antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos Flashcards

1
Q

ANTIDEPRESSIVOS - ISRSs
-1
-2
-O QUE FAZEM
-O QUE SÃO
-EFEITOS INDESEJADOS
-NO INÍCIO
-DISFUNÇÃO SEXUAL
-IDOSOS
-CARDIO
-MOVIMENTO
-PESO
-RETIRADA ABRUPTA
-O QUE AINDA PODE OCORRER

A

FLUOXETINA, PAROXETINA, FLUVOXAMINA

CITALOPRAN, ESCITALOPRAN, SERTRALINA(INDICADA P/ JOVENS PELA AÇÃO MAIS BRANDA)

INIBEM SELETIVAMENTE O TRANPORTADOR DE SEROTONINA(SERT) DO NEURONIO PRÉ SINÁPTICO

PRIMEIRA ESCOLHA NO TRATAMENTO DE TDM E ANSIEDADE

NÁUSEA

RETARDO NA EJACULAÇÃO E DIMINUIÇÃO DA LIBIDO

HIPONATREMIA

AUMENTO DO INTERVALO QT

ACATISIA

AUMENTO(ESPECIALMENTE PAROXETINA)

SÍNDROME DA RETIRADA ABRUPTA

SÍNDROME SEROTONINÉRGICA E ANSIEDADE PARADOXAL

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2
Q

INDICAÇÕES ISRS

A

TAG, TEPT, TOC, BULIMIA, PÂNICO

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3
Q

INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA E NORADRENALINA
-1
-2
-O QUE FAZEM
-COMO SÃO UTILIZADOS
-INDICAÇÃO

A

VENLAFAXINA, DESVENFALAXINA

DULOXETINA, LEVOMILNACIPRINA

IMPEDEM O RETORNO DESSES NEUROTRANSMISSORES PARA O NEURÔNIO PRE SINÁPTICO

UTILIZADOS PARA SUBSTITUIR ISRS OU INICIAR TRATAMENTO

ANSIEDADE OU DOR CRÔNICA, ESPECIALMENTE SE ASSOCIADA À DEPRESSÃO

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4
Q

IRSN
-DULOXETINA
-EFEITOS ADRENÉRGICOS GERAIS DELES

A

INDICADA TAMBÉM PARA TRATAMENTO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS ESTRESSE

AUMENTO DA AÇÃO NORADRENÉRGICA(TAQUICARDIA, HA, INSONIA)

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5
Q

ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
-O QUE SÃO
-ESTRUTURA
-AÇÃO ANTIDEPRESSIVA
-POR QUE DEIXARAM DE SER PRIMEIRA ESCOLHA

A

ERAM OS ANTIDEPRESSIVOS MAIS UTILIZADOS ANTES DO SURGIMENTO DOS ISRS

NÚCLEO COMUM IMINODIBENZIL(TRICICLICO)

INIBIÇÃO DA RECAPTAÇÃO DE SETOTONINA E NORADRENALINA

PELOS EFEITOS INDESEJADOS, COMO A AÇÃO ANTI-HISTAMÍNICA, BLOQUEADORES ALFA-ADRENÉRGICOS E ANTICOLINÉRGICOS

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6
Q

EFEITOS ADVERSOS DOS ADTS.
DONA CARLA XINGOU ROBERTO TOTALMENTE HOJE APÓS O SONO

ADTS
-1
-2
-3

A

DELÍRIOS, CONSTIPAÇÃO, XEROSTOMIA, RETENÇÃO URINÁRIA, TAQUICARDIA, HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA, AUMENTO DO PESO, SEDAÇÃO

IMIPRAMINA, DESIPRAMINA, CLOMIPRAMINA, TIMIPRAMINA

AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA,

DOXEPINA, PROTRIPTILINA

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7
Q

ANTIDEPRESSIVOS TETRACÍCLICOS E UNICICLICOS
-UNICICLICOS
-TETRACICILICOS
-EFEITOS
-O QUE PODE CAUSAR AINDA
-QUANDO SÃO USADOS

A

BUPROPIONA

MIRTAZAPINA, MAPROTILINA, AMOXAPINA

TERAPEUTICOS E ADVERSOS SEMELHANTES AOS TRICICLICOS

PARKINSON FARMACOLÓGICO PELO BLOQUEIO DE RECEP. D2

NO TDM QUANDO PACIENTES NÃO RESPONDEM A OUTROS FÁRMACOS

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8
Q

MIRTAZAPINA

BUPROPIONA

A

AÇÃO HIPNOTICA

TRATA DEPENDENCIA AO TABAGISMO, TDAH, BULIMIA. TEM BAIXA INTERFERÊNCIA SEXUAL

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9
Q

INIBIDORES DE MONOAMINA OXIDASE
-1
-QUANDO SÃO USADOS
-POR QUE
-QUANDO SÃO ALTERNATIVAS

A

FENELZINA, TRANILCIPROMINA, MOCLOBEMINA

EM CASOS REFRATÁRIOS AOS OUTROS ANTIDEPRESSIVOS

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS E ALIMENTARES POSSIVELMENTE FATAIS PELO EXCESSO DE MONOAMINAS(EFEITOS ADVERSOS RELACIONADOS A ISSO)

ANSIEDADE SOCIAL E TRANSTORNO DO PÂNICO

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10
Q

IMAO
-FENELZINA, TRANILCIPROMINA
-TRANILCIPROMINA

A

LIGAM-SE IRREVERSIVELMENTE À MAO-A E MAO-B

ESTRUTURA QUÍMICA SEMELHANTE À ANGFETAMINA, PODE EXERCER EFEITO ESTIMULANTE NO SNC

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11
Q

MODULADORES DO RECEPTOR 5-HT2
-TRAZODONA
-O QUE FAZ
-COMO É USADA HOJE EM DIA
-PRINCIPAL INDICAÇÃO
-VORTIOXETINA
-O QUE FAZ
-INDICAÇÃO

A

POTENTE ANTAGONISTA DE 5-HT2, ALÉM DE BLOQUEAR A RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA

MAIS USADA COMO SEDATIVA HOJE, SEM ASSOCIAÇÃO COM TOLERÂNCA OU DEPENDÊNCIA

TDM(COMBINADA COM OUTROS FÁRMACOS), ANSIEDADE, INSONIA

INIBE SERT E AGONISTA PARCIAL(5-HT1a,b) E ANTAGONISTA 5-HT1D, 5-HT3, 5-HT7

DEPRESSÃO ASSOCIADA A DIFICULDADE COGNITIVA

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12
Q

ANTAGONISTAS NMDA
-ESCETAMINA
-O QUE FAZ
-INDICAÇÃO
-ADMINISTRAÇÃO
-AÇÃO
-ONDE É ESPECIALMENTE PROMISSOR

DESVANTAGENS

EFEITOS ADVERSOS
NA TAREFA HIJE, SILVIA DISSE QUE PENSAR CANSA

A

ANTAGONISMO NÃO SELETIVO E COMPETITIVO DO RECEPTOR NMDA, PRODUZINDO AUMENTO TRANSITÓRIO DO GLUTAMATO E AUMENTO DA SINALIZAÇÃO NEUTRÓFICA(RESTAURA SINAPSES CEREBRAIS)

INTRANASAL

TDM EM ADULTOS REFRATÁRIOS A PELO MENOS DOIS ANTIDEPRESSIVOS

RÁPIDO INÍCIO

PACIENTES COM IDEAÇÃO SUICIDA

CURTA DURAÇÃO DE AÇÃO, POTENCIAL DE ABUSO

SEDAÇÃO, DISSOCIAÇÃO, HA, NÁUSEA, TAQUICARDIA, PREJUIZO COGNITIVO(DESAPARECE EM MINUTOS OU HORAS)

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13
Q

MODULADORES ALOSTÉRICOS DE GABAa
-BREXANOLONA
-O QUE É
-ADMINSITRAÇÃO E AÇÃO
-INDICAÇÃO
-RESPOSTA

A

NEUROESTEROIDE QUE ATUA MODULANDO O SISTEMA GABAÉRGICO

IV, AÇÃO RÁPIDA(INFUSÃO DE 60H)

