PARASSIMPÁTICO Flashcards
RECEPTORES MUSCARÍNICOS
-NEURÔNIOS EXCITATÓRIOS
-NEURÔNIOS INIBITÓRIOS
M1(ENTÉRICO, NEURONAL), M3(GLANDULAR, VASCULAR), M5uSNC)
M2(CARDÍACO), M4(SNC)
AÇÃO EXCITATÓRIA
-M5
-M3
-M1
AÇÃO INIBITÓRIA
-M4
-M2
EXCITAÇÃO DO SNC
SECREÇÃO GLANDULAR, VASODILATAÇÃO VIA NO
AUMENTO DA SECREÇÃO GÁSTRICA E MOTILIDADE GASTROINTESTINAL, CONTRAÇÃO DA MUSCULATURA VISCERAL
INIBIÇÃO PRÉ E PÓS SINÁPTICA
INIBIÇÃO CARDÍACA(BRADICARDIA)
RECEPTORES NICOTÍNICOS
-N1
-LOCALIZAÇÃO E FUNÇÃO
-N2
-LOCALIZAÇÃO E FUNÇÃO
GÂNGLIOS E MEDULA SUPRA-RENAL(LIBERAÇÃO DE NORADRENALINA AQUI)
MÚSCULOS ESQUELÉTICOS. CONTRAÇÃO DA MUSCULATURA
RESPOSTAS DOS RECEPTORES
-M1
-GÂNGLIOS AUTÔNOMOS
-SNC
-M2
-NÓ SA
-NÓ AV
-ÁTRIO
-VENTRÍCULO
-M3
-M. LISO
POTENCIAL PÓS SINÁPTICO EXCITATÓRIO TARDIO
DESPERTAR, ATENÇÃO, ANALGESIA
ABRANDAMENTO DA DESPORALIZAÇÃO ESPONTÂNEA, HIPERPOLARIZAÇÃO
DIMINUI VELOCIDADE DE CONDUÇÃO DO ESTÍMULO
DIMINUI PERÍODO REFRATÁRIO E FORÇA DE CONTRAÇÃO
LIGEIRA DIMINUIÇÃO DA CONTRATILIDADE
CONTRAÇÃO
RESPOSTAS DOS RECEPTORES
-M4
-M5
-Nm
-JUNÇÃO NEUROMUSCULAR NO M ESQUELÉTICO
-Nn
-GÂNGLIOS AUTÔNOMOS
-MEDULA SUPRA-RENAL
-SNC
M4(INIBITÓRIO) E M5(EXCITATÓRIO) ESTÃO LOCALIZADOS NO SNC
DESPOLARIZAÇÃO DA PLACA TERMINAL, CONTRAÇÃO DO M. ESQUELÉTICO
DESPOLARIZAÇÃO E DISPARO DO NEURÔNIO PÓS GANGLIONAR
SECREÇÃO DE CATECOLAMINAS
DESPERTAR, ATENÇÃO, ANALGESIA
FARMACOS COLINÉRGICOS
-AGONISTAS DE AÇÃO DIRETA
-AGONISTAS DE AÇÃO INDIRETA
EFEITOS DELES
-CARDIOVASCULAR
-M. LISO
-GLÂNDULAS
-OCULAR
OCUPAM E ATIVAM RECEPTORES MUSCARÍNICOS
INIBEM ACETICOLINESTERASE
REDUÇÃO DA FC E DÉBITO CARDÍACO(EFEITO INOTRÓPICO E CRONOTRÓPICO NEGATIVO), VASODILATAÇÃO SISTÊMICA E QUEDA NA PA
CONTRAÇÃO E PERISTALTISMO GASTROINTESTINAL, CONTRAÇÃO DOS BRÔNQUIOS E BEXIGA
AUMENTO DA SECREÇÃO SUDORÍPARA, LACRIMAL, SALIVAR E BRÔNQUICA
CONTRAÇÃO DO M. CILIAR
AGONISTAS COLINESTERÁSICOS DIRETOS
-BETANECOL
-MECANISMO
-EFEITO
-INDICAÇÃO
ESTÍMULO COLINÉRGICO GERAL. ESTÍMULA M. DETRUSSOR DA BEXIGA(M3) E RELAXA OS MÚSCULOS DO TRIGONO E DO ESFINCTER. PROVOCA MICÇÃO
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA, RETENÇÃO URINÁRIA PÓS CIRURGIA, BEXIGA HIPOTÔNICA
AGONISTAS COLINESTERÁSICOS DIRETOS
-CARBACOL
-MECANISMO
-COMO É UTILIZADO
-EFEITO
-INDICAÇÃO
AÇÃO INESPECÍFICA EM M E N, AGINDO PRINCIPALMENTE NO SISTEMA CARDIOVASCULAR E GASTROINTESTINAL. IMPEDE SEU USO SISTÊMICO.
