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MED E2022 - INTÉGRATION 1 PARTIE 1 > DYSPEPSIE > Flashcards

DYSPEPSIE Flashcards

1
Q

DDx - nommer les Dx possibles (11)

A
  • dyspepsie fonctionnelle
  • intolérance alimentaires/Mx
  • RGO
  • spasme oesophagien
  • ulcère peptique
  • néoplasie (oesophage, pancréas, estomac)
  • gastrite
  • cholélithiase
  • pancréatite chronique
  • angine de poitrine
  • médicaments (AINS, biphosphates)
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Q

DDx - dyspepsie fonctionnelle : décrire les ATCD/Mx/habitudes en cause (2)

A
  • lien avec habitudes alimentaires
  • Hx de dlr constante ou passagère de 12 semaines par année, sans évidence de SCI
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3
Q

DDx - dyspepsie fonctionnelle : quels sont les critères de rome pour la dyspepsie fonctionnelle

A
  • au moins 1 des Sx suivants :
    • plénitude postprandial gênante
    • satiété précoce
    • dlr épigastrique
    • brulure épgastrique
  • ET : absence de maladie organique expliquant les Sx

les critères doivent etre présents sur les 3 derniers mois et les Sx doivent dater de > 6 mois

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4
Q

DDx - dyspepsie fonctionnelle : Sx (7)

A
  • ballonements
  • eructations
  • brulement
  • dlr épigstrique
  • nausées
  • aucun red flag
  • aucune évidence de SCI
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Q

DDx - intolérance : décrire les ATCD/Mx/Habitus en cause

A

concordance des Sx avec la consommation de certains aliments/Mx

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6
Q

DDx - intolérance : Sx

A
  • Sx dyspeptiques associés a la consommation de certains aliments ou Mx
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7
Q

DDx - spasme œsophagien : PQRST

A
  • P : ↑stress, déglutition de liquide, aliments froids / ↓ TNT parfois
  • Q :
  • R : DRS ou épigastrique, irradiation possible cou, dos, épaule
  • S : Sx dyspeptiques
  • T : apparition aigue
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8
Q

DDx - gastrite : décrire les ACTD/Mx/habitus en cause (5)

A
  • ATCD fam
  • AINS, autres Mx
  • alcool
  • tabagisme
  • radioTx
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9
Q

DDx - gastrite : Sx (2)

A
  • dlr épigastrique associée a Sx dyspeptiques
  • no/vo
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10
Q

DDx - néo oesophage : nommer les FDR (4)

A
  • âge
  • sexe masculin
  • alcool
  • tabac
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11
Q

DDx - néo estomac : nommer les FDR (4)

A
  • age
  • race noire
  • H pylori
  • mets fumés
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12
Q

DDx - néo vésicule biliaire : FDR (3)

A
  • F
  • age
  • cholécystite chronique
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13
Q

DDx - néo pancréas : FDR (4)

A
  • age
  • tabac
  • alimentation grasse
  • exposition professionnelle
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14
Q

DDx - néo : Sx

A

dépend du type de cancer

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15
Q

DDx - cholélithiase : FDR (5)

A

female

forty

fatty

fertile

family (ATCD)

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16
Q

DDx - cholélithiase : PQRST

A
  • P : ↑ respiration
  • Q : n/a
  • R : HCD / irradie épaule D ou région interscapulaire
  • S : dlr en colique/constante + no/vo
  • T : en post-prandial, <4-6h
17
Q

DDx - pancréatite chronique : FDR (3)

A
  • ATCD de pancréatite aigue
  • alcool
  • cholélithiases
18
Q

DDx - pancréatite chronique : P Q R S(5) T

A
  • P : ↑ décubitus dorsal, ↓position en chien de fusil ou penché vers l’avant
  • Q : dlr constante, intense
  • R : épigastrique, irradiation aux hypochondres et au dos possible
  • S : ictère, dépression, cholestase, stéathorrhée, syndrome de malabsorption
  • T : chronique
19
Q

DDx - cause médicamenteuse : FDR

A

prise AINS, ASA, biphosphates

20
Q

DDx - cause médicamenteuse : Sx

A

Sx dyspeptiques en lien avec la prise des Mx

21
Q

décrire les caractéristiques cliniques de la dyspepsie fonctionnelle (3)

A
  • dyspepsie constante ou récurrente de plus de 12 sem (consécutives ou non) sans évidence de maladie d’origine organique
  • n’est pas associée a un SCI
  • Dx d’exclusion souvent posé par un gastro-entérologue après investigations approfondies
22
Q

nommer les red flags de la dyspepsie (12)

A
  • age > 50 ans
  • dysphagie
  • odynophagie
  • Sx B
  • anémie ferriprive
  • hémorragie digestive
  • masse abdo palpable / nodule de soeur marie joseph / tumeurs de kruckenberg
  • foie irreg
  • ictère
  • adénopathies / ganglion de troisier
  • vomissements persistants
  • dlr constante ou persistante
23
Q

investigation - que faire si suspicion de SCA (3)

A
  • bilan sans délai
  • ECG
  • dosage des enzymes cardiaques sériques
24
Q

investigation - quels tests sont pratiqués si Sx chroniques non spécifiques (2)

A
  • NFS
  • exams chimiques sanguins habituels
25
Q

investigation - role de la NFS dans l’investigation de Sx chroniques non spécifiques

A
  • éliminer une anémie par perte sanguin digestive
26
Q

investigation - que faire si examens de base sont anormaux en présence de Sx chroniques non spécifiques

A
  • explorations supp (ex : imagerie, endoscopie)
27
Q

investigation - décrire l’investigation chez les > 55 ans et ceux avec red flags

A
  • doivent subir endoscopie digetsive haute pour éliminer néo
28
Q

investigation - recommandations chez Px > 55 ans sans redflags (2)

A

recommandations variables selon les experts

  • Tx empirique de 2-4 sem par antisécrétoire + endoscopie si échec au Tx
  • dépistage de H pylori non invasif
29
Q

investigation - quand ets-ce que la manométrie oesiophagienne et la pH-métrie sont indiquées

A

si les Sx de reflux persistent après une endoscopie digestive haute et un Tx d’épreuve de 2-4 semaines par un IPP

30
Q

investigation - indications de l’endoscopie pour les probs de dyspepsie (4)

A
  • age > 55 ans
  • redflags
  • hémorragie digestive (hématémèse ou méléna a la gastroscopie, rectorragies a la colonoscopie)
  • complications de la dyspepsie
31
Q

Tx - comment son Tx les Sx (3)

A

IPP

anti H2

agent cytoprotecteur

32
Q

Tx - quand utilise-t-on les agent prokinétique

A

si dyspepsie motrice

33
Q

Tx - comment sont admin les agents prokinétiques

A

sous la forme d’une suspension

34
Q

Tx - nommer 2 agents prokinétiques

A

métoclopramide

erythromycine

35
Q

Tx - role du misoprostol et des antihcolonergiques dans le Tx de la dyspepsie fonctionnelle

A

pas efficaces

36
Q

Tx - utilité des médicaments qui modifient la perception sensorielle

A

peuvent etre utiles

MED E2022 - INTÉGRATION 1 PARTIE 1 (21 decks)

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