antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos Flashcards
ANTIDEPRESSIVOS - ISRSs
-1
-2
-O QUE FAZEM
-O QUE SÃO
-EFEITOS INDESEJADOS
-NO INÍCIO
-DISFUNÇÃO SEXUAL
-IDOSOS
-CARDIO
-MOVIMENTO
-PESO
-RETIRADA ABRUPTA
-O QUE AINDA PODE OCORRER
FLUOXETINA, PAROXETINA, FLUVOXAMINA
CITALOPRAN, ESCITALOPRAN, SERTRALINA(INDICADA P/ JOVENS PELA AÇÃO MAIS BRANDA)
INIBEM SELETIVAMENTE O TRANPORTADOR DE SEROTONINA(SERT) DO NEURONIO PRÉ SINÁPTICO
PRIMEIRA ESCOLHA NO TRATAMENTO DE TDM E ANSIEDADE
NÁUSEA
RETARDO NA EJACULAÇÃO E DIMINUIÇÃO DA LIBIDO
HIPONATREMIA
AUMENTO DO INTERVALO QT
ACATISIA
AUMENTO(ESPECIALMENTE PAROXETINA)
SÍNDROME DA RETIRADA ABRUPTA
SÍNDROME SEROTONINÉRGICA E ANSIEDADE PARADOXAL
INDICAÇÕES ISRS
TAG, TEPT, TOC, BULIMIA, PÂNICO
INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA E NORADRENALINA
-1
-2
-O QUE FAZEM
-COMO SÃO UTILIZADOS
-INDICAÇÃO
VENLAFAXINA, DESVENFALAXINA
DULOXETINA, LEVOMILNACIPRINA
IMPEDEM O RETORNO DESSES NEUROTRANSMISSORES PARA O NEURÔNIO PRE SINÁPTICO
UTILIZADOS PARA SUBSTITUIR ISRS OU INICIAR TRATAMENTO
ANSIEDADE OU DOR CRÔNICA, ESPECIALMENTE SE ASSOCIADA À DEPRESSÃO
IRSN
-DULOXETINA
-EFEITOS ADRENÉRGICOS GERAIS DELES
INDICADA TAMBÉM PARA TRATAMENTO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS ESTRESSE
AUMENTO DA AÇÃO NORADRENÉRGICA(TAQUICARDIA, HA, INSONIA)
ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
-O QUE SÃO
-ESTRUTURA
-AÇÃO ANTIDEPRESSIVA
-POR QUE DEIXARAM DE SER PRIMEIRA ESCOLHA
ERAM OS ANTIDEPRESSIVOS MAIS UTILIZADOS ANTES DO SURGIMENTO DOS ISRS
NÚCLEO COMUM IMINODIBENZIL(TRICICLICO)
INIBIÇÃO DA RECAPTAÇÃO DE SETOTONINA E NORADRENALINA
PELOS EFEITOS INDESEJADOS, COMO A AÇÃO ANTI-HISTAMÍNICA, BLOQUEADORES ALFA-ADRENÉRGICOS E ANTICOLINÉRGICOS
EFEITOS ADVERSOS DOS ADTS.