DEPRESSÃO PÓS PARTO

RESPOSTA EM 60H E EFEITO POR ATÉ 30 DIAS APÓS INFUSÃO

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14
Q

MODULADORES ALOSTÉRICOS DE GABAa [
-ZURANOLONA
-O QUE É
-INDICAÇÃO
-TRATAMENTO
-INÍCIO DO EFEITO

A

NEUROESTEROIDE QUE ATUA NA MODULAÇÃO DE GABA

DEPRESSÃO PÓS PARTO

14 DIAS, 1 COMPRIMIDO POR DIA

EM 3 DIAS

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15
Q

ESTABILIZADOR DE HUMOR
-O QUE É
-ADMINISTRAÇÃO
-MECANISMO DE AÇÃO
-1
-2
-3
-INDICAÇÕES
-SEGURANÇA

A

ÍON ORGÂNICO(SAIS DE LÍTIO), CARBONATO DE LÍTIO OU CLORETO DE LÍTIO

VIA ORAL

INTERFERÊNCIA NA FORMAÇÃO DE IP3
INTERFERÊNCIA NA FORMAÇÃO DE cAMP
TRANSFERÊNCIA DE Na NAS CÉLULAS NEURONAIS

CONTROLE DE MANIA, AUXÍLIO NO TRATAMENTO DE DEPRESSÃO, PROFILAXIA DO TRANSTORNO BIPOLAR

JANELA TERAPÊUTICA ESTREITA, EXIGE DISAGEM SÉRICA E MONITORAMENTO DA FUNÇÃO RENAL E TIREOIDIANA(PODE LEVAR A HIPOTIREOIDISMO)

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16
Q

LÍTIO
-CONTRAINDICAÇÕES
-ALGUNS EFEITOS COLATERAIS
-ESTÉTICA
-MOVIMENTOS
-DOENÇAS

A

IR GRAVE, BRADICARDIA SINUSAL, ARRITIMIAS VENTRICULARES GRAVES, ICC, GRAVIDEZ(MÁ FORMAÇÃO FETAL) E AMAMENTAÇÃO

ACNE, AUMENTO DO APETITE E PESO

TREMORES FINOS

DIABETES INSIPIDUS(PODIPSIA E POLIÚRIA TAMBÉM), GLOMERULOPATIA, HIPOTIREOIDISMO

17
Q

ANTIPSICÓTICOS
-SINTOMAS POSITIVOS
-SINTOMAS NEGATIVOS
-INDICAÇÕES
-AINDA, QUAIS EFEITOS APRESENTAM

A

AGITAÇÃO, IMPULSIVIDADE, DELÍRIOS, MUDANÇAS BRUSCAS DE HUMOR, DIFICULDADE PARA ORGANIZAR PENSAMENTOS

AFASTAMENTO SOCIAL, LINGUAGEM POBRE, EXPRESSÃO FACIAL E EMOÇÃO REDUZIDAS, FALTA DE INICIATIVA

ESQUIZOFRENIA, BIPOLAR, DEPRESSÃO PSICÓTICA, OUTROS TIPOS DE PSICOSE

MELHORA HUMOR, DISTURBIOS DO SONO E ANSIEDADE

18
Q

ANTIPSICÓTICOS
-NEUROLÉPTICOS E TRANQUILIZANTES MAIORES, ONDE ATUAM
-O QUE CAUSAM

A

NO LIMITE ENTRE BENEFÍCIO TERAPÊUTICO E EFEITOS COLATERIAS AGUDOS PERTUBRADORES

NÃO TRAZEM A CURA, MAS ALIVIAM AS ALUCINAÇÕES, PERMITINDO QUE O PACIENTE CONVIVA EM AMBIENTE DE APOIO

19
Q

ANTIPSICÓTICOS DE PRIMEIRA GERAÇÃO
-O QUE FAZEM
-EFEITO
-EFEITO COLATERAL
-ATENÇÃO PARA QUAL AQUI

A

BLOQUEIAM RECEPTORES D2, H1, ALFA1 E M1

REDUZEM SINTOMAS POSITIVOS

AUMENTO DO RISCO DE TRANSTORNOS DO MOVIMENTO, COM SINTOMAS EXTRAPIRAMIDAIS

AQUELES QUE LIGAM-SE FORTEMENTE AOS RECEPTORES D2, COMO O HALOPERIDOL

20
Q

ANTIPSICÓTICOS DE SEGUNDA GERAÇÃO
-O QUE FAZEM
-EFEITOS
-QUANDO SÃO ESPECIALMENTE EFICAZES
-EFEITOS COLATERAIS
-QUAIS SÃO

A

BLOQUEIAM RECEPTORES DE DOPAMINA E SEROTONINA

MAIS EFICAZES NO ALÍVIO DE SINTOMAS POSITIVOS E NEGATIVOS

PACIENTES RESISTENTES À ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS

MENOR INCIDÊNCIA DE EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS(SEPs), MAIOR RISCO DE PROBLEMAS METABÓLICOS(DM, HIPERCOLESTEROLEMIA, GANHO DE PESO)

ARIPIPRAZOL, ASENAPINA, ILOPERIDONA, LURASIDONA

21
Q

EFEITOS ADVERSOS DOS ANTIPSICÓTICOS DE PRIMEIRA GERAÇÃO
-ANTICOLINÉRGICO
-ANTIADRENÉRGICO ALFA1
-BLOQUEIO DE H1

A

DIFICULDADE NA ACOMODAÇÃO VISUAL, XEROSTOMIA, CONSTIPAÇÃO E DIFICULDADE DE URINAR

HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA, DISFUNÇÃO ERÉTIL, RETARDO NA EJACULAÇÃO

SEDAÇÃO, GANHO DE PESO

22
Q

ANTIPSICÓTICOS DE PRIMEIRA GERAÇÃO
-BAIXA POTENCIA
-ALTA POTENCIA
-DIFERENÇA NOS EFEITOS

A

BAIXA AFINIDADE AOS R-DOPAMINÉRGICOS. CLORPROMAZINA, TIORIDAZINA

ALTA AFINIDADE AOS R-DOPAMINÉRGICOS. FLUFENAZINA, HALOPERIDOL LOXAPINA, PIMOZIDA

APRESENTAM EFEITOS SEMELHANTES

23
Q

SELEÇÃO DOS FÁRMACOS PARA ESQUIZOFRENIA
-PRIMEIRA ESCOLHA
-POR QUE
-PACIENTES REFRATÁRIOS

A

ATÍPICOS DE SEGUNDA GERAÇÃO

APRESNETAM EFICÁCIA EQUIVALENTE OU SUPERIOR AOS DE PRIMEIRA GERAÇÃO, COM MENOS EFEITOS COLATERAIS

PARA AQUELES QUE APRESENTAM RESPOSTAS INSUFICIENTES AOS ANTIPSICÓTICOS DE PRIMEIRA E SEGUNDA GERAÇÃO, USA-SE A CLOZAPINA(MELHOR EFICÁCIA, COM MAIOR NÚMERO DE EFEITOS COLATERAIS)

24
Q

CLOZAPINA
-O QUE É
-EFEITOS COLATERAIS

A

ANTIPSI DE SEGUNDA GERAÇÃO

SUPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA, COVULSÕES, HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA, AGRANULOCITOSE

25
Q

ANTICONVULSIVANTES
-QUANDO OS BENZODIAZEPÍNICOS SÃO USADOS
-MECANISMOS COMUNS DE AÇÃO
-1
-2
-3

A

QUADRO AGUDO, ADM IV

POTENCIALIZAÇÃO DA TRANSMISSÃO GABAÉRGICA

BLOQUEIO DE CANAIS IÔNICOS

ANTAGONISMO DE NEUROTRANS EXCITATÓRIO(GLITAMATO)

26
Q

ANTICONVULSIVANTES - ÁCIDO VALPROICO E DIVAPROEX
-MECANISMO DE AÇÃO
-ONDE É ESPECIALMENTE EFICAZ
-DIVALPROEX SÓDICO - USO

A

TODOS

TRATAMENTO DE EPILEPSIAS FOCAIS E PRIMÁRIAS GENERALIZADAS

VALPROATO DE SÓDIO + ÁCIDO VALPROICO, CONVERTIDO EM VALPROATO NO TGI. MELHOR A TOLERÂNCIA GASTROINTESTINAL AO FÁRMACO

27
Q

ANTICONVULSIVANTES - BARBITÚRICOS
-QUAIS
-ONDE LIGA-SE
-O QUE BLOQUEIA
-ONDE SÃO USADOS
-O QUE INDUZEM

A

FENOBARBITAL(GARDENAL), METILFENOBARBITAL, METARBITAL, PRIMIDONA

RECEPTOR GABAÉRGICO, PROLONGANDO ABERTURA DOS CANAIS DE CLORO

RESPOSTAS EXCITATÓRIAS INDUZIDAS PELO GLUTAAMTO

CONTROLE DA MAIORIA DAS FORMAS DE EPILEPSIA, PRINCIPALMENTE EM CRISES TÔNICO-CLONICAS GENERALIZADAS E CRISES FOCAIS

ENZIMAS MCIROSSÔMICAS HEPÁTICAS, ACELERANDO A BIOTRANSFORMAÇÃO DE VÁRIOS FÁRMACOS

28
Q

ANTICONVULSIVANTES - ETOSSUXIMIDA
-O QUE FAZ
-ONDE É USADO
TRIMETADIONA
-ONDE É USADO

A

IMPORTANTE EFEITO NAS CORRENTES DE CÁLCIO, REDUZINDO CORRENTE DE BAIXO LIMIAR(TIPO T)

