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MED E2022 - INTÉGRATION 1 PARTIE 1 > RGO > Flashcards

RGO Flashcards

1
Q

nommer les facteurs pré-disposants du RGO (6)

A
  • augmentation de la pression sur l’estomac
  • diminution de la pression du SOI
  • suralimentation
  • destruction du SOI
  • hypersécrétion (zollinger-ellison)
  • gastroparésie
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Q

facteurs prédisposants - qu’est-ce qui peut augmenter la pression sur l’estomac (4)

A
  • obésité
  • grossesse
  • ascite
  • ceinture ou vetements trop serrés
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Q

facteurs prédisposants - qu’est-ce qui peut diminuer la pression du SOI (6)

A
  • grossesse
  • sclérodermie
  • hormones sexuelles femelles
  • tabagisme
  • Rx relachant le muscle lisse
  • aliments : café, thé, choco, graisse, alcoo, menthe
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4
Q

facteurs prédisposants - quels Mx peuvent relacher le muscle lisse, et donc diminution la pression du SOI (6)

A
  • aminophylline
  • nitrates
  • bloq Ca2+
  • barbituriques
  • diazépam
  • mépéridine
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Q

facteurs prédisposants - qu’est-ce qui peut causer la destruction du SOI (3)

A
  • résection chirurgicale
  • post-myotomie de heller
  • post-dilatation pneumatique (ex : achalasie, sténose0
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6
Q

facteurs prédisposants - a quoi peut etre due la gastroparésie secondaire (3)

A
  • diabète
  • post-vagotomie
  • sténose pylorique
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7
Q

présentation clinique - décrire les manifestations oesophagiennes (5)

A
  • pyrosis
  • régurgitation
  • dlr thoracique non cardiaque
  • hypersalivation
  • dyspepsie
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8
Q

présentation clinique - décrire les manifestations extra-oesophagiennes (7)

A
  • toux chronique
  • voix enroueée au reveil
  • pneumonies d’aspiration récidivantes
  • asthme nocturne non allergique
  • perte de l’email des dents
  • pharyngite chronique
  • hoquet chronique
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9
Q

présentation clinique - décrire l’EP (7)

A
  • normal la plupart du temps
  • SV N
  • Px se positionne assis
  • perte émail des dents
  • halotise
  • toux, raclemet de la gorge
  • Sx ↑ décubitus dorsal
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10
Q

Tx - nommer les Tx non pharmaco possibles (6)

A
  • élever la tete du lit de 10-15 cm
  • perdre du poids
  • éviter les aliments irritants qui diminuent le tonus du SOI
  • éviter les repas surchargés
  • diminuer le tabac
  • diminuer les Mx qui réduisent le tonus du SOI
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11
Q

Tx - nommer les Tx pharmaco possibles (4)

A
  • antiacides
  • anti H2
  • IPP
  • agents prokinétiques
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12
Q

Tx pharmaco - utilité des antiacides

A

soulagement des Sx → ne guérissent PAS l’oesophagite peptique

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13
Q

Tx pharmaco - quand utilise-t-on les anti H2

A

RGO léger sans signaux d’alarme

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14
Q

Tx pharmaco - quand utilise-t-on les IPP (4)

A
  • Tx de choix
  • efficaces our soulager le reflux
  • permettent la guérison de l’oesophagite
  • Tx de choix pour l’oesophage de barret
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15
Q

Tx pharmaco - peut on utiliser les IPP a long terme

A

oui, utilisation a long terme sans danger

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16
Q

Tx pharmaco - quand utilise–ton les agents pro kinétiques (2)

A

PRN

pour augmenter le tonus du SOI

17
Q

Tx pharmaco - décrire l’efficacité des agents prokinétiques

A

peu efficaces

18
Q

Tx - décrire le Tx Cx

A
  • fundoplication de Nissen ou Toupet par laparoscopie
19
Q

Tx - quand utilise-t-on le Tx Cx (2)

A
  • si échec aux Mx
  • alternative au Tx Mx a long terme
20
Q

complications - nommer les (7)

A
  • manifestations extra-oesophagiennes
  • oesophagite peptique
  • sténose peptoque
  • hémorragie
  • perforation
  • oesophage de barrett
  • adénocarcinome oesophagien
21
Q

complications - nommer les manifestations extra oesophagiennes (4)

A
  • toux
  • pneumonies d’aspiration
  • asthme nocturne non allergique
  • pharyngite chronique
22
Q

complications - décrire l’oesophagite peptique (4)

A
  • complication la plus fréquente
  • inflammation causée par l’irritation chronique de l’acide sur la muqueuse oeosphagienne non adaptée a ce type d’aggression
  • peut évoluer vers la fibrose et la sténose peptique
  • peut évoluer vers oeosphage de barrett
23
Q

complications - décrire la sténose peptique (3)

A
  • séquelle de l’oesophagite peptique
  • causée par la fibrose
  • dypshagie insidieuse d’abord aux solides, puis aux liquides
24
Q

complications - décrire l’hémorragie (3)

A
  • complication rare de l’oesophagite peptique
  • peut se présenter comme Sx initial du RGO
  • manifestation fréquente : anémie ferriprive
25
Q

complications - décrire la perforation

A

complicatoin rare de l’oesophagite peptique

26
Q

complications - décrire l’oesophage de barrett (3)

A
  • métaplasie intestinale de l’oesophage distal avec déplacement proximal de la ligne oeosphago-gastrique
  • put évoluer vers la dysplasie de haut grade
  • augmente le rsique d’adénocarcinome oesophagien x30-40

MED E2022 - INTÉGRATION 1 PARTIE 1 (21 decks)

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