SMU

Question 1

module analyse d’urine - utilité de la biospie rénale (2)

Answer 1

• grande valeur
• précision du Dx de pls atteintes rénales

Question 2

module analyse d’urine - limites de la biopsie rénale (2)

Answer 2

• ne permet pas d’évaluer quantitativement la fonction rénale
• pas un examen simple

Question 3

module analyse d’urine - que sont les marqueurs classiques de la fonction rénale (2)

Answer 3

urée

créatinine

Question 4

module analyse d’urine - utilité de l’urée et de créatinine (3)

Answer 4

• fonction d’épuration du rein
• fiables dans le suivi clinique d’un malade
• dosage sérique facile à réaliser

Question 5

module analyse d’urine - utilité (2) vs limite de l’examen sommaire et microscopique des urines

Answer 5

• utilités : dépistage de maladies du tractus urinaire, orientation du clinicien dans sa démarche Dx
• limites : ne renseigne pas bien sur la fonction rénale

Question 6

module analyse d’urine - que peut on voir l’examen physique d’un insuffisant rénale (3)

Answer 6

• teint jaune
• yeux bouffis
• jambes enflées

tout ça, c’est en théorie, en pratique, il peut y avoir IR a différent degrés sans que cela soit physiquement apparent

Question 7

module analyse d’urine - pourquoi faire un examen sommaire et microscopique (4)

Answer 7

• examen simple
• examen sensible
• examen de dépistage par excellence des maladies uronéphrologiques
• peut etre un bon examen pour le suivi de certaines maladies

Question 8

module analyse d’urine - en quoi est-ce que l’examen sommaire et microscopique est un examen simple (4)

Answer 8

• spécimen bio tjrs dispo
• prélèvement non traumatisant pour le malade
• méthode d’examen simple
• méthode d’examen non couteuse

Question 9

module analyse d’urine - en quoi est-ce que l’examen sommaire et microscopique est un examen sensible (1)

Answer 9

permet de détecter ou de suspecter un grand nombre de maladies uronéphrologiques, pour ne ps dire la plupart

Question 10

module analyse d’urine - est-ce que l’examen sommaire et microscopique est un examen spécifique

Answer 10

parfois, mais plutot rarement

Question 11

module analyse d’urine - nommer les 3 composantes à l’examen sommaire et microscopique des urines

Answer 11

• examen visuel
• examen biochim général
• examen microscopique

Question 12

module analyse d’urine - a quoi fait référence le terme “analyse d’urine”

Answer 12

a l’examen sommaire et microscopique

Question 13

module analyse d’urine - a quoi fait référence le terme “sédiment urinaire”

Answer 13

à l’examen microscopique des urines seul (sans la partie “sommaire”)

Question 14

module analyse d’urine - décrire l’urine normale

Answer 14

• limpide
• de couleur jaune pale a jaune foncé

Question 15

module analyse d’urine - hématurie :

vrai ou faux - il n’y a que l’hématurie qui peut rendre l’urine rouge

Answer 15

FAUX, l’urine peut etre rouge pour d’autres raisons

Question 16

module analyse d’urine - hématurie : décrire l’aspect des urines (3)

Answer 16

• variable
• même une petite quantité peut donner une urine rouge, mais une hématurie microscopique est quand meme possible quand l’aspect des urines est normal
• une urine brune indique habituellement une hématurie

Question 17

module analyse d’urine - hématurie : quel type d’hématurie est le plus probable avec une urine brune

Answer 17

hématurie glomérulaire, ou les globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine

Question 18

module analyse d’urine - quelle condition peut donner une urine trouble

Answer 18

infection urinaire

Question 19

module analyse d’urine - comment se fair l’examen biochim des urines (2)

Answer 19

• se fait sur l’urine non centrifugée
• a l’aide de batonnets réactifs qui permettent de faire pls identifications

Question 20

module analyse d’urine - décrire le batonnet utilisé pour l’exam biochim des urines (2)

Answer 20

• plastifié
• comporte différentes zones de réactifs chiomiques

Question 21

module analyse d’urine - que permet le test biochim via le batonnet

Answer 21

• détection qualitative et jusqu’a un certain point quantitiave de divers composants de l’urine ainsi que la mesure de certains paramètres