DONA CARLA XINGOU ROBERTO TOTALMENTE HOJE APÓS O SONO
ADTS
-1
-2
-3
DELÍRIOS, CONSTIPAÇÃO, XEROSTOMIA, RETENÇÃO URINÁRIA, TAQUICARDIA, HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA, AUMENTO DO PESO, SEDAÇÃO
IMIPRAMINA, DESIPRAMINA, CLOMIPRAMINA, TIMIPRAMINA
AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA,
DOXEPINA, PROTRIPTILINA
ANTIDEPRESSIVOS TETRACÍCLICOS E UNICICLICOS
-UNICICLICOS
-TETRACICILICOS
-EFEITOS
-O QUE PODE CAUSAR AINDA
-QUANDO SÃO USADOS
BUPROPIONA
MIRTAZAPINA, MAPROTILINA, AMOXAPINA
TERAPEUTICOS E ADVERSOS SEMELHANTES AOS TRICICLICOS
PARKINSON FARMACOLÓGICO PELO BLOQUEIO DE RECEP. D2
NO TDM QUANDO PACIENTES NÃO RESPONDEM A OUTROS FÁRMACOS
MIRTAZAPINA
BUPROPIONA
AÇÃO HIPNOTICA
TRATA DEPENDENCIA AO TABAGISMO, TDAH, BULIMIA. TEM BAIXA INTERFERÊNCIA SEXUAL
INIBIDORES DE MONOAMINA OXIDASE
-1
-QUANDO SÃO USADOS
-POR QUE
-QUANDO SÃO ALTERNATIVAS
FENELZINA, TRANILCIPROMINA, MOCLOBEMINA
EM CASOS REFRATÁRIOS AOS OUTROS ANTIDEPRESSIVOS
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS E ALIMENTARES POSSIVELMENTE FATAIS PELO EXCESSO DE MONOAMINAS(EFEITOS ADVERSOS RELACIONADOS A ISSO)
ANSIEDADE SOCIAL E TRANSTORNO DO PÂNICO
IMAO
-FENELZINA, TRANILCIPROMINA
-TRANILCIPROMINA
LIGAM-SE IRREVERSIVELMENTE À MAO-A E MAO-B
ESTRUTURA QUÍMICA SEMELHANTE À ANGFETAMINA, PODE EXERCER EFEITO ESTIMULANTE NO SNC
MODULADORES DO RECEPTOR 5-HT2
-TRAZODONA
-O QUE FAZ
-COMO É USADA HOJE EM DIA
-PRINCIPAL INDICAÇÃO
-VORTIOXETINA
-O QUE FAZ
-INDICAÇÃO
POTENTE ANTAGONISTA DE 5-HT2, ALÉM DE BLOQUEAR A RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
MAIS USADA COMO SEDATIVA HOJE, SEM ASSOCIAÇÃO COM TOLERÂNCA OU DEPENDÊNCIA
TDM(COMBINADA COM OUTROS FÁRMACOS), ANSIEDADE, INSONIA
INIBE SERT E AGONISTA PARCIAL(5-HT1a,b) E ANTAGONISTA 5-HT1D, 5-HT3, 5-HT7
DEPRESSÃO ASSOCIADA A DIFICULDADE COGNITIVA
ANTAGONISTAS NMDA
-ESCETAMINA
-O QUE FAZ
-INDICAÇÃO
-ADMINISTRAÇÃO
-AÇÃO
-ONDE É ESPECIALMENTE PROMISSOR
DESVANTAGENS
EFEITOS ADVERSOS
NA TAREFA HIJE, SILVIA DISSE QUE PENSAR CANSA
ANTAGONISMO NÃO SELETIVO E COMPETITIVO DO RECEPTOR NMDA, PRODUZINDO AUMENTO TRANSITÓRIO DO GLUTAMATO E AUMENTO DA SINALIZAÇÃO NEUTRÓFICA(RESTAURA SINAPSES CEREBRAIS)
INTRANASAL
TDM EM ADULTOS REFRATÁRIOS A PELO MENOS DOIS ANTIDEPRESSIVOS
RÁPIDO INÍCIO
PACIENTES COM IDEAÇÃO SUICIDA
CURTA DURAÇÃO DE AÇÃO, POTENCIAL DE ABUSO
SEDAÇÃO, DISSOCIAÇÃO, HA, NÁUSEA, TAQUICARDIA, PREJUIZO COGNITIVO(DESAPARECE EM MINUTOS OU HORAS)
