ANTICOAGULANTES E ANTI-HEMORRÁGICOS Flashcards
INIBIDORES PLAQUETÁRIOS
-O QUE REDUZEM
-COMO
-INDICAÇÃO
-PREVENÇÃO DE QUE
-MANUTENÇÃO DE QUE
-AUXILIAM NO QUE
-TRATAMENTO DE QUE
AGLUTINAÇÃO PLAQUETÁRIA E FORMAÇÃO DE COÁGULO, POR DIMINUIREM OS SINAIS QUIMICOS PROMOTORES DE AGLUTINAÇÃO
INIBEM COX1 OU BLOQUEIAM RECEPTORES DE BP iiB/iiiA OU ADP
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES OCLUSIVAS
TRANSPLANTES VASCULARES
INIBIDORES DA TROMBINA
TROMBOLÍTICO NO IAM
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO
-O QUE FAZ
-EFEITO
-COMO
-USOS TERAPÊUTICOS
-EFEITOS ADVERSOS
-DOSE RECOMENDADA
-DOSE PARA INATIVAÇÃO COMPLETA DAS PLAQUETAS
INIBE A SÍNTESE DE TROBOXANO A2
INIBITÓRIO RÁPIDO
LIGA-SE IRREVERSIVELMENTE AS PLAQUETAS
PROFILAXIA DA ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITÓRIA, REDUZ RISCO DE IAM E MORTALIDADE
AUMENTA CHANCE DE AVC HEMORRAGICO E SANGRAMENTOS GI, NÃO DEVE SER USADO EM COMBINAÇÃO COM OUTROS AINES
50 A 325MG/DIA
75MG/DIA
INIBIDORES DA AGLUTINAÇÃO PLAQUETÁRIA
-QUAIS SÃO
-MECANISMO DE AÇÃO
-TICAGRELOR
TRICLOPEDINA, CLOPIDOGREL, PRASUGREL, TRICAGRELOR
INIBEM LIGAÇÃO DO ADP AOS SEUS RECEPTORES, IMPEDINDO ATIVAÇÃO DE GP IIb/IIIa NECESSÁRIOS PARA QUE AS PLAQUETAS LIGUEM-SE ENTRE SI E AO FIBRINOGENIO
LIGA-SE IRREVERSIVELMENTE AO RECEPTOR, OS DEMAIS LIGAM-SE REVERSIVELMENTE
INIBIDORES DA AGLUTINAÇÃO PLAQUETÁRIA
-EFEITOS ADVEROS
O QUE FAZEM
TRICLOPIDINA
CLOPIDOGREL
PRASUGREL
PROLONGAM TEMPO DE SANGRAMENTO, NÃO EXISTINDO ANTIDOTO
REAÇÕES HEMATOLÓGICAS QUE LIMITAM SEU USO(AGRANULOCITOSE, PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA TROMBÓTICA E ANEMIA APLÁSICA)
MENOS EFEITOS ADVERSOS(MENOR NEUTROPENIA, MAS RELATOS DE PTT)
RISCO CONSIDERADO DE SANGRAMENTOS GRAVES E CONTRAINDICADO PARA PACIENTES COM HISTÓRICO DE AVE
ABCIXIMABE, EPTIFIBATIDA, TIROFIBANA
-O QUE ESSES FARMACOS FAZEM
-USO
-ABCIXIMABE
-EFEITOS ADVERSOS
INIBEM O COMPLEXO GP iiB/iiiA, IMPEDINDO LIGAÇÃO DO FIBRINOGENIO AO FATOR DE VONWILLEBRAND, IMPEDINDO AGLUTINAÇÃO PLAQUETÁRIA
ADM IV JUNTO COM HEPARINA E AAS COMO PREVENTIVO PARA COMPLICAÇÃO CARDIACAS ISQUEMICAS EM INTERVENÇÃO CORONARIANA PERIFERICA
PODE SER USADO PARA ANGINA INSTAVEL EM PACIENTE QUE NAO RESPONDE A OUTROS TRATAMENTOS
SANGRAMENTO
INIBIDORES ENDÓGENOS DA CIRCULAÇÃO
PROTEÍNA C, PROTEÍNA S, ANTITROMBINA III, INIBIDOR DA VIA DO FATOR TISSULAR
HEPARINAS
-O QUE FAZ
-HEPARINA NÃO FRACIONADA
-ONDE AGE
-CUSTO E O QUE PROPICIA
-DO QUE NECESSITA
-REAÇÕES
-IR
-TRATAMENTO
-PROFILAXIA
-DOENÇAS AGUDAS
-RISCOS
-REVERSÃO
INIBEM OS FATORES DE COAGULAÇÃO, FARMACO ANTICOAGULANTE
FATOR Xa E TROMBINA
MENOR, INFUSÃO CONTINUA
MONITORAMENTO CONTÍNUO
PODE OCORRER 2 A 5 DIAS DO INÍCIO DA TERAPIA
NÃO PRECISA AJUSTAR A DOSE
24.000 A 32.000 UI EM 24H(INFUSÃO CONTÍNUA OU INTERMITENTE)
10.000 A 15.000 (SC) 2 - 3X DIA