UTILIZADO COMO COLÍRIO
CAUSA MIOSE E DIMINUI A P. OCULAR
TRATAMENTO DE GLAUCOMA
AGONISTAS COLINESTERÁSICOS DIRETOS
-CEVIMELINA
-MECANISMO
-EFEITO
-INDICAÇÃO
ESTIMULA RECEPTORES M3
SALIVAÇÃO
TRATAMENTO DE XEROSTOMIA
AGONISTAS COLINESTERÁSICOS DIRETOS
-PILOCARPINA
-MECANISMO
-EFEITO
-INDICAÇÃO
AÇÃO MUSCARÍNICA INESPECÍFICA(SECREÇÃO DE LÁGRIMA, SUOR E SALIVA). ISSO IMPEDE SEU USO SISTÊMICO
USADO COMO COLÍRIO INDUZ RAPIDAMNETE MIOSE E CONTRAÇÃO DO M. CILIAR
TRATAMENTO DE GLAUCOMA, PRIMEIRA ESCOLHA NA EMERGÊNCIA P DIMINUIÇÃO DA P. OCULAR. PROMOVER SALIVAÇÃO DE PACIENTE COM XEROSTOMIA PÓS IRRADIAÇÃO DE CABEÇA E PESCOÇO
CONTRAINDICAÇÕES PARA AGONISTAS COLINÉRGICOS CIRETOS
POSSÍVEIS EFEITOS ADVERSOS
-DIAFORESE
-SINTOMAS ABDOMINAIS
-CABEÇA
-RESPIRATÓRIO
-CARDIO
ASMA, DISTÚRBIOS PÉPTICOS, HIPOTENSÃO, INSUFICIÊNCIA CORONARIANA
RUBOR, SUDORESE, SALIVAÇÃO
CÓLICAS, DIARREIA, NÁUSEA, APERTO NA BEXIGA, SECREÇÃO ÁCIDA GÁSTRICA
CEFALEIA, DIFICULDADE NA ACOMODAÇÃO VISUAL
BRONCOCONSTRIÇÃO, SECREÇÃO PULMONAR
HIPOTENSÃO
ANTICOLISNERÁSICOS
-LIGAÇÃO REVERSÍVEL À ENZIMA
CLORETO DE AMBENÔNIO
DONEZEPILA
EDROFÔNIO
FISOSTIGMINA
GALANTAMINA
NEOSTIGMINA
PIRIDOSTIGMINA
RIVASTIGMINA
TRATAMENTO M. GRAVIS
TRATAMENTO ALZHEIMER
DIAGNÓSTICO DE M. GRAVIS
AUMENTO DA MOTILIDADE INTESTINAL E DA BEXIGA. REVERTE EFEITO DE ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS NO CORAÇÃO
TRATAMENTO ALZHEIMER
PREVENÇÃO DE DISTENÇÃO ABDOMINAL PÓS CIRURGICO E RETENÇÃO DE URINA. ANTAGONISTA DOS BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES COMPETITIVOS
TRATAMENTO M. GRAVIS
TRATAMENTO ALZHEIMER
ANCOLINESTERÁSICOS DE LIGAÇÃO IRREVERSÍVEL
-ECOTIOFATO (ORGANOFOSFORADO)
TRATAMENTO DE GLAUCOMA. AÇÃO LONGA - 100H
REAÇÕES ADVERSAS DOS ANTICOLINESTERÁSICOS
-S
-L
-U
-D
-E
-B
-C
-B
DEMAIS
ONDE AGEM PARA CAUSAR ISSO
SALIVAÇÃO
LACRIMEJAMENTO
URINADIARRÉIA
EMESE
BRADICARDIA
CÓLICAS
BRONCOCONSTRIÇÃO
TREMOR, NÁUSEA, CONVULSÕES
RECEPTORES MUSCARÍNICOS
ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS
-NATURAIS
-SEMI-SINTÉTICOS
-SINTÉTICOS