MODULADORES ALOSTÉRICOS DE GABAa
-BREXANOLONA
-O QUE É
-ADMINSITRAÇÃO E AÇÃO
-INDICAÇÃO
-RESPOSTA
NEUROESTEROIDE QUE ATUA MODULANDO O SISTEMA GABAÉRGICO
IV, AÇÃO RÁPIDA(INFUSÃO DE 60H)
DEPRESSÃO PÓS PARTO
RESPOSTA EM 60H E EFEITO POR ATÉ 30 DIAS APÓS INFUSÃO
MODULADORES ALOSTÉRICOS DE GABAa [
-ZURANOLONA
-O QUE É
-INDICAÇÃO
-TRATAMENTO
-INÍCIO DO EFEITO
NEUROESTEROIDE QUE ATUA NA MODULAÇÃO DE GABA
DEPRESSÃO PÓS PARTO
14 DIAS, 1 COMPRIMIDO POR DIA
EM 3 DIAS
ESTABILIZADOR DE HUMOR
-O QUE É
-ADMINISTRAÇÃO
-MECANISMO DE AÇÃO
-1
-2
-3
-INDICAÇÕES
-SEGURANÇA
ÍON ORGÂNICO(SAIS DE LÍTIO), CARBONATO DE LÍTIO OU CLORETO DE LÍTIO
VIA ORAL
INTERFERÊNCIA NA FORMAÇÃO DE IP3
INTERFERÊNCIA NA FORMAÇÃO DE cAMP
TRANSFERÊNCIA DE Na NAS CÉLULAS NEURONAIS
CONTROLE DE MANIA, AUXÍLIO NO TRATAMENTO DE DEPRESSÃO, PROFILAXIA DO TRANSTORNO BIPOLAR
JANELA TERAPÊUTICA ESTREITA, EXIGE DISAGEM SÉRICA E MONITORAMENTO DA FUNÇÃO RENAL E TIREOIDIANA(PODE LEVAR A HIPOTIREOIDISMO)
LÍTIO
-CONTRAINDICAÇÕES
-ALGUNS EFEITOS COLATERAIS
-ESTÉTICA
-MOVIMENTOS
-DOENÇAS
IR GRAVE, BRADICARDIA SINUSAL, ARRITIMIAS VENTRICULARES GRAVES, ICC, GRAVIDEZ(MÁ FORMAÇÃO FETAL) E AMAMENTAÇÃO
ACNE, AUMENTO DO APETITE E PESO
TREMORES FINOS
DIABETES INSIPIDUS(PODIPSIA E POLIÚRIA TAMBÉM), GLOMERULOPATIA, HIPOTIREOIDISMO
ANTIPSICÓTICOS
-SINTOMAS POSITIVOS
-SINTOMAS NEGATIVOS
-INDICAÇÕES
-AINDA, QUAIS EFEITOS APRESENTAM
AGITAÇÃO, IMPULSIVIDADE, DELÍRIOS, MUDANÇAS BRUSCAS DE HUMOR, DIFICULDADE PARA ORGANIZAR PENSAMENTOS
AFASTAMENTO SOCIAL, LINGUAGEM POBRE, EXPRESSÃO FACIAL E EMOÇÃO REDUZIDAS, FALTA DE INICIATIVA
ESQUIZOFRENIA, BIPOLAR, DEPRESSÃO PSICÓTICA, OUTROS TIPOS DE PSICOSE
MELHORA HUMOR, DISTURBIOS DO SONO E ANSIEDADE
ANTIPSICÓTICOS
-NEUROLÉPTICOS E TRANQUILIZANTES MAIORES, ONDE ATUAM
-O QUE CAUSAM
NO LIMITE ENTRE BENEFÍCIO TERAPÊUTICO E EFEITOS COLATERIAS AGUDOS PERTUBRADORES
NÃO TRAZEM A CURA, MAS ALIVIAM AS ALUCINAÇÕES, PERMITINDO QUE O PACIENTE CONVIVA EM AMBIENTE DE APOIO
ANTIPSICÓTICOS DE PRIMEIRA GERAÇÃO
-O QUE FAZEM
-EFEITO
-EFEITO COLATERAL
-ATENÇÃO PARA QUAL AQUI
BLOQUEIAM RECEPTORES D2, H1, ALFA1 E M1
REDUZEM SINTOMAS POSITIVOS
AUMENTO DO RISCO DE TRANSTORNOS DO MOVIMENTO, COM SINTOMAS EXTRAPIRAMIDAIS
AQUELES QUE LIGAM-SE FORTEMENTE AOS RECEPTORES D2, COMO O HALOPERIDOL
ANTIPSICÓTICOS DE SEGUNDA GERAÇÃO
-O QUE FAZEM
-EFEITOS
-QUANDO SÃO ESPECIALMENTE EFICAZES
-EFEITOS COLATERAIS
-QUAIS SÃO
BLOQUEIAM RECEPTORES DE DOPAMINA E SEROTONINA
MAIS EFICAZES NO ALÍVIO DE SINTOMAS POSITIVOS E NEGATIVOS
PACIENTES RESISTENTES À ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
MENOR INCIDÊNCIA DE EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS(SEPs), MAIOR RISCO DE PROBLEMAS METABÓLICOS(DM, HIPERCOLESTEROLEMIA, GANHO DE PESO)
ARIPIPRAZOL, ASENAPINA, ILOPERIDONA, LURASIDONA
EFEITOS ADVERSOS DOS ANTIPSICÓTICOS DE PRIMEIRA GERAÇÃO
-ANTICOLINÉRGICO
-ANTIADRENÉRGICO ALFA1
-BLOQUEIO DE H1
DIFICULDADE NA ACOMODAÇÃO VISUAL, XEROSTOMIA, CONSTIPAÇÃO E DIFICULDADE DE URINAR
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA, DISFUNÇÃO ERÉTIL, RETARDO NA EJACULAÇÃO
SEDAÇÃO, GANHO DE PESO
ANTIPSICÓTICOS DE PRIMEIRA GERAÇÃO
-BAIXA POTENCIA
-ALTA POTENCIA
-DIFERENÇA NOS EFEITOS
BAIXA AFINIDADE AOS R-DOPAMINÉRGICOS. CLORPROMAZINA, TIORIDAZINA
ALTA AFINIDADE AOS R-DOPAMINÉRGICOS. FLUFENAZINA, HALOPERIDOL LOXAPINA, PIMOZIDA
APRESENTAM EFEITOS SEMELHANTES
SELEÇÃO DOS FÁRMACOS PARA ESQUIZOFRENIA
-PRIMEIRA ESCOLHA
-POR QUE
-PACIENTES REFRATÁRIOS
ATÍPICOS DE SEGUNDA GERAÇÃO
APRESNETAM EFICÁCIA EQUIVALENTE OU SUPERIOR AOS DE PRIMEIRA GERAÇÃO, COM MENOS EFEITOS COLATERAIS
PARA AQUELES QUE APRESENTAM RESPOSTAS INSUFICIENTES AOS ANTIPSICÓTICOS DE PRIMEIRA E SEGUNDA GERAÇÃO, USA-SE A CLOZAPINA(MELHOR EFICÁCIA, COM MAIOR NÚMERO DE EFEITOS COLATERAIS)
CLOZAPINA
-O QUE É
-EFEITOS COLATERAIS
ANTIPSI DE SEGUNDA GERAÇÃO
SUPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA, COVULSÕES, HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA, AGRANULOCITOSE
ANTICONVULSIVANTES
-QUANDO OS BENZODIAZEPÍNICOS SÃO USADOS
-MECANISMOS COMUNS DE AÇÃO
-1
-2
-3
QUADRO AGUDO, ADM IV
POTENCIALIZAÇÃO DA TRANSMISSÃO GABAÉRGICA
BLOQUEIO DE CANAIS IÔNICOS
ANTAGONISMO DE NEUROTRANS EXCITATÓRIO(GLITAMATO)
ANTICONVULSIVANTES - ÁCIDO VALPROICO E DIVAPROEX
-MECANISMO DE AÇÃO
-ONDE É ESPECIALMENTE EFICAZ
-DIVALPROEX SÓDICO - USO
TODOS
TRATAMENTO DE EPILEPSIAS FOCAIS E PRIMÁRIAS GENERALIZADAS
VALPROATO DE SÓDIO + ÁCIDO VALPROICO, CONVERTIDO EM VALPROATO NO TGI. MELHOR A TOLERÂNCIA GASTROINTESTINAL AO FÁRMACO
ANTICONVULSIVANTES - BARBITÚRICOS
-QUAIS
-ONDE LIGA-SE
-O QUE BLOQUEIA
-ONDE SÃO USADOS
-O QUE INDUZEM
FENOBARBITAL(GARDENAL), METILFENOBARBITAL, METARBITAL, PRIMIDONA
RECEPTOR GABAÉRGICO, PROLONGANDO ABERTURA DOS CANAIS DE CLORO
RESPOSTAS EXCITATÓRIAS INDUZIDAS PELO GLUTAAMTO