EFICIENCIA CAI. NÃO INATIVA TROMBINA LIGADA À FIBRINA E O FATOR Xa DENTRO DE UM TROMBO
MAIOR RISCO DE TROMBOCITOPENIA E HEMORRAGIAS
SULFATO DE PROTAMINA
HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR
-QUAIS
-O QUE FAZ
-RISCO
-BIODISPONIBILIDADE E REGULARIDADE DE AÇÃO
-DOSES
-IR
-REVERSÃO
ENOXAPARINA, DALTEPARINA, TINZAPARINA
INIBE FATOR Xa APENAS, MAS APRESENTA MESMA AÇÃO QUE HNF
MENOR DE HEMORRAGIA E TROMBOCITOPENIA
MAIORES PELA LIGAÇÃO À PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
2X AO DIA, FACILITA USO DOMICILIAR
AJUSTAR DOSE
SULFATO DE PROTAMINA(MENOS EFICAZ QUE HNF)
EFEITOS ADVERSOS DAS HEPARINAS
-PRINCIPAL
-O QUE FAZER
-AÇÃO ANTIGENICA
-OUTRO RISCO
-CONTRAINDICAÇÃO
SANGRAMENTO
SUSPENDER HEPARINA E INSUFÃO LENTA DE SULFATO DE PROTAMINA(1mg PARA 100 UNIDADES DE HEPARINA)
FEBRE, CALAFRIOS, URTICÁRIA, CHOQUE ANAFILÁTICO(ORIGEM SUINA)
TROMBOCITOPENIA
HIPERSENSIBILIDADE À HEPARINA, PROBLEMAS DE COAGULAÇÃO, NEUROCIRURGIAS
DOACS
-O QUE SÃO
-O QUE FAZEM]
DABIGATRANA(VO)
-O QUE É
-USO
-ALTERNATIVA
-IR
-EFEITOS ADVERSOS
DIRECT ORAL ANTICOAGULANTS
INIBEM FATOR Xa E IIa
INIBIDOR DIRETO DA TROMBINA e do fator Va
PREVENÇÃO DE AVE EM PACIENTE COM FIBRILAÇÃO ATRIAL
ALTERNATIVA À ENOXAPARINA NA TROMBOPROFILAXIA EM CIRURGIAS ORTOPEDICAS
NÃO PRECISA MONITORAR
HEMORRAGIA, MUITOS EFEITOS GASTROINTESTINAIS
DOACS - RIVAROXABANA, APIXABANA, EDOXABANA(VOs)
-O QUE É
-RIVAROXABANA
-APIXABANA
-IR
-EFEITOS ADVERSOS
INIBIDOR DIRETO DO FATOR Xa
PREVENÇÃO DE TVP E TEP, E
AVE NA FA
PREVENÇÃO DE AVE NA FA
NÃO PRECISA MONITORAR
SANGRAMENTO
INDICAÇÕES DOACS
-PADRÃO
-DOENÇA ATEROSCLERÓTICA ESTÁVEL
-FA OU ANGIOPLASTIA
-RIVAROXABANA OU APIXABANA
TROMBOPROFILAXIAS
RIVAROXABANA(EM DOSE BAIXA) ÚNICO TESTADO COM BENEFÍCIOS ADICIONAIS AO USO ISOLADO DE ASPIRINA, MAS COM AUMENTO DE SANGRAMENTO NÃO FATAIS
USO COMBINADO DE CLOPIDOGREL COM APIXABANA OU DABIGATRANA OU RIVAROXABANA
ANTICOAGULAÇÃO PLENA PARA TRATAMENTO DE EVENTO TROMBOEMBOLICO(DOSES ALTAS POR 7-21 DIAS)
VARFARINA
-O QUE FAZ
-O QUE ISSO CAUSA
-EFEITOS
-PICO DO EFEITO
-ANTÍDOTO
ANTAGONIZA O COFATOR(VITAMINA K) QUE É IMPORTANTE NA SÍNTESE DOS FATORES DE COAGULAÇÃO
PRODUÇÃO DE FATORES DE COAGULAÇÃO MENOS ATIVOS
NÃO ACONTECEM IMEDIATAMENTE APÓS ADMINISTRAÇÃO
72 A 96H. TEMPO PARA ESGOYTAR A RESERVA DE FATORES DE COAGULAÇÃO
VITAMINA K - DEMORA 24H - TEMPO PARA DEGRADAR OS FATORES PRESENTES
VARFARINA - FARMACOCINÉTICA
-ABSORÇÃO
-LIG PROTEICA
-INTERAÇÕES
-MEIA VIDA
-METABOLIZAÇÃO
-GRAVIDEZ
-ANTIGOAGULANTE EM GESTANTE
RÁPIDA 100% VO
90% LIGADA A ALBUMINA
FARMACOS DE MUITA LIG A ALBUMINA DESLOCAMA VARFARINA, AUMENTANDO SEU EFEITO
40H
HEPATICA, MUITAS INTERAÇÕES COM CYP450
TERATOGENICA, ATRAVESSA PLACENTA
HBPM, HNF
VARFARINA - USOS TERAPEUTICOS
-TVP E EP
-DEFICIENCIA DE QUE
-ORTO E GINECO
-AVE
PREVENÇÃO E TRATAMENTO
PROTEINA C E S
PREVENÇÃO DE TVP POS CIRURGIAS
PREVENÇÃO NA FA E E, VALVULAS PROSTETICAS
