Antibiotikaresistenta bakteriella infektioner Flashcards
Varför har antibiotikaresistenta bakterier blivit ett stort globalt problem?
- Antibiotika behövs för modern sjukvård, för mer avancerad vård och mer komplicerade infektioner.
- Men har lett till överanvändning -> antibiotikaresistenta bakterier är nu ett stort, globalt problem.
- Problemen ökar även då bakterierna och dess resistens sprids snabbt via direktkontakt, miljö, kontaminerat dricksvatten eller livsmedel, i tarmen (bakterierna delar arvsmassan med varandra) mm.
Vad utger dessa antibiotikaresistenta bakterier för risker?
- Ökat djurlidande när infektioner inte kan behandlas med antibiotika
- Avlivning istället för botande
- Ökade vårdkostnader för djurägaren
- Risk för spridning till andra hundar, katter och andra djurslag.
- Zoonosrisk
Hur kan antibiotikabehandling leda till ökad förekomst av antibiotikaresistenta bakterier?
Antibiotikan slår ut de bakterier som är känsliga men inte de som är resistenta. De resistenta bakterierna får då mindre konkurrens och det kan göra att de föröka sig mer, så det blir allt fler resistenta bakterier. Antibiotikan kan också ”trigga” utveckling av resistens; eftersom bakterierna gärna vill försöka överleva och föröka sig kan de utveckla resistens för att försvara sig när de utsätts för antibiotika.
Hur kan man motverka antibiotikaresistenta infektioner och spridning av dessa från hund och katt?
• Friska djur! Avel och djurhållning.
• Vårdhygien och motverka spridning i hemmet och genom kontakt med andra djur.
• Ge antibiotika när det behövs och så länge det behövs, men inte när det inte behövs och inte under en onödigt lång tid.
- Rätt diagnos
- Rätt bedömning av vårdbehov, djurets status och prognos
- Rätt behandling såsom vätsketillförsel, sårvård etc.
- Ge rätt sorts antibiotika (inte onödigt bred)
• Observera lagstiftningen!
Hur vet man vilket eller vilka antibiotika som är aktuella för den enskilda hunden eller katten?
- Provtagning, odling, resistensundersökning
- Kunskap om resistensläget i landet
- Kunskap om hur antibiotika verkar, om det går att få tillräckligt hög koncentration i den del av kroppen där infektionen är.
- Kunskap om vilka bakterier som brukar orsaka olika typer av infektioner
- Läsa provsvaret från odlingen och resistensundersökningen och bedöma det, samt följa patientens kliniska undersökning (blir hunden/katten bättre?)
Ge tre exempel på antibiotikaresistenta bakterier hos hund och katt
MRSP – Meticillin-resistenta Staphylococcus pseudintermedius
MRSA – Meticillin-resistenta Staphylococcus aureus
ESBL – Enterobactericeae med resistens mot extended-spectrum cephalosporins
Vad innebär meticillinresistens?
Meticillinresistens innebär att bakterien bär på en speciell gen (mecA- genen) som gör att bakterien blir helt resistenta mot alla de antibiotika som man oftast vill använda mot en viss infektion (resistenta mot stafylokock-infektioner).
Var på hund och katt kan man hitta bakterien S. pseudintermedius?
Hos både hund och katt är S. pseudintermedius en vanlig hudbakterie (ffa hund).
Bakterien är därmed också vanligt förekommande i infektioner hos hund och katt, tex i skadad hud pga allergi, och kan även orsaka sårinfektioner och postoperativa sårinfektioner.
Vad finns det för riskfaktorer för att få MRSP?
veterinärvård och antibiotikabehandling, samt att vara i kontakt med, eller leva i ett hushåll där MRSP finns.
Hur kan man provta för att se om tex en hund är bärare av MRSP?
Man kan provta hundar för bärarskap av MRSP från mungipa + svalg, med en annan odlingspinne från området runt ändtarmsöppningen, samt med en tredje pinne från hudskador/sår. Proverna skall sedan hanteras på ett särskilt sätt på laboratoriet, för att minska risken att MRSP bakterier i proverna inte missas under odlingen.
Hur kan man förebygga smittspridning av MRSP?
• Lagen - hantering av MRSP hos hund regleras i ”lagtext”, bland Jordbruksverkets föreskrift om anmälningspliktiga sjukdomar (SJVFS 2013:23, K4) som nås via www.jordbruksverket.se.
- Bland annat skall hundens ägare medverka till att förhindra smittspridning.
- Ägaren skall också informera om att djuret har MRSP vid all kontakt med verksamhet inom djurens hälso- och sjukvård under pågående infektion.
Andra praktiska råd:
• Undvik antibiotikabehandling, eftersom det kan främja tillväxt och smitta av MRSP.
• Hundar som har en infektion med MRSP kan skiljas från de andra hundarna, och inte vistas i samma utrymmen till dess att de själva är MRSP-fria
• Behandlande veterinärer kan förskriva receptfria schampon som minskar mängden stafylokocker hos hundens hud.
• Bakterien finns i miljön (trivs i damm och hudrester från hundar, därför viktigt att städa, våt-torka, tvätta hundfiltar etc. så kan man minska mängden stafylokocