antibacterianos Flashcards
bactericida
bacteriostático
onde essas diferenças são demonstradas
quando usar bactericida
quando usar bacteriostatico ou bactericida
matam ou lesam irreversivelmente o patógeno. aminoglicosídeos, beta-lactâmicos, quinolonas, vancomicina, daptomicina
inibem a reprodução bacteriana, sem provocar a morte imedita, sendo reversível o efeito na retirada do agente. macrolídeos, oxazolidinonas, tetraciclina, lincosamidas
in vitro e nas concentrações atingidas no sítio de infecção
em condições graves. endocardite, meningite, neutropenia
pneumonias, infecções de pele e tecidos moles, infecção abdominal
qual bac cresce mais devagar
concentração inibitória mínima
o que também existe
gram+
menor concentração do antimicrobiano capaz de inibir o desenvolvimento visível do microorganismo in vitro
concentração bactericida mínima
critérios de sensibilidade antimicrobiana
-parâmetros
-isso só é suficiente para decidir o tratamento?
-se a bactéria for resistente a todos os antibióticos, o que fazer
sensível, intermediário, resistente
não, a dinamica dos processos in vitro não está contemplada, dependendo do sítio da infecção a dinamica pode ser alterada
usar o que ela é menos resistente
S- sensível, dose padrão
I- sensível, dose aumentada
R- resistente
alta probabilidade de sucesso terapeutico na dose padrão do agente
alta probabilidade de sucesso no tratamento se aumentada a dosagem ou a concentração do farmaco no sítio
alta probabilidade de falha terapeutica mesmo quando há aumento da exposição
mic 90
como interpretar
obsolênscia de um antibiótico
sensível
concentração inibitória mínima onde a % acumulada da bactéria atinge 90 ou mais pela primeira vez
quanto menor a mic 90, mais sensível o patógeno é ao antimicrobiano. uma mic 90 muito alta impede o tratamento empírico
não está mais disponível para tratamento empírico, apenas guiado
maior ou igual 90%
categorias das terapias antimicrobianas
-profilático
-preventivo
-empírico
-definitiva (guiada)
-supressora
impedir o desenvolvimento de infecções em pacientes expostos (profilaxia cirurgica, pacientes imunossuprimidos)
pacientes assintomáticos de alto risco, com exames demonstrando que estão infectados. antimicrobiano suprime a doença iminente(infecção por CMV após transplantes)
tratar infecção sintomática antes de conhecer o causador
tratar infecção guiada pelo antibiograma
tratar infecção controlada mas não totalmente erradicada
principais mecanismos de resistência aos antimicrobianos
-redução da permeabilidade
-extrusão do antimicrobiano para fora da célula
-demais
espaço periplasmático
diminuição da quantidade e eficiência das porinas
aumento da expressão das bombas de efluxo
aumento das enzimas que degradam antimicrobianos(mais comum em gram-), alteração do sítio ligante do antimicrobiano(gram+)
alteração do sítio de ligação à vancomicina. gerando resistência
antimicrobianos beta lactâmicos - penicilinas
-quais enzimas agem aqui, gerando resistência microbiana
amidase e penicilinase
benzilpenicilinas
-o que são
-o que ocorre com elas
-meia vida
-penicilina g cristalina
-fenoximetilpenicilina
-benzilpenicilinas insolúveis
naturais
hidrolisadas pelas penicilinases
penicilina g cristalina: meia hora de meia vida; benzilpenicilina benzatina: 336h de meia vida
adm apenas iv, porque é instável ao ácido do tgi
penicilina v, via oral, estável ao ácido do tgi
de depósito, via IM, benzilpenicilina procaína e benzilpenicilina benzatina(benzetacil). efeito lento, por até 30 dias
BENZILPENICILINAS
-ESPECTRO
-CGP
-CGN
-PRINCIPAIS INDICAÇÕES
-PEN-G CRISTALINA
-PEN-G PROCAINA
-PEN-G BENZATINA
-SE EM RISCO DE S. AUREUS
-MENINGITE
-TRATAMENTO GUIADO
-EMPÍRICO
STREPTOCOCCUS
NEISSERIA MENINGITIDIS, TREPONEMA PALLIDUM
INFECÇÕES GRAVES COMUNITÁRIAS EM TRATAMENTO NO HOSPITAL(ONEUMONIA, BACTEREMIA, ERISIPELA, CELULITE NÃO STAFILOCÓCICA)
INFECÇÕES POR STREPTOCOCCUS
PROFILAXIA DA FEBRE REUMÁTICA, FARINGOAMIGADALITE, SÍFILIS
NÃO USAR PENICILINAS NATURAIS
USAR PENICILINA SE DEMONSTRAR SENSIBILIDADE(S. PNEUMONIAE, NEISSERIA MENINGITIDIS
CEFTRIAXONA
PENICILINAS ESTÁVEIS À PENICILINASES
-QUAL É USADA NO BRASIL
-INDICAÇÃO
OXACILINA
INFECÇÃO POR S. AUREUS OU SCoN(S. SAPROPHYTICUS, S. EPIDERMIDIS, S. LUGUDINENESES) SENSÍVEIS À OXACILINA
SENSIBLIDADE MICROBIOLÓGICA À OXACILINA
-O QUE É
-SE RESISTENTE, O QUE ISSO INDICA
-O QUE FAZER EM SEGUIDA
SE FOR RESISTENTE, SERÁ RESISTENTE A MAIS O QUE
TESTE OBRIGATÓRIO
SE RESISTENTE À OXACILINA, É RESISTENTE A TODOS OS BETA-LACTÂMICOS, EXCETO CEFALOSPORINAS DE QUINTA GERAÇÃO
UTILIZAR CEFTAROLINA OU CEFTOBIPROLE; OUTROAS CLASSES DE GLICOPEPTIDEOS, COMO OXAZOLIDINONAS, DAPTOMICINA, LIPOGLICOPEPTÍDEOS
CEFALOSPORINAS DE PRIMEIRA A QUARTA GERAÇÃO, CARBAPENENS, AZTREONAM(ESTENDE-SE AOS OUTROS BETA-LACTÂMICOS)
PENICILINAS SEMISSINTÉTICAS(AMINOPENICILINAS)
-AMIPICILINA E AMOXILINA
-ESPECTRO DE AÇÃO
-O QUE APRESENTA AINDA
-AMIPICILINA
-ADM
-ABSORÇÃO ORAL
-MEIA VIDA
-AÇÃO
-ENDOCARDITE POR S. VIRIDANS OU S. BOVIS
SEMELHANTE ÀS PENICILINAS NATURAIS
ALGUM AVANÇO EM GRAM NEGATIVOS(E. COLI, PROTEUS), MAS SEM IMPORTÂNCIA ATUALMENTE(ADQUIRIRAM RESISTENCIA)
IV, VO
PREJUDICADA E ALIMENTOS PIORAM A ABSORÇÃO
1,5H. DOSE DE 4-6H
CONTRA ENTEROCOCUS FAECALIS
AMIPICILINA + GENTAMICINA
PENICILINAS SEMISSINTÉTICAS
-AMOXICILINA
MEIA VIDA
ADM
INDICAÇÕES
RISCO DE INFLUENZA OU CATARRHALIS
1,5H. DOSES DE 6-8-12H
IV, VO(EXCELENTE ABSORÇÃO; ALIMENTOS NÃO PREJUDICAM)
INF. TRATO RESP SUP(FARINGOAMIGADALITE, OTITE, SINUSITE); STREPTOCOCCUS SP
USAR AMOXICILINA + CLAVULANATO
PENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIADO
-CARBOXIPENICILINAS
-UREIDOPENICILINAS
-QUAIS SÃO
-INDICAÇÃO
-ESPECTRO
-ONDE TAMBÉM PODE ATUAR
-BREAKPOINT
CARBENICILINA, TICARCILINA
PIPERACILINA, QUE SEMPRE DEVE SER USADA EM ASSOCIAÇÃO COM TAZOBACTAM
BACILOS GRAM NEGATIVO RESISTENTES, G+ E ANAERÓBIOS
S. AUREUS(OXA-S), P. AERUGINOSA, H. INFLUENZAE, B. FRAGILIS, E. FAECALIS, ENTEROBACTÉRIAS
EM BGN PRODUTORES DE BLLEE(RESULTADOS CONFLITANTES)
S: <= 4
PENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIADO
-INDICAÇÕES
PACIENTES NEUTROPÊNICOS, ITU, BACTEREMIAS, PNEUMONIAS, INFECÇÕES GRAVES POR BGN(ORIGEM HOSPITALAR)
INIBIDORES DAS BETA-LACTAMASES - TRADICIONAIS
-O QUE CONSTINUE ELES
-ÁCIDO CLAVULÂNICO
-SULBACTAN
-TAZOBACTAN
-OBJETIVO
-AÇÃO
-O QUE NÃO FAZEM
UM ANEL BETA-LACTÂMICO
AMOXICILINA, TICARCILINA
AMIPICILINA, CEFOPERAZONA
PIPERACILINA
RESGATAR A AÇÃO DO ANTIMICROBIANOS BETA LACTAMICOS
LIGAM-SE IRREVERSIVELMENTE ÀS BETA-LACTAMASES, INIBINDO-AS
NÃO INIBEM CARBAPENEMASES
INIBIDORES DAS BETA-LACTAMASES - NOVOS
-O QUE NÃO APRESENTAM
-AÇÃO
-ONDE TAMBÉM AGEM
-EXEMPLOS NO BRASIL
ANEL BETA LACTAMICO
LIGAÇÃO REVERSÍVEL À ENZIMA, PROPICIANDO MAIOR PODER DE INIBIÇÃO
NÃO ATUAM EM MBL, MAS INIBEM CARBAPENEMASES
CEFTADIZIMA/AVIBACTAM
IMIPENEM/RELEBACTAM
NOVOS BETA LACTAMICOS + INIBIDORES DE BETA LACTAMASES
-EXEMPLO
-O QUE É
-INDICAÇÃO
-EXCREÇÃO
-POSOLOGIA PARA PNEUMONIA
CEFTOLOZANE + TAZOBACTAM (IV)
CEFALOSPORINA DE TERCEIRA GERAÇÃO AVANÇADA
POTENTE CONTRA PSEUDOMONAS E BGN-ESBL
VIA RENAL
3G DE 8/8H(INFUSÃO DE 1H)
CEFTAZIDIMA + AVIBACTAM
-O QUE É
-AVIBACTAM
-ESPECTRO DE AÇÃO
-EXCREÇÃO
-POSOLOGIA
CEFALOSPORINA DE TERCEIRA GERAÇÃO ANTIGA
POTENTE INIBIDOR DAS BETA-LACTAMASES
BGN-ESBL, KPC, OXAs
VIA RENAL
2,5 G 8/8H(INFUSÃO DE 2H)
IMIPENEM/CILASTATINA + RELEBACTAM
-CARBAPENEM
-RELABACTAM
-ESPECTRO DE AÇÃO
-EXCREÇÃO
-POSOLOGIA
IMIPENEM
POTENTE INIBIDOR DE BETA LACTAMASES