CONTROLE DA MAIORIA DAS FORMAS DE EPILEPSIA, PRINCIPALMENTE EM CRISES TÔNICO-CLONICAS GENERALIZADAS E CRISES FOCAIS
ENZIMAS MCIROSSÔMICAS HEPÁTICAS, ACELERANDO A BIOTRANSFORMAÇÃO DE VÁRIOS FÁRMACOS
ANTICONVULSIVANTES - ETOSSUXIMIDA
-O QUE FAZ
-ONDE É USADO
TRIMETADIONA
-ONDE É USADO
IMPORTANTE EFEITO NAS CORRENTES DE CÁLCIO, REDUZINDO CORRENTE DE BAIXO LIMIAR(TIPO T)
PRIMEIRA ESCOLHA NAS CRISES DE AUSÊNCIA
CRISES DE AUSÊNCIA EM PACIENTES REFRATÁRIOS OU QUE NÃO TOLERAM ETOSSUXIMIDA OU ÁCIDO VALPRÓICO
ANTICONVULSIVANTES DE ATUAÇÃO VIA GABAÉRGICA
-VIGABATRINA
-O QUE FAZ
-O QUE PODE SER CONSIDERADO
-TIAGABINA
-O QUE FAZ
-FENITOÍNA(HIDATOINAS)
-EFEITOS
-COMO PODE SER ADMINISTRADO
-EFEITO COLATERAL
INIBE ENZIMA GABAT(AMINOTRANSFERASE), RESPONSÁVEL PELA DEGRADAÇÃO DO GABA E AUMENTA LIBERAÇÃO DE GABA NAS FENDAS SINÁPTICAS
AGONISTA MISTO
INIBIDOR DA CAPTAÇÃO DE GABA(TRANSPORTADOR GAT1) TANTO NOS NEURONIOS QUANTO NA GLIA, AUMENTANDO NÍVEIS DO NEUROTRANSMISSOR NO PROSENCÉFALO E HIPOCAMPO
ANTICONVULSIVANTE, ANTIARRITÍMICO, ANTINEURÁLGICO E MIORRELAXANTE ESQUELÉTICO. BLOQUEIA TRANSPORTE DE Na
EM ASSOCIAÇÃO COM ÁCIDO VALPRÓICO, CARBAMAZEPINA, FENOBARBITAL
HIPERPLASIA GENGIVAL, ALÉM DE SER INDUTOR ENZIMÁTICO
ANTICONVULSIVANTES
-GABAPENTINA
-GABA
-CANAIS DE CÁLCIO VOLTAGEM-DEPENDENTE
-INDICAÇÃO
-CARBAMAZEPINA E OXICARBAZEPINA
-O QUE FAZ
-EFEITOS
-COMO É USADO
-INDICAÇÃO
-EFEITO COLATERAL
ALTERA A SÍNTESE, REVERTE AÇÃO DO TRANSPORTADOR E REDUZ O METABOLISMO DE GABA
INIBE
EPILEPSIA PARCIAL E EM PACIENTES COM CRISES TÔNICO CLÔNICAS
INIBE CANAIS DE SÓDIO VOLTAGEM DEPENDENTE, DEPRIME TRANSMISSÃO SINÁPTICA DE ATIVAÇÃO RETICULAR, TÁLAMO E ESTRTURAS LÍMBICAS
ISOLADO OU EM ASSOCIAÇÃO COM OUTROS ANTICONVULSIVANTES
ANTICONVULSIVANTE, ANTIPSICÓTICO, ANTINEURÁLGICO E ANTIMANÍACO
PRIMEIRA ESCOLHA PARA CRISES PARCIAIS, ESPECIALMENTE GRAVES, TÔNICO CLÔNICAS GENERALIZADAS
INDUTOR ENZIMÁTICO
ANTICONVULSIVANTES
-LAMOTRIGINA
-O QUE FAZ
-INDICAÇÃO
-TOPIRAMATO
-DIFERENÇA
-O QUE FAZ
-CANAIS DE SÓDIO
-GABA
-RECEPTORES DO GLUTAMATO
-CÁLCIO
-INDICAÇÃO
BLOQUIA DISPARO REPETITIVO DOS CANAIS DE SÓDIO E REDUZ A TRANMISSÃO EXCITATÓRIA GLUTAMATÉRGICA
CRISES PARCIAIS E CRISES TONICO CLONICAS GENERALIZADAS NÃO CONTROLADAS COM OUTROS FÁRMACOS
ESTRUTURALMENTE DIFERENTE DOS DEMAIS
BLOQUIA DISPARO REPETITIVO DELES
POTENCIALIZA EFEITO INIBITÓRIO DELE
ANTAGONIZA AMPA E CAINATO
INIBE BLOQUEIO DE CORRENTES DE CÁLCIO TIPO L
CRISES TONICO CLONICAS GENERALIZADAS