PRIMEIRA ESCOLHA NAS CRISES DE AUSÊNCIA

CRISES DE AUSÊNCIA EM PACIENTES REFRATÁRIOS OU QUE NÃO TOLERAM ETOSSUXIMIDA OU ÁCIDO VALPRÓICO

29
Q

ANTICONVULSIVANTES DE ATUAÇÃO VIA GABAÉRGICA
-VIGABATRINA
-O QUE FAZ
-O QUE PODE SER CONSIDERADO
-TIAGABINA
-O QUE FAZ
-FENITOÍNA(HIDATOINAS)
-EFEITOS
-COMO PODE SER ADMINISTRADO
-EFEITO COLATERAL

A

INIBE ENZIMA GABAT(AMINOTRANSFERASE), RESPONSÁVEL PELA DEGRADAÇÃO DO GABA E AUMENTA LIBERAÇÃO DE GABA NAS FENDAS SINÁPTICAS

AGONISTA MISTO

INIBIDOR DA CAPTAÇÃO DE GABA(TRANSPORTADOR GAT1) TANTO NOS NEURONIOS QUANTO NA GLIA, AUMENTANDO NÍVEIS DO NEUROTRANSMISSOR NO PROSENCÉFALO E HIPOCAMPO

ANTICONVULSIVANTE, ANTIARRITÍMICO, ANTINEURÁLGICO E MIORRELAXANTE ESQUELÉTICO. BLOQUEIA TRANSPORTE DE Na

EM ASSOCIAÇÃO COM ÁCIDO VALPRÓICO, CARBAMAZEPINA, FENOBARBITAL

HIPERPLASIA GENGIVAL, ALÉM DE SER INDUTOR ENZIMÁTICO

30
Q

ANTICONVULSIVANTES
-GABAPENTINA
-GABA
-CANAIS DE CÁLCIO VOLTAGEM-DEPENDENTE
-INDICAÇÃO

-CARBAMAZEPINA E OXICARBAZEPINA
-O QUE FAZ
-EFEITOS
-COMO É USADO
-INDICAÇÃO
-EFEITO COLATERAL

A

ALTERA A SÍNTESE, REVERTE AÇÃO DO TRANSPORTADOR E REDUZ O METABOLISMO DE GABA

INIBE

EPILEPSIA PARCIAL E EM PACIENTES COM CRISES TÔNICO CLÔNICAS

INIBE CANAIS DE SÓDIO VOLTAGEM DEPENDENTE, DEPRIME TRANSMISSÃO SINÁPTICA DE ATIVAÇÃO RETICULAR, TÁLAMO E ESTRTURAS LÍMBICAS

ISOLADO OU EM ASSOCIAÇÃO COM OUTROS ANTICONVULSIVANTES

ANTICONVULSIVANTE, ANTIPSICÓTICO, ANTINEURÁLGICO E ANTIMANÍACO

PRIMEIRA ESCOLHA PARA CRISES PARCIAIS, ESPECIALMENTE GRAVES, TÔNICO CLÔNICAS GENERALIZADAS

INDUTOR ENZIMÁTICO

31
Q

ANTICONVULSIVANTES
-LAMOTRIGINA
-O QUE FAZ
-INDICAÇÃO
-TOPIRAMATO
-DIFERENÇA
-O QUE FAZ
-CANAIS DE SÓDIO
-GABA
-RECEPTORES DO GLUTAMATO
-CÁLCIO
-INDICAÇÃO

A

BLOQUIA DISPARO REPETITIVO DOS CANAIS DE SÓDIO E REDUZ A TRANMISSÃO EXCITATÓRIA GLUTAMATÉRGICA

CRISES PARCIAIS E CRISES TONICO CLONICAS GENERALIZADAS NÃO CONTROLADAS COM OUTROS FÁRMACOS

ESTRUTURALMENTE DIFERENTE DOS DEMAIS

BLOQUIA DISPARO REPETITIVO DELES

POTENCIALIZA EFEITO INIBITÓRIO DELE

ANTAGONIZA AMPA E CAINATO

INIBE BLOQUEIO DE CORRENTES DE CÁLCIO TIPO L

CRISES TONICO CLONICAS GENERALIZADAS