Smittrisker kring hundar som reser och importeras

Question 1

Ge exempel på fästingburna infektioner

Answer 1

• Monocytär ehrlichios hos hund (Ehrlichia canis)

* Babesios hos hund

Question 2

Ge exempel på myggburna infektioner

Answer 2

• Leishmanios

* Dirofilarios

Question 3

Vad har rabies för agens?

Answer 3

Rabiesvirus

Question 4

Vad är rabies för typ av sjukdom (ingår i två lagar vi gått igenom om smittskydd, anmälningsplikt mm)?

Answer 4

Epizootisk sjukdom och zoonotisk sjukdom

Question 5

Vem kan få rabies?

Answer 5

Samtliga varmblodiga djur och människa kan infekteras.

Question 6

Hur ser förekomsten av rabies ut i Sverige, Europa och globalt?

Answer 6

• Sverige är rabiesfritt sedan 1886
• Europa ses rabies främst i Östeuropa
• Globalt finns det i över 150 länder, mest i Asien och Afrika

Question 7

Vad är det huvudsakliga skyddet mot rabies?

Answer 7

Vaccination

Question 8

Vilka ska kontaktas omedelbart vid misstanke om rabies?

Answer 8

SVA, jordbruksverket, länsstyrelsen, veterinär

Question 9

Vid misstanke om rabies, vad kan man göra för att förhindra ev smittspridning?

Answer 9

• man stänger in djuret inomhus och ser till att det inte kommer i kontakt med andra djur eller människor.
• Andra djur som kan ha blivit bitna av det misstänkt rabiessmittade djuret måste också stängas in och isoleras från djur och människor.
• Man får absolut inte släppa lös eller gömma undan djur som misstänks ha blivit smittade, de kan utgöra en livsfara för både människor och djur.

Question 10

Hur sprids rabiesviruset?

Answer 10

Viruset infekterar via bett och rivsår, samt genom intakta slemhinnor, oftast via saliv.
Observera att smitta sprids redan innan symtom kan ses

Question 11

Hur lång tid kan det ta för ett rabiessmittat djur att utveckla symptom? Ge exempel på några typiska symptom för rabies

Answer 11

Tid från infektion till utvecklande av symtom anges ofta vara 10 dagar - 6 månader, eller cirka en månad, men också från en vecka upp till flera år.

Symptom för rabies:
• Mortalitet (dödlighet): 100%. Djur och människor dör oftast inom 10 dagar efter symptomdebut.
• CNS; centrala nervsystemet-relaterade symtom.
• Beteendestörningar ”Vilda djur förlorar sin skygghet, medan tama djur blir skygga och/eller
• aggressiva.” Katt har liknande symtom som hund.
• Djuret kan vara slöare än vanligt, orkeslöst, eller mer aktivt och aggressivt. Det kan också växla mellan att vara orkeslös och hyperaktiv.
• Rastlöshet, försiktighet, aggressivitet, biter i luften, pervers aptit, kan äta föremål, stenar
• etc.
• Abnorm styrka och okänslighet för smärta. Kan springa långt, och anfalla djur och människor (och därmed effektivt sprida smitta)
• Dilaterade pupiller
• Förändrat röstläge; låter annorlunda. Hundar kan yla.
• Tystare hund, biter då provoceras
• Slöhet, gömmer sig ofta.
• Förlamningssymtom, tillexempel (bak)ben, käke, tunga, utvecklande av andningsförlamning.
• Svårt att äta, dricka
• Kramper och förlamning, död.

Question 12

Hur diagnosticeras rabies?

Answer 12

För att ställa diagnos på djur måste djuret avlivas och hjärnmaterial undersökas

Question 13

Är rävens dvärgbandmask anmälningspliktig?

Answer 13

Ja, eftersom det är en zoonos

Question 14

Hur ser förekomsten ut av rävens dvärgbandmask?

Answer 14

• Parasiten återfinns generellt på Norra halvklotet.
• Sverige har tidigare varit fritt från parasiten, men 2011 påvisades den hos en räv i Uddevallatrakten. Nationellt låg förekomst, kan vara högre i begränsade, mindre områden.
• I Europa den varit välkänd i Central- och Östeuropa.