Question 22

module analyse d’urine - a quoi donne lieu la détection de prots dans l’urine

Answer 22

• cest une des anomalies qui donnera le plus souvent lieu a des examens de controle et a une investigation supp

Question 23

module analyse d’urine - test de dépistage des prots dans l’urine : décrire la sensibilité du test

Answer 23

• bonne (peu de faux neg)

Question 24

module analyse d’urine - test de dépistage des prots dans l’urine : décrire le test (3)

Answer 24

• détecte 200 - 300 mg/L de prots
• détecte surtout l’albumine (vs les globuline)
• le seuil de détection de l’albumine est élevé, plus haut que la valeur normale d’excrétion urinaire d’albumine

Question 25

module analyse d'urine - test de dépistage des prots dans l'urine : quand y a-t-il des faux negatifs (2)

Answer 25

* quand la protéinurie est faite de globuline * quand la protéinurie est faite de chaines légères

Question 26

module analyse d'urine - mesure de la micro-albuminurie : comment se fait-elle

Answer 26

* il existe des batonnets particuliers destinés à identifier la présence d'une quantité d'albumine plus faible, mais tout de meme anormale

Question 27

module analyse d'urine - mesure de la micro-albuminurie : quand est-ce que le test est +

Answer 27

au-dessus de 20 mg/L

Question 28

module analyse d'urine - mesure de la micro-albuminurie : définir micro-albuminurie

Answer 28

quand l'excrétion urinaire est entre 30 - 300 mg/jour

Question 29

module analyse d'urine - mesure de la micro-albuminurie : comment quantifier la micro-albuminurie

Answer 29

* faire un examen au lab sur une collecte, ou un échantillon urinaire

Question 30

module analyse d'urine - micro-albuminurie : de quoi est-elle une manifestation

Answer 30

néphropathie diabétique

Question 31

module analyse d'urine - comment peut se manifester la présence de sang dans l'urine (2)

Answer 31

* globules rouges intacts * produits de dégradation (ex : hémoglobine libre)

Question 32

module analyse d'urine - est-ce que la myoglobinurie et l'hémogloninurie donne un résultat + au test de présence de sang?

Answer 32

batonnet + mais hématies - en microscopie

Question 33

module analyse d'urine - quelle est la valeur normale de glucose dans l'urine

Answer 33

il ne doit pas y en avoir

Question 34

module analyse d'urine - chez quel % des sujets avec un infection urinaire trouve-t-on des nitrites dans l'urine

Answer 34

40-80%

Question 35

module analyse d'urine - comment détecte-t-on la présence de globules blancs dans l'urine (3)

Answer 35

* réaction chimique sur batonnet : le test permet d'identifier la présence de globules blancs intacts et/ou décomposés ou lysés * le principe du réactif emplois le rxn enzymatique d'une estérase retrouvée dans les leucocytes de la lignée granulocytaire * cette estérase est présente dans les polynucléaires mais pas dans le sérum, l'urine ou les tissus rénaux

Question 36

module analyse d'urine - utilité du test de détection des leucocytes (2)

Answer 36

* Dx des infections urinaires * leucocyturies abactériennes

Question 37

module analyse d'urine - test de détection des leucocytes : quand y a-t-il des faux négatifs (3)

Answer 37

* glycosurie importante * protéinurie importante * présence de tetracyclines

Question 38

module analyse d'urine - examen microscopique ou sédiment urinaire : définir

Answer 38

observation au microscope du culot de sédimentation ou de centrifugation de l'urine

Question 39

module analyse d'urine - examen microscopique ou sédiment urinaire : quels éléments y retrouve-t-on (5)

Answer 39

* cellules * cylindres * lipides * bactéries * cristaux

Question 40

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les hématies (5)

Answer 40

* cellules rondes * environ 6-8 microns de diamètre * anuclées * transparentes * biconcaves

Question 41

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les hématies d'origine glomérulo-tubulaire (4)

Answer 41

* plus petites * plus freles * plus pales, comme vidées de leur hémoglobine * taille irreg

Question 42

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire l'apparence des hématies retrouvées dans des hématuries urologiques

Answer 42

elles ont davantage l'aspect des hématies frottis sanguin, car elles sont moins déformés