BGN-ESBL, KPC, OXAs
VIA RENAL
2,5g 8/8H(INFUSÃO DE 2H)
CEFALOSPORINAS DE PRIMEIRA GERAÇÃO
-VIA ORAL
-VIA PARENTAL
-LIMITANTE
-ESPECTRO
-INDICAÇÕES
CEFALEXINA(6/6H); CEFADROXIL(12/12H)
CEFALOTINA(4/4H-6/6); CEFAZOLINA(6/6H-8/8H)
BAIXA CONCENTRAÇÃO NO SNC(NÃO USADO PARA MENINGITE)
PRINCIPALMENTE GRAM+. STREPTOCOCUS E STAFILOCOCUS(OXA-S); ALGUNS GRAM-(PROTEUS, E. COLI, KLEBSIELA(ATUALMENTE EXISTE MAIOR RESISTENCIA))
IPTM E PROFILAXIA CIRURGICA
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GERAÇÃO
-QUAIS SÃO
-O QUE APRESENTAM
-ESPECTRO DE AÇÃO
-INDICAÇÃO
CEFUROXIMA(IV), CEFUROXIMA ACETIL(ORAL), CEFACLOR(ORAL)
CAPACIDADE DE ALCANÇAR CONCENTRAÇÕES ADEQUADAS NO SNC
AMPLA COBERTURA DE GRAM NEGATIVOS. MAIOR AÇÃO CONTRA BGN RESPIRATÓRIOS. STREPTOCOCUS, INFLUENZA, CATARRHALIS. MENOR PODER CONTRA STAPHYLOCOCUS QUANDO COMPARADA A PRIMEIRA GERAÇÃO
TRATAMENTO DE INFECÇÃO RESPIRATÓRIA SUPERIOR E INFERIOR, OTITES, INFECÇÃO DE PELE E TECIDOS MOLES, INF INTRA-ABDOMINAL COMPLICADA , ITU COMPLICADA, PROFILAXIA EM NEUROCIRURGIAS(CEFUROXIMA IV)
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GERAÇÃO
-CEFOXETINA(CEFAMICINAS)
-ONDE AGEM
-USO
-TRATAMENTO
-ATUALMENTE
BGN E ANAERÓBIOS
CLÍNICO
DESCONTINUADA PELA ALTA INDUÇÃO DE RESISTÊNCIA BACTERIANA
APENAS PROFILAXIA EM CIRURGIAS COLORRETAIS
CEFALOSPORINAS DE TERCEIRA GERAÇÃO
-INFECÇÃO COMUNITÁRIA
-INFECÇÃO HOSPITALAR
-ADM
-O QUE SÃO CAPAZES DE FAZER
-INTERAÇÕES
-INDICAÇÕES
-LIGAÇÃO PROTEICA
CEFTRIAXONA; CEFOTAXIMA
CEFTADIZIMA
VIA PARENTAL
ALCANÇAR SNC
FORTES INDUTORES DE AMPc
IPTM, ITU, ISNC, IIA, ITR, ENDOCARDITE, MENINGITE, INFECÇÕES OSTEOARTICULARES
CEFTRIAXONA(MAIOR QUE 90%), CEFOTAXIMA(30-50%)
CEFALOSPORINAS DE TERCEIRA GERAÇÃO - ESPECTRO DE AÇÃO
-CEFTRIAXONA CEFOTAXIMA
-CEFTAZIDIMA
BGN, COCOS GRAM NEGATIVOS(NEISSERIA MENINGITIDIS, N. GONORRHOEAE), GRAM+(S. AUREUS OXA-S, STREPTOCOCUS SP, STAPHYLOCOCUS COAGULASE NEGATIVO)
BGN INCUINDO OSEUDOMONAS, MENOR AÇÃO CONTRA GRAM POSITIVO
CEFALOSPORINAS DE QUARTA GERAÇÃO
-CEFEPIME
-ADM
-EXCREÇÃO
-O QUE ALCANÇA
-ESPECTRO
-INDICAÇÕES
-TOXICIDADE
VIA PARENTAL
RENAL(AJUSTAR NA IR)
SNC
COCOS GRAM POSITIVOS, BACILOS GRAM NEGATIVOS(INCLUINDO PSEUDOMONAS), NÃO É DEGRADADA PELAS AMPCs, SENDO ESCOLHA TERAPÊUTICA
IRAS P/ PATÓGENOS HOSPITALARES. REGIME COMBINADO CONTRA NEUTROPENIA FEBRIL(CEFEPIME + VANCOMICINA)
PODE CAUSAR NEUROTOXICIDADE, FARMACODERMIAS
CEFALOSPORINAS DE QUINTA GERAÇÃO
-CEFTAROLINA FOSAMIL
-ADM
-EXCREÇÃO
-O QUE É
-ESPECTRO