Question 15

Hur ser smittvägarna ut för rävens dvärgbandmask?

Answer 15

• Hundar och rävar smittas genom att äta smågnagare.
• Hos hunden/räven utvecklas parasiten så att den blir en vuxen bandmask som lever i tarmen och utsöndrar ägg. Äggen kan sedan infektera smågnagare. På så vis kan smittan upprätthållas i naturen.
• Parasitäggen är mycket motståndskraftiga, de överlever i naturen och tål kyla och minusgrader, tillexempel -20°C bra. Vid -80°C dör äggen (samt vid kokning).
• Människor smittas av ägg som har utsöndrats av hund eller räv, genom att förtära de för ögat inte synliga äggen.

Question 16

Vad ger rävens dvärgbandmask för symptom? Hur diagnosticeras den?

Answer 16

• Utvecklar ej symptom.

- Påvisas genom PCR-undersökning av avföring.

Question 17

Hur kan smittspridning av rävens dvärgbandmask förebyggas?

Answer 17

Förebyggande av smitta till människor:
Handtvätt med tvål och vatten tillsammans med livsmedelshygien viktigt.

Förebyggande av smittspridning från hundar:
Avmaskning med veterinärmedicinska, registrerade preparat som innehåller prazikvantel, säkrast effekt om upprepas efter några dagar

Question 18

Är brucella canis anmälningspliktig?

Answer 18

Ja, det är en zoonos

Question 19

Vad finns det för smittvägar för Brucellos och hur kan smittspridning förebyggas?

Answer 19

• Flytningar och aborterat material är det mycket viktiga smittkällor
• Oral smitta är vanligt, liksom parningssmitta. Smitta kan dessutom också ske vid artificiell insemination, vaginoskopi, blodtransfusion liksom via kontaminerad (icke rengjord) omgivning
• Förebyggande - God hygien iakttas, handskar och munskydd/visir och undvikande av aerosol kan rekommenderas vid hantering av flytningar, foster, aborterade valpar och annat material som placentamaterial

Question 20

Vad kan brucellos ge för symptom?

Answer 20

• Symtomfri infektion är vanligt hos hund.
• Hos tik kan abort, särskilt under de två sista dräktighetsveckorna med vaginala flytningar i en till sex veckor ses. Tidig resorption och dödfödslar, ibland med några levande svagfödda valpar
• Hos hanhund är bitestikel- och/eller testikel-inflammation och pungdermatit de mest typiska symtomen. Spermaförändringar kan påvisas som kan leda till sterilitet.
• Hos en del hundar utvecklas allmänsjukdom med symtom som bland annat trötthet, avmagring och eventuell lymfknuteförstoring.

Question 21

Hur diagnosticeras brucellos?

Answer 21

Serologi och odling (viktigt att tala med laboratoriet innan insändande av material)

Question 22

Vilken är den “vanliga” fästningarten i Sverige och vad kan den sprida för sjukdomar?

Answer 22

Fästingarten heter Ixodes ricinus, och sprider bland annat zoonoserna TBE (fästingburen
hjärnhinne-inflammation: tick-borne encephalitis virus) och Borrelios

Question 23

Var kan “den bruna hundfästignen”, Rhipicephalus sanguineus, oftast ses (del av världen)?

Answer 23

I andra delar av Europa och Nordamerika, äter så mycket blod från hundarna att de kan få anemi

Question 24

Hur länge kan en fästing överleva fastande inomhus utan att suga blod?

Answer 24

I över ett år

Question 25

Vad kan infektionerna Monocytär ehrlichios och Babesios ge för symptom? Hur behandlas och diagnosticeras de?

Answer 25

• Hundar kan antingen vara infekterade utan att visa symtom, eller bli lindrigt- allvarligt sjuka.
• I de flesta fall går infektionerna att behandla med antibiotika.
• Diagnos ställs genom PCR-undersökning av blod.

Question 26

Hur kan man förebygga smittspridning via fästningar?

Answer 26

Fästingförebyggande medel finns för hundar och katter, de används tillsammans med daglig, regelbunden kontroll av päls och hud.

Question 27

Hur sker smittöverföring av fästingburna infektioner, utöver fästingarna?