ATROPINA E ESCOPOLAMINA(HIOC=SCINA)
HEMATROPINA E N BUTILESCOPOLAMINA
IPRATRÓPIO, TIOTRÓPIO, OXITRÓPIO
ANTAGOSNISTAS COLINÉRGICOS
-ATROPINA
-TRATAMENTO
-SUPRESSÃO
-EFEITO NO OLHO
-TRIEXIFENIDILA, BENZTROPINA
-TRATAMENTO
INTOXICAÇÃO COM ORGANOFOSFORADOS E BRADICARDIA
SECREÇÕES RESPIRATÓRIAS ANTES DE CIRURGIAS
MIDRIÁTICO
PARKINSON
ANTAGOSNISTAS COLINÉRGICOS
-DARFENACINA, OXIBUTININA, SOLIFENACINA, TOLTERODINA, TRÓSPIO
TRATAMENTO BEXIGA URINÁRIA HIPERATIVA
ANTAGOSNISTAS COLINÉRGICOS
-CICLOPENTOLATO, TROPICAMIDA(COLÍRIOS)
-ESCOPOLAMINA
-IPRATRÓPIO E TIOTRÓPIO
PRODUZIR MIDRIASE
PREVENÇÃO DE CINETOSE
TRATAMENTO DE ASMA E DPOC
ANTAGOSNISTAS COLINÉRGICOS - BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
-O QUE FAZEM
-COMO ATUAM
-ONDE SÃO MAIS USADOS
-EM SEU SEGUNDO USO, QUAL SUA IMPORTÂNCIA
BLOQUEIAM A TRANSMISSÃO COLINÉRGICA ENTRE O TERMINAL NERVOSO MOTOR E O R. NICOTÍNICO NO MÚSCULO ESQUELÉTICO
ANTAGONISTAS DA ACh(QUANDO NÃO DESPOLARIZANTES) OU COMO AGONISTAS(QUANDO DESPOLARIZANTE)
UTIs E CENTROS CIRURGICOS. FACILITAR INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL E OFERECER RELAXAMENTO MUSCULAR COMPLETO EM DOSES ANESTÉSICAS BAIXAS
FACILITAR A RECUPERAÇÃO DA ANESTESIA E DIMINUIR DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA PÓS CIRURGICA
BLOQUEADORS NÃO DESPOLARIZANTES
-O QUE ESSES FARMACOS FAZEM
-REVERSÃO
-DOSES ELEVADAS
-ORDEM DE AÇÃO NOS MÚSCULOS
COMPETEM COM ACh NO R.N, SEM ESTIMULÁ-LO, IMPEDINDO DESPOLARIZAÇÃO DA MP
INIBIDORES DE COLINESTERASE(EX. NEOSTIGMINA)
PODE TER SUA CAPACIDADE DE REVRSÃO REDUZIDA POR CAUSAR ENFRAQUECIMENTO NA TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR DEVIDO A SUA AÇÃO BLOQUEADORA DOS CANAIS IÔNICOS
PRIMEIRO NOS MÚSCULOS PEQUENOS E DE CONTRAÇÃO RÁPIDA DA FACE, DEPOIS PARA DEDOS, PERNAS, M DO PESCOÇO, INTERCOSTAIS E POR FIM DIAFRAGMA
BLOQUEADORES NÃO DESPOLARIZANTES
-ADMINISTRAÇÃO
-POR QUE NÃO PELA VIA ORAL
-DISTRIBUIÇÃO
BIOTRANSFORMAÇÃO E EXCREÇÃO
-PANCURÔNIO
-CISATRACÚRIO
-VECURÔNIO E ROCURÔNIO
ESCOLHA DOS FÁRMACOS
IV
NÃO SÃO ABSORVIDOS DEVIDO A POLARIDADE DAS AMINAS QUATERNÁRIAS
PENETRAM POUCO NAS MEMBRANAS, NÃO ENTRAM NAS CÉLULAS E NÃO ATRAVESSAM BARREIRA HC
EXCRETADO INALTERADO PELA URINA(NECESSITA DE AJUSTE DA DOSE EM CASO DE IR)
DEGRADADO POR HIDROLISE NO PLASMA
DESACETILADOS NO FÍGADO E EXCRETADO NA BILE. DEPURÇÃO MAIS DEMORADA EM CASO DE DOENÇA HEPÁTICA
DEPENDE DO INÍCIO E DURAÇÃO DO RELAXAMENTO MUSCULAR DESEJADOS
INTERAÇÃO FARMACOLÓGICAS DOS BNM NÃO DESPOLARIZANTES
-POTENCILAIZAR SUA AÇÃO
-AMINOGLICOSÍDICOS
-BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO
-SÃO CONSIDERADOS O QUE
ANESTÉSICOS HALOGENADOS(HALOTANO, ISUFLURANO, ENFLURANO)
INIBEM LIBERAÇÃO DE ACETILCOLINA, POTENCIALIZANDO OS BNM
FAZEM SINERGISMO COM BNM
INIBIDORES DA COLINESTERASE POR CAUSAREM AUMENTO DA ACETILCOLINA
BNM DESPOLARIZANTES
-EXEMPLO
-ATUAÇÃO
-AÇÃO DO ACHE
-MECANISMO
-DURAÇÃO
-ONDE É UTILIZADO PORTANTO
-EFEITOS ADVERSOS
SUCCINILCOLINA
DESPOLARIZAÇÃO DA M. PLASMÁTICA DA FIBRA MUSCULAR, SIMILARMENTE À ACh
NÃO HIDROLISA ESSE FARMACO, DE MODO QUE ELE PERISTE NA FENDA SINÁPTICA
LIGAÇÃO PERSISTENTE DELE AO RECEPTOR TORNA ESTE INCAPAZ DE TRANSMITIR IMPULSOS ADICIONAIS, RESULTANDO EM BLOQUEIO
EXTREMAMENTE CURA PORÉM RÁPIDA, POR SER HIDROLISADA POR PSEUCOLINESTERASE
INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL EM PACIENTES COM ALIMENTO NO ESTÔMAGO, PARA IMPEDIR ASPIRAÇÃO
HIPERTERMIA MALIGNA, APNEIA, HIPERPOTASSEMIA
ORGANOFOSFORADOS E CARBAMATOS
-INGREDIENTES DE QUE
-O QUE CAUSAM
-EFEITOS
-EXEMPLOS DE CARBAMATOS
-EXEMPLOS DE ORGANOFOSFORADOS
INSEITICIDAS
INIBEM COLINESTERASE
MUSCARÍNICOS AGUDOS(SALIVAÇÃO, LACRIMEJAMENTO, MICÇÃO, DIARREIA, VÔMITOS, BRADICARDIA, MIOSE) E NICOTÍNICOS(FASCICULAÇÃO E FRAQUEZA MUSCULAR)
ALDICARBE E METOMIL(LIG. REVERSÍVEL)
MALATIONA, PARATIONA, DURSBAN(LIG. IRREVERSÍVEL)
TRATAMENTO DA INTOXICAÇÃO POR ORGANOSFORADOS
-TERAPIA DE SUPORTE
-O QUE DEVE SER FEITO
-MEDICAMENTOS
-QUANDO DEVE SER INICIADO
AVALIAR E MONITORAR(VENTILAÇÃO MECÂNICA)
DESCONTAMINAÇÃO
ATROPINA, PRALIDOXIMA, BENZODIAZEPÍNICOS
IMEDIATAMENTE APÓS A INTOXICAÇÃO