-INDICAÇÕES
VIA PARENTAL
RENAL
BETA LACTAMICO COM AÇÃO CONTRA S. AUREUS OXACILINA-R(ORSA)
AÇÃO CONTRA GRAM+, POUCA AÇÃO CONTRA GRAM- POR SER MUITO SENSÍVEL AOS SEUS MECANISMOS DE RESISTÊNCIA
IPTM, PAC
CARBAPENÊMICOS
-O QUE SÃO
-O QUE APRESENTAM
-GRUPO 1
-GRUPO 2
BETA LACTÂMICOS DE MAIOR POTÊNCIA
ESTABILIDADE AOS MECANISMOS DE RESISTÊNCIA
ERTAPENEM, AGE CONTRA GRAM+ E GRAM-, ANAERÓBIOS, MAS NÃO ATUA CONTRA NÃO FERMENTADORES E PRODUTORES DE KPC, MBL E OXAs
MEROPENEM E IMIPINEM: AÇÃO AMPLA CONTRA NÃO FERMENTADORES
ERTEPANEM
-ADM
-EXCREÇÃO
-POSOLOGIA
-ATENÇÃO
IV
VIA RENAL
1G 24/24H
RISCO DE NEUROTOXICIDADE NA IR
MEROPENEM
-ADM
-ESPECTRO
-EXCREÇÃO
-RISCO
-POSOLOGIA
IV
GRAM+ M/S, ANAERÓBIOS, BGN E NOS NÃO FERMENTADORES
MENOR RISCO DE NEUROTOXICIDADE
1G 8/8H
IMIPINEM + CILASTATINA
-ADM
-ESPECTRO
-POR QUE PRECISA DESSA ASSOCIAÇÃO
-ATENÇÃO
-POSOLOGIA
IV, IM
IGUAL AO MEROPENEM
PORQUE ELA INIBE A ENZIMA QUE HIDROLISA O IMIPINEM
MAIOR RISCO EPILEPTOGENICO DOS BETA LACTAMICOS
500MG 6/6H
ESTRUTURAS - IMPORTÂNCIA DAS CADEIAS LATERAIS
-IMIPINEM
-MEROPENEM
CONFERE ESTABILIDADE ÀS BETA-LACTAMASES, MAS É FRÁGIL À DHP-1 RENAL
ESTABILIDADE ÀS BETA-LACTAMASES E A DHP-1 RENAL
MONOBACTÊMICOS
-AZTREONAM
-ADM
-AÇÃO
-VANTAGEM
-IMPECILHO
-MEIA VIDA
-POSOLOGIA
-SNC
-USO CLÍNICO
VIA PARENTAL
CONTRA GRAM-, INCLUINDO PSEUDOMONAS
ESTÁVEL À METALO BETA LACTAMASES
SUSCETÍVEL A MAIORIA DAS BETA LACTAMASES. PODE SER OPÇÃO TERAPÊUTICA, SE COMBINADO COM INIBIDORES DE BETA-LACTAMASES
1,7H
BGN FERMENTADOR: 1G; PSEUDOMONAS: 2G - 6-8H
PENETRA
TRATAMENTO GUIADO CONTRA BGN SENSÍVEIS, INFECÇÕES POR MBL COMBINADO COM NOVOS INIBIDORES(DBO)
GLICOPEPTÍDEOS
-OPÇÃO TERAPEUTICA
-VANCOMICINA
-O QUE É
-FARMACOCINÉTICA
-ESPECTRO DE AÇÃO
-TOXICIDADE
-INDICAÇÕES
CONTRA GRAM + OXA - R
GLICOPEPTIDEO MAIS UTILIZADO PARA TRATAMENTO EMPÍRICO E GUIADO CONTRA INFECÇÕES POR GRAM +(OXA-R) E COLITE POR C. DIFFICILE
PK IMPREVISÍVEL(FAZER DOSAGEM SÉRICA), 50% DE LG PROTEICA, DISTRUIÇÃO VARIADA
STREPTOCOCUS E STAFILOCOCUS OXA-R, ENTEROCOCCUS FAECALIS, CLOSTRIDIUM
NEFROTOXICIDADE, FLEBITE, SHV
ITUc, IAc, PH, PHv, PAV, ISNC, IPPM, IOVA ENDOCARDITE, ICS, COLITE POR C. DIFFICILE
TEICOPLANINA
-O QUE É
-O QUE APRESENTA
-FARMACOCINETICA
-toxicidade
-margem terapeutica
-pk
-dose
-ESPECTRO DE AÇÃO
-INDICAÇÕES
GLICOPEPTIDEO COM MESMA INDICAÇÃO QUE A VANCOMICINA, EXCETO ISNC(NÃO PENETRA)
BAIXA NEFROTOXICIDADE, COM LARGA ,ARGEM TERAPÊUTICA E PK ESTÁVEL, PRECISA DE APENAS UMA DOSE DIÁRIA (MANUTENÇÃO)
IGUAIS AOS DA VANCOMICINA(EXCETO ISNC)
ANTIMICROBIANOS DE AÇÃO EM MEMBRANA BACTERIANA - POLIMIXINAS
-ADM
-O QUE CAUSAM
-O QUE SÃO
-ESPECTRO DE AÇÃO
-POLIMIXINA B
-POLIMIXINA E
IV
ROMPEM A MEMBRANA BACTERIANA DE BGN
ÚLTIMA LINHA DE TRATAMENTO. USAR EM TERAPIA COMBINADA
BGN-MDR INLUCINDO PSEUDOMONAS E. BAUMANI(OPÇÃO PARA OXAs, KPC E MBL)
NÃO EXCRETADA POR VIA RENAL, FARACOCINÉTICA INCERTA, ATENÇÃO PARA NEFRO E NEUROTOXICIDADE
ESPECTRO DE AÇÃO SEMELHANTE A POLI B, MAIS TÓXICA E COM PK MAIS INCERTA TAMBÉM. EXCRETADA POR VIA RENAL. INDICADO NAS INFECÇÃO URINÁRIAS GRAM-
ANTIMICROBIANOS DE AÇÃO EM MEMBRANA BACTERIANA - DAPTOMICINA
-ADM
-O QUE É
-O QUE CAUSA
-FARMACOCINÉTICA
-pk, margem terapeutica, excreção
-ESPECTRO DE AÇÃO
-TOXICIDADE
-INDICAÇÕES
IV
LIPOPEPTÍDEO CÍCLICO DE AÇÃO BACTERICIDA
DESPOLARIZAÇÃO DA MEMBRANA, PERDA DE POTÁSSIO E INIBIÇÃO DA SÍNTESE PROTEÍCA
PK ESTÁVEL E PREVISÍVEL, AMPLA MARGEM TERAPEUTICA E EXCREÇÃO RENAL
STREPTO E STAFILO RESISTENTES A METICILINA. E. FAECIUM E E. FAECALIS VANRO-R
MONITORAR CPK, CUIDADO COM AUMENTO DO PESO, SUSPENDER ESTATINAS, SE POSSÍVEL
ICS, ENDOCARDITE, IPPM, NÃO INDICADO PARA PNEUMONIAS(SURFACTANTE PULMONAR METABOLIZA ELE)
ANTIBACTERIANOS QUE INTERFEREM NA SÍNTESE PROTEÍCA - OXAZOLIDINONAS
-QUAIS SÃO
-ADM
-O QUE FAZEM
-ESPECTRO DE AÇÃO
-EXCREÇÃO
-IR/HEMO
-ATENÇÃO
LINEZOLIDA, TEDIZOLIDA
IV/ORAL
INTERFEREM NA SÍNTESE PROTEICA DOS RIBOSSOMOS
GRAM+(METICILINA-R). NÃO INDICADO PARA ICS E IIAC
RENAL, METABÓLITOS
NÃO PRECISA AJUSTAR A DOSE
MONITORAR LEUCOPENIA E PLAQUETOPENIA(IR*)
ANTIBACTERIANOS QUE INTERFEREM NA SÍNTESE PROTEÍCA - MACROLÍDEOS
-CLARITROMICINA
-ONDE ATUA
-CUIDADO
-EXCREÇÃO
-INTERAÇÕES
-CARDIO
-POSOLOGIA
-AZITROMICINA
-DIFERENÇAS
PATÓGENOS TÍPICOS E ATÍPICOS
PNEUMOCOCO. RISCO DE RESISTENCIA
RENAL. REDUZIR DOSE EM IR E HEMO
CYP450
AUMENTO DO INTERVALO QT
2X AO DIA IV OU VO
1X AO DIA APENAS, EXCREÇÃO HEPÁTICA, POUCAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS E ALIMENTOS PREJUDICAM A ABSORÇÃO
ANTIBACTERIANOS QUE INTERFEREM NA SÍNTESE PROTEÍCA - LINCOSAMIDAS
-QUAL
-ADM
-ONDE AGE
-ESPECTRO
-EXCREÇÃO
-TOXICIDADE
CLINDAMICINA
IV OU VO
SÍNTESE PROTEÍCA DOS RIBOSSOMOS
GRAM+(ALGUNS MRSA) E ANAERÓBIOS***
HEPÁTICA
INFUSÃO LENTA########
ANTIBACTERIANOS QUE INTERFEREM NA SÍNTESE PROTEÍCA - TETRACICLINAS
-QUAIS SÃO
-AÇÃO
-EFEITO
-ESPECTRO
-FARMACOCINÉTICA
-INDICAÇÕES
TETRACICLINA, MINOCICLINA, DOXICILINA, TIGECICLINA
LIGAM-SE A SUB 30-S DO RIBOSSOMO, ALETRANDO A SÍNTESE PROTEÍCA
BACTERIOSTÁTICO, A DEPENDER DA CONCENTRAÇÃO
GRAM+, GRAM-, ANAERÓBIOS, ATÍPICOS, PLASMODIUM, TREPONEMA, A. BAUMANI, ENTEROBACTERIAS, B. FRAGILIS, ENTEROCOCUS FAERIUN(VANCO-S). MAS INEFICAZ À PSEUDOMONAS
ABSORÇÃO ORAL INCOMPLETA, AMPLA DISTRIBUIÇÃO, EXCREÇÃO RENAL E HEPÁTICA
DSTS, INF POR RIKETTSIA, IPTM, INF RESPIRATÓRIA(ATÍPICOS). TIGECICLINA: IPTM, PAC, INF INTRAABDOMINAL COMPLICADA
ANTIBACTERIANOS QUE INTERFEREM NA SÍNTESE PROTEÍCA - AMINOGLICOSÍDEOS
-QUAIS SÃO
-O QUE FAZEM
-EFEITO
-FARMACOCINETICA
-MARGEM TERAPEUTICA
-ESPECTRO
-SINERGISMO
-INDICAÇÕES
-TOXICIDADE
-VANTAGEM
GENTAMICINA, AMICACINA, TOBRAMICINA
LIGAM-SE A SUBUNIDADE 30-S DO RIBOSSOMO, PRODUZINDO PROTEÍNAS DEFEITUOSAS
AÇÃO BACTERICIDA, DEPENDENDO DA CONCENTRAÇÃO
HIDROFÍLICOS, MENOR DISTRIBUIÇÃO, EXCREÇÃO RENAL, SÓ ULTRAPASSAM BHE EM RN
ESTREITA, USAR DOSAGEM SÉRICA
BGN(PSEUDOMONAS, K. PNEUMONIAE, A. BAUMANI
USO COMBINADO PARA TRATAMENTO FORA DO SÍTIO URINÁRIO PARA GRAM+ COM AMIPICILINA OU VANCOMICINA PARA STAPHYLOCOCUS OU ENTEROCOCUS
SEPTICEMIAS, ITU, ENDOCARDITES, INF RESPIRATÓRIA, IIAC, OSTEOARTICULARES
NEFORTOXICIDADE E OTOTOXICIDADE
MENOR RESISTENCIA E MENOR CUSTO
SULFONAMIDAS
-QUAL
-SINERGISMO
-MECANISMO DE AÇÃO
-FARMACOCINÉTICA
-ESPECTRO
-NORMALMENTE SUSCETÍVEIS
-TERAPIA GUIADA
-USO CLÍNICO
-INDICAÇÕES
SULFAMETOXAZOL
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM
INIBIDOR SELETIVO DA DIHIDROPTEROATE SINTASE, IMPEDINDO A FORMAÇÃO DE FOLATO PELA BACTÉRIA
BOA ABOSRÇÃO E DISTRIBUIÇÃO(SNC TBM), 50% EXCRETADO PELA VIA RENAL
STENOTROPHOMONAS MATOPHILIA, HAEMOPHILUS DUCREYI, NOCARDIA, KLEBISIELA GRANULOMATIS, PNEUMOCYSTIS
GRAM POSITIVOS E NEGATUVOS
TERAPIA EMPÍRICA SE R: <20% E PACIENTES DE MENOR RISCO; OU TERAPIAS GUIADAS
ITU, PNEUMONIA POR PNEUMOCYSTI, PROFILAXIA EM TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS SÓLIDOS, INFECÇÃO POR STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA
NITROIMIDAZÓLICOS
-QUAL
-O QUE É
-AÇÃO
-ESPECTRO
-FARMACOCINÉTICA
-USO CLÍNICO
METRONIDAZOL(IV OU VO)
PRÓ-FARMACO DE AÇÃO BACTERICIDA
INTERFERE NA SÍNTESE DO DNA E IMPEDE A DUPLICAÇÃO NUCLEAR
PARASITAS INTESTINAIS E BACTÉRIAS ANAERÓBIAS(OLHAR NOS SLIDES**)
AMPLA DISTRIBUIÇÃO(SNC E ABCESSOS EM CAVIDADES), METABOLIZAÇÃO HEPÁTICA E EXCREÇÃO BILIAR
INF INTRAABDOMIANL GRAVE, SNC INCLUINDO MENINGITES COM ABCESSOS, BACTEREMIA, ENDOCARDITES, INTRA-ARTICULARES, PNEUMONIAS, IPTM
ANTIMICROBIANOS QUE INTERFEREM NA SÍNTESE DO DNA - QUINOLONAS
-QUAIS SÃO
-MECANISMO DE AÇÃO
-EFEITO
ÁCIDO NALIDÍXICO
-O QUE É
-ESPECTRO DE AÇÃO
-O QUE APRESENTA
-POR QUE VÁRIAS QUINOLONAS FORAM DESCONTINUADAS
-CUIDADOS COM IDOSOS
-ATENÇÃO
ÁCIDO NALIDÍXICO, NORFLOXACINO, CIPROFLOXACINO, LEVOFLOXACINO
BLOQUEIAM DNA GIRASE OU TOPOISOMERASE IV, IMPEDINDO DUPLICAÇÃO DO DNA BACTERIANO
BACTERICIDA
PRECURSOR DA CLASSE
GRAM POSITIVOS E GRAM NEGATIVOS
BAIXA PENETRAÇÃO NO SNC
ALTERAÇÃO GLICEMICA, CARDIACA, HEPATOTOXICIDADE
EFEITOS COLATERAIS NO SNC E NO SCV
AUMENTO DA RESISTENCIA BACTERIANA E INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
QUINOLONAS
-NORFLOXACINO
-POSOLOGIA
-O QUE É
-EXCREÇÃO
-ESPECTRO
-USO CLÍNICO
-ATENÇÃO
-DELAFLOXACINO
-O QUE É
-POSOLOGIA
-BIODISPONIBILIDADE
-ESPECTRO
-USO CLÍNICO
-CÁTIONS ORAIS
400mg 12/12H POR VIA ORAL, ALIMENTOS INTERFEREM NA ABSORÇÃO
PRIMEIRA QUINOLONA FLUORADA
URINÁRIA E HEPÁTICA
BGN
ITU NÃO COMPLICADA
AUMENTO DA RESISTENCIA EM E. COLI
QUINOLONA DE MAIOR POTENCIA
VIA ORAL E IV(2X AO DIA)
100%
BGN INCLUINDO PSEUDOMONAS, S. AUREUS(MRSA), STREPTOCOCUS
INFECÇÕES DE PELE E TECIDOS MOLES
SEM PROBLEMA
QUINOLONAS
-CIPROFLOXACINO
-BIODISPONIBILIDADE
-ATENÇÃO
-EXCREÇÃO
-ESPECTRO
-USO CLÍNICO
INCOMPLETA, 75%
COM CÁTIONS, INTERFEREM NA ABSORÇÃO
URINÁRIA E HEPÁTICA
BGN INCLUINDO PSEUDOMONAS, H INFLUENZA, MOXARELA; ATÍPICOS, STAPHYLOCOCUS EXTRA PULMÃO; INECFICIENTE CONTRA S. PNEUMONIAE
ITU NÃO COMPLICADA, PROSTATITE, GONORREIA(GUIADA), INFECÇÕES INTRA ABDOMINAIS, PNEUMONIA POR PSEUDOMONAS(GUIADA), IPTM, INF OSTEOARTICULARES
QUINOLONAS RESPIRATÓRIAS
-USO
-LEVOFLOXACINO
-ADM
-ATENÇÃO
-DISTRIBUIÇÃO, EXCREÇÃO E BIODISPONIBILIDADE
-ESPECTRO
-USO CLÍNICO
COMBATEM PNEUMONIA COMUNITÁRIA(TÍPICOS E ATÍPICOS)
IV OU VO
CÁTIONS
DISTRBUIÇÃO BOA, EXCREÇÃO URINÁRIA E HEPATICA, BOA BIODISPONIBILIDADE
DGN INCLUINDO PSEUDOMONAS, S. PNEUMONIAE, INFUENZA, MOXARELA, ATÍPICOS, STREPTOCOCUS EXTRA PULMÃO
ITU NÃO COMPLICADA, PIELONEFRITE AGUDA, PROSTATITE, PROFILAXIA NA PUNÇÃO PROSTATICA, PAC, SINUSITE, IPTM, PNEUMONIA POR PSEUDOMONAS
QUINOLONAS REPSIRATÓRIAS
-MOXIFLOXACINO
-ADM
-O QUE É
-ESPECTRO
-POSOLOGIA
-FARMACOCINÉTICA
-USO CLÍNICO
GEMIFLOXACINO
IV OU VO
QUINOLONA RESPIRATÓRIA DE MAIOR POTENCIA
BGN, S. PNEUMONIAE, MOXARLA, INFLUENZA, ATÍPICOS, ANAERÓBICOS
1X AO DIA
100% DE BIODISP, BOA DISTRIBUIÇÃO, EXCREÇÃO HEPÁTICA, SEM PROBLEMA COM CÁTIONS ORAIS
PAC, BRONQUITE, SINUSITE, INF INTRA ABDOMINAIS
NÃO UTILIZADO PARA INFECÇÕES INTRA ABDOMINAIS E APRESENTA EXCREÇÃO RENAL, DE RESTO É SEMLHANTE AO MOXIFLOXACINO