Answer 27

Smittar via blod från hund till hund och ibland hund till människa. Därför viktigt med:
• Rutiner för hantering av stickande och skärande material, oavsett om materialet är kontaminerat eller ej skall förstås finnas på plats oavsett - för att till exempel motverka bakteriella infektioner.
• Rutiner skall förstås också finnas och följas så att blod inte överförs iatrogent från individ till individ

Question 28

Var är smittrisken för Leishmanios och Dirofilarios högst?

Answer 28

Båda parasitinfektionerna finns i Europa, framför allt i södra Europa. I Sverige ses infektionerna hos hundar (efter utomlandsvistelse och import) men smittrisken är mycket låg.

Question 29

Hur behandlas Leishmanios?

Answer 29

Det går inte att behandla bort själva infektionen, det vill säga parasiten blir kvar för alltid hos hunden. Själva symtomen kan dock ofta behandlas.

Question 30

Vad kan leishmanios ge för symptom?

Answer 30

Leishmanios hos hund associeras ofta med hudsjukdom, men påverkan på bland annat njurar som behöver övervakas hos en kroniskt infekterad hund.
Väldigt många olika symtom kan uppstå, ”allt ifrån hälta till njursvikt och allt däremellan” och diagnos måste ställas med hjälp av laboratorieanalyser.

Question 31

Hur sker den huvudsakliga smittöverföringen av leishmanios, finns det några undantag?

Answer 31

-Smitta sker normalt när en sandmygga suger blod från en infekterad individ (till exempel en människa eller hund). Parasiten måste omvandlas inne i myggan för att kunna överföras. När myggan sticker en ny hund eller människa kan alltså smitta ske.
-För människor och hundar som bor i Sverige är därmed risk för smitta mycket låg. Både för att sandmyggor just inte ses, och för att infektionen är ovanlig.
-Undantag från smitta enbart via sandmygga kan förekomma:
• Vid överföring av tillräckligt mycket blod innehållande leishmania-parasiter i tillräcklig mängd
• Vid organtransplantation
• Transplacental smitta kan också vara möjlig.

Question 32

Hur kan man undvika att bli smittad av leishmanios?

Answer 32

• Genom att undvika platser där myggorna finns, eller iaf undvika att gå dit tid på dygnet då myggorna är som mest aktiva.
• För hund finns det vaccineringsmöjligheter (idareutveckling och utvärdering av vacciner pågår).
• Eftersom blodsmitta är möjlig är det viktigt med rutiner för hantering av stickande och skärande material, oavsett om materialet är kontaminerat eller ej.

Question 33

Hur smittas dirofilarios?

Answer 33

• Dirofilarios hos människor och hundar orsakas av parasiter som sprids och smittar via myggor.
• Dirofilaria Immitis, som också kallas för hjärtmask, kan orsaka allvarlig sjukdom och dödsfall (dock ibland lättbehandlad).

Question 34

Hur kan dirofilarios diagnosticeras?

Answer 34

Genom medicinsk utredning och specifik undersökning

Question 35

Hur kan smittspridning av dirofilarios gå till, finns det några undantag?

Answer 35

-Smitta sker genom att en mygga suger blod från ett infekterat djur eller en infekterad människa. Parasiten utvecklas inne i myggan så att den när myggan sticker en hund (eller annat värddjur) nästa gång kan infektera djuret- eller ibland människa.
-Smittspridningen kräver en hög medeldygnstemperatur under en längre tid. Svenskt klimat uppfyller normalt inte detta temperaturkrav.
-Undantag, inhemsk smitta skulle kunna ske via
• Organtransplantation
• överföring av en större mängd blod från en smittad individ
• Transplacental smitta kan kanske också vara möjligt

Question 36

Hur kan smittspridning av dirofilarios förebyggas?

Answer 36

• Förebyggande behandling med veterinärmedicinska preparat innan resa till länder där den finns (framför allt södra Europa).
• Pga risk för blodsmitta är det viktigt med rutiner för hantering av stickande och skärande material, oavsett om materialet är kontaminerat eller ej. Rutiner skall förstås också finnas och följas så att blod inte överförs från en patient till en annan på kliniken/djursjukhuset.