAM ISSO)
ANGINA, IAM E ATÉ MORTE SÚBITA EM PACIENTES COM DOENÇA CARDÍACA ISQUEMICA
HIDRLAZINA
-O QUE É
-ONDE É USADA
-TAQUICARDIA REFELXA
-USO COM DIURÉTICOS
-EFEITOS ADVERSOS
-DOSES ELEVADAS
VASODILATADOR PERIFÉRICO DIRETO RELAXANDO A MUSCULATURA LISA DOS VASOS, PRINCIPALMENTE ARTERÍOLAS
HIPERTENSÃO INDUZIDA NA GESTAÇÃO. ECLAMPSIA
USO COM BETA BLOQ
DIMINUIR DC, VOLUME PLASMATICO E RESISTENCIA PERIFÉRICA
CEFALEIA, TAQUICARDIA, NÁUSEA, SUDORESE, ARRITMIA E PRECIPITAÇÃO DE ANGINA
SÍNDROME SEMELHANTE AO LUPUS QUE MELHORA COM A RETIRADA DO FARMACO
ANTIARRITMICOS DE FASE 2
-QUAIS SÃO
-O QUE FAZEM
-QUANDO SÃO USADOS
-QUAL É O MAIS USADO
-AÇÃO DURANTE CIRURGIA OU EMERGENCIA
BETA BLOQ
REDUZEM DESOLARIZAÇÃO FASE 4, DEPRIMEM AUTOMATICIDADE, PROLONGAM CONDUÇÃO AV E DIMINUEM FREQUÊNCIA E A CONTRATILIDADE CARDIACAS
TAQUIARRITIMIAS POR AUMENTO DE ATIVIDADE SIMPÁTICA, FLUTTER E FIBRILAÇÃO ATRIAL; PREVENÇÃO DE ARRITMIAS VENTRICULARES PÓS INFARTO
METROPROLOL POR SER SELETIVO
ESMOLOL, PORQUE TEM AÇÃO MUITO CURTA