Question 43

module analyse d'urine - examen microscopique : quelle est la quantité normale d'hématies dans l'urine (2)

Answer 43

* 0-3/grand champ * la présence d'hématies dans a peu près tous les champs est normale

Question 44

module analyse d'urine - examen microscopique : combien de leucocytes retrouve-t-on habituellement

Answer 44

1-4/grand champ

Question 45

module analyse d'urine - examen microscopique : de quoi témoigne une quantité éelvée de leucocytes (7)

Answer 45

inflammation qui peut se situer a tous les niveaux de l'arbre urinaire : * glomérulonéphrite * néphrites tubulo-interstitielles * nécrose tubulaire aigue * pyélonéphrites * cystites * prostatites * urétrites

Question 46

module analyse d'urine - examen microscopique : que sont les cylindres (2)

Answer 46

* éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique (mucoprots et prots filtrées) * ils moulent les tubules, d'ou leur forme

Question 47

module analyse d'urine - examen microscopique : nommer les types de cylindres (7)

Answer 47

* hyalins * granuleux * cireux * graisseux * hématiques * leucocytaires * épithéliaux

Question 48

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les cylindres hyalins (4)

Answer 48

* transparents * tortueux ou droits * peu réfringents * difficiles a voir

Question 49

module analyse d'urine - examen microscopique : quand y a-t-il des cylindres hyalins

Answer 49

* dans l'urine normale * dans les néphropathies de tout type

Question 50

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les cylindres granuleux (3)

Answer 50

* non-homogène * fait de granules * rectilignes

Question 51

module analyse d'urine - examen microscopique : que représentent les cylindres granuleux (2)

Answer 51

* stade de dégénérescence de cylindres cellulaires * présents en grand nombre dans la nécrose tubulaire aigue, ou ils sont pigmentés

Question 52

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les cylindres cireux (6)

Answer 52

* plus épais * réfringents * brods craquelés * extremités cassées * incolores ou teintés * larges

Question 53

module analyse d'urine - examen microscopique : quand observe-t-on des cylindres cireux

Answer 53

* néphropathies parenchymateuses, le plus souvent chroniques

Question 54

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les cylindres graisseux

Answer 54

* contiennent des gouttelettes de lipide

Question 55

module analyse d'urine - examen microscopique : quand observe-t-on les cylindres graisseux

Answer 55

dans les protéinuries importantes, habituellement néphrotiques

Question 56

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les cylindres hématiques

Answer 56

* ont une matrice hyaline contenant des hématies, accolées les unes aux autres, empilées et parfois déformés

Question 57

module analyse d'urine - examen microscopique : quelle quantité de cylindre hématique est “normale”

Answer 57

la présence d'**un seul** cylindre hématique est pathologique

Question 58

module analyse d'urine - examen microscopique : que signale la présence de cylidnres hématiques (2)

Answer 58

* glomérulonéphrite * néphrite tubulo-interstitielle

Question 59

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les cylindres leucocytaires

Answer 59

* constitués d'une matrice hyaline contenant des leucocytes *

Question 60

module analyse d'urine - examen microscopique : quand retrouve-t-on des cylindres leucocytaires (2)

Answer 60

* états inflammatoires du rein : pyélonéphrite aigue, néphrite tubulo-interstitielle

Question 61

module analyse d'urine - examen microscopique : nommer les types de lipides visibles (3)

Answer 61

* gouttelettes lipidiques * corps gras ovalaires * cylindres graisseux

Question 62

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les gouttelettes lipidiques (4)

Answer 62

* libres * rondes * très réfringentes en lumière ordinaire * biréfringentes en lumiere polarisée, donnant l'aspect de croix de Malte

Question 63

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les corps gras ovalaires

Answer 63

* cellules rénales tubulaires bourrées de gouttelettes lipidiques

Question 64

module analyse d'urine - examen microscopique : décrire les cylindres graisseux

Answer 64

cylindres qui contiennent des gouttelettes lipidiques

Question 65

module analyse d'urine - quand retrouve-t-on des bactéries en grand nombre ?

Answer 65

dans la véritable infection urinaire

Question 66

module analyse d'urine - vrai ou faux : les bactéries retrouvées sont soit des cocci, soit des batonnets

Answer 66

vrai