anestesicos Flashcards
O QUE SÃO - ANESTÉSICOS LOCAIS
QUANDO SÃO UTILIZADOS
FARMACOS ADMINISTRADOS PELA VIA PARENTAL OU TÓPICA QUE INIBEM REVERSÍVELMENTE A TRANSMISSÃO NERVOSA, SEM AFETAR O NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
ANESTESIAS LOCAIS E REGIONAIS
ANESTÉTICOS LOCAIS
-ESTRUTURA
-RELAÇÃO ESTRUTURA X ATIVIDADE
-POTENCIA
-LANTENCIA
-DURAÇÃO DE AÇÃO
QUAIS TEM AÇÃO MAIS RÁPIDA, EM GERAL
QUAL FÁRMACO TEM MAIOR POTENCIA
AMINA TERCIÁRIA(GRUPO HIDROFÍLICO) - ÉSTER OU AMINA - ANEL AROMÁTICO(GRUPO LIPOFÍLICO)
SOLUBILIDADE LIPIDICA
PROPORÇÃO DA BASE NÃO IONIZADA. MAIOR QUANTIDADE DE BASE NÃO IONIZADA, MAIS RÁPIDO INÍCIO DE AÇÃO
LIGAÇÃO COM PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
ESTERES
EM E, TETRACAÍNA; EM A: ETIDOCAÍNA E BUPIVACAÍNA
ANESTÉSICOS CONFORME DURAÇÃO DE AÇÃO
-CURTA DURAÇÃO
-AÇÃO MÉDIA
-AÇÃO LONGA
ASSOCIAÇÃO DO EFEITO DE ANESTÉSICOS
ASSOCIAÇÃO DE ANESTÉSICOS COM ADRENALINA
PROCAINA
LIDOCAINA, PRILOCAINA
TETRACAINA, BUPIVACAINA, ETIDOCAINA
QUANDO LICODAÍNA(1%) E TETRACAÍNA(0,2%) SÃO ADMINISTRADOS JUNTOS, O TEMPO PARA INÍCIO DE AÇÃO SE MANTÉM, MAS A DURAÇÃO DA AÇÃO AUMENTA
REDUZ DISRIBUIÇÃO SISTÊMICA DO ANESTÉSICO, AUMENTA SUA DURAÇÃO DE AÇÃO, REDUZ RISCO DE TOXICIDADE, MAS É CONTRAINDICADO PARA ANESTESIA EM EXTREMIDADES
ANESTESICOS LOCAIS
-EFEITOS ADVERSOS
-SCV
-FC
-COLAPSO CARDIACO
-DEMAIS
-ATENTAR PARA
-SNC
-O QUE PODE OCORRER AQUI
-ATENTAR PARA
DIMINUI
REANIMAÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA DEVE ESTAR AO ALCANCE SEMPRE
AÇÃO CENTRAL E PERIFÉRICA NO SNA, VASODILATADOR DIRETO. DIMINUI ELETROFISIOLOGIA CARDIACA
BUPIVACAÍNA, ETIDOCAÍNA, LIDOCAÍNA, ROPIVACAÍNA
ANSIEDADE COM TREMORES, EUFORIA AGITAÇÃO, CONVULSÃO E DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA. ATENTAR PARA BUPIVACAÍNA
ANESTÉSICOS GERAIS
-O QUE CAUSAM
-AÇÕES
-SNC
-REFLEXOS
-POR FI
DEPRESSÃO COMPLETA, CONTÍNUA E REVERSÍVEL DAS FUNÇÕES DO SNC, LEVANDO A PERCA DA CONSCIÊNCIA, ELIMINAÇÃO DA DOR E PERDA DA TIVIDADE MUSCULAR
PERDA DA PERCEPÇÃO DAS SENSAÇÕES, DA CONSCIENCIA, AMNÉSIA, IMOBILIDADE(AUSÊNCIA DE RESPOSTA A ESTÍMULOS NOCIVOS
PERDA DOS REFLEXOS AUTONOMOS
ANALGESIA E ANSIÓLISE
TIPOS DE ANESTÉSICOS GERAIS
-INALATÓRIOS
-LÍQUIDOS VOLÁTEIS
-GASES
-VANTAGENS
-O QUE CAUSAM
-COEFICIENTE E PARTIÇÃO
HALOTANO, ENFLURANO, ISOFLURANO, DESFLURANO, SEVOFLURANO
ÓXIDO NÍTRICO
RÁPIDA INDUÇÃO E RECUPERAÇÃO DOS ESTADOS DE ANESTESIA, QUE DEPENDE A SOLUBILIDADE NO SANGUE(COEFICIENTE DE PARTIÇÃO SANGUE/GÁS E SOLUBILIDADE LIPIDICA)
QUANTO MAIS ALTO, PO EXEMPLO NO HALOTANO, INDUÇÃO E RECUPERAÇÃO MAIS LEMNTAS, AO PASSO QUE AQUELES COM CP MENOR(ÓXIDO NITRONO, DESFLURANO) APRESENTAM INDUÇÃO E RECUPERAÇAO MAIS RÁPIDAS
MECANISMOS DE AÇÃO DOS ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
-GABA A
-R. NICOTÍNICOS
-MEMBRANA PLASMÁTICA
-GLICINA
-O QUE É INIBIDO, AINDA
POTENCIALIZA A ATIVIDADE
BLOQUEIA
HIPERPOLARIZA PELA ATIVAÇÃO DE CANAIS DE K
ATIVA SEUS RECEPTORES
INIBIÇÃO DO REARRANJO DE PROTEÍNAS ENVOLVIDAS NA LIBERAÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES NA MEMBRANA PRÉ SINÁPTICA(SINAPTOBREVINA E SINTAXINA)
HALOTANO
-O QUE É
-COMO É UTILIZADO
-DEMAIS CARACTERÍSTICAS
-CRIANÇAS
-ADULTOS
-EFEITOS COLATERAIS
ANESTESICO POTENTE, ANALGESCIO RELATIVAMENTE FRACO
COADMINISTRADO COM ÓXIDO NITROSO, OPIOIDES OU ANESTÉSICOS LOCAIS
POTENTE BRONCODILATADOR, ODOR AGRADÁVEL
NÃO HEPATÓXICO EM CRIANÇAS, SENDO UMA OPÇÃO EM PEDIATRIA, APESAR DE O FARMACO DE ESCOLHA SER O SEVOFLURANO
RISCO DE HEPATOTOXICIDADE
BRADICARDIA SENSÍVEL À ATROPINA, PRODUZ HIPOTENSÃO CONCENTRAÇÃO-DEPENDENTE QUE PODE SER EVERTIDA COM FENILEFRINA. RISCO DE HIPERTERMIA MALIGNA QUE PODE SER REVERTIDA COM DANTROLENE
ISOFLURANO
-O QUE É
-O QUE NÃO CAUSA
-O QUE CAUSA
-O QUE ESTIMULA
-CARACTERÍSTICA MAIS RELEVANTE
FARMACO MUITO ESTÁVEL(SOFRE POUCA BIOTRANSFORMAÇÃO), NÃO SENDO HEPATO OU NEFROTÓXICO
NÃO INDUZ ARRITIMIAS CARDÍACAS NEM SENSIBILIZA O CORAÇÃO ÀS CATECOLAMINAS
PRODUZ HIPOTENSÃO DOSE-DEPENDENTE
REFLEXOS RESPIRATÓRIOS, NÃO SENDO USADO NA INDUÇÃO INALATÓRIA
SOLUBILIDADE SANGUÍNEA MAIOR QUE O DESFLURANO E SEVOFLURANO, USADO SOMENTE QUANDO O CUSTO É UM FATOR LIMITANTE
SEVOFLURANO
PERMITE INDUÇÃO RÁPIDA SEM IRRITAR AS VIAS AÉREAS, ADEQUADO PARA INDUÇÃO NA PEDIATRA. INÍCIO E RECUPERAÇÃO RÁPIDOS PELA BAIXA SOLUBILIDADE NO SANGUE. BIOTRANSFORMADO NO FÍGADO
DESFLURANO
-INICIO E RECUPERAÇÃO
-CONTUDO, QUE OUTRA CARACTERÍSTICA APRESENTA
-O QUE CAUSA AINDA
-ONDE NÃO É USADO E POR QUE
-DEGRADAÇÃO
-ANESTESIAS LONGAS
RÁPIDOS, EM DECORRÊNCIA DA BAIXA SOLUBILIDADE NO SANGUE, TORNANDO-SE O ANESTÉSICO PARA PROCEDIMENTOS DE PACIENTES AMBULATORIAIS
SUA BAIXA VOLATILIDADE EXIGE ADMINISTRAÇÃO POR MEIO DE UM TEMPORIZADOR ESPECIAL AQUECIDO
DIMINUI RESISTÊNCIA VASCULAR, PODENDO CAUSAR HIPOTENSÃO, PERFUNDE BEM OS PRINCIPAIS TECIDOS
NA INDUÇÃO INALATÓRIA, PORQUE ESTIMULA OS REFLEXOS RESPIRATÓRIOS
MÍNIMA E TOXICIDADE TECIDUAL É RARA
CARO PARA MANTER ANESTESIAS LONGAS
OXIDO NITROSO
-O QUE É
-COMO É USADO
-SOZINHO
-POR QUE É CONSIDERADO O ANESTÉSICO INALATÓRIO MAIS SEGURO
-DEMAIS CARACTERÍSTICAS
ANALGESICO POTENTE, ANESTÉSICO FRACO, NÃO IRRITANTE DAS VIAS AÉREAS
NA ANALGESIA É USADO EM CONCENTRAÇÕES DE 30-50% COMBINADO COM O2
NÃO PRODUZ ANESTESIA CIRURGICA, DE MODO QUE DEVE SER USADO COMBINADO COM FÁRMACOS MAIS POTENTES
PORQUE NÃO DEPRIME A RESPIRAÇÃO, NEM PRODUZ RELAXAMENTO MUSCULAR, COM EFEITO MODERADO NO SCV OU NO FLUXO SANGUINEO CEREBRAL, ALÉM DE TER BAIXO RISCO HEPATÓXICO
POUCO SOLÚVEL NO SANGUE E EM OUTROS TECIDOS, DE MODO QUE MOVE-SE RAPIDAMENTE PARA DENTRO E PARA FORA DO ORGANISMO
CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS ANESTÉSICOS GERAIS
-ARRITIMIAS
-SENSIBILIDADE A CATECOLAMINAS
-DÉBITO CARDÍACO
-PA
-REFLEXOS RESPIRATÓRIOS
-HEPATOTOXICIDADE
-TOXICIDADE RENAL
HALOTANO: AUMENTA, AUMENTA, DIMINUI, DIMINUI DE ACORDO COM A DOSAGEM, INIBE, HÁ ALGUM RISCO, BAIXO RISCO;
ISOFLURANO: NÃO AGE, NÃO AGE, DIMINUI MENOS DO QUE O HALOTANO, DIMINUI(DOSE DEPENDENTE), ESTIMULAÇÃO INICIAL, BAIXO RISCO, BAIXO RISCO
DESFLURANO: NÃO AGE, NÃO AGE, DIMINUI MENOS DO QUE O HALOTANO, DIMINUI(DOSE DEPENDENTE), ESTIMULAÇÃO INICIAL, BAIXO RISCO, BAIXO RISCO
SEVOFLURANO: NÃO AGE, NÃO AGE, DIMINUI MENOS DO QUE O HALOTANO, DIMINUI(DOSE DEPENDENTE), INIBE, BAIXO RISCO, HÁ ALGUM RISCO
ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
-O QUE CAUSAM
-COMO PODEM SER UTILIZADOS
INDUÇÃO RÁPIDA, PODENDO SER A ANESTESIA MANTIDA COM UM FÁRMACO INALATÓRIO
COMO AGENTES ÚNICOS PARA PROCEDIMENTOS CURTOS OU ADMINISTRADOS COMO INFUSÃO PARA MANTER A ANESTESIA DURANTE PROCEDIMENTOS LONGOS
ANESTÉSICOS IV
-PROPOFOL
-O QUE É
-POR QUE
-MEIA VIDA
-EFEITOS COLATERAIS
-SNC
-PA
-PIC
-DEMAIS CARACTERÍSTICAS
PRIMEIRA ESCOLHA NA SEDAÇÃO, INDUÇÃO E MANUTENÇÃO DA ANESTESIA
BAIXA SOLUBILIDADE EM ÁGUA, SENDO FORNECIDO COMO EMULSÃO CONTENDO ÓLEO DE SOJA E FOSFOLIPIDEO DE OVOS, CONFERE A ELE APARÊNCIA LEITOSA
2-4MIN, MANTENDO-SE NA INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA OU RENAL MODERADAS
DEPRESSÃO
QUEDA, SEM DEPRIMIR O MIOCARDIO
QUEDA
NÃO É ANALGÉSICO, SENDO NECESSÁRIA A ADIÇÃO DE NARCÓTICOS. DOSAGENS MENOR PARA SEDAÇÃO, RARAMENTE CAUSA ÊMESE PÓS CIRURGICA
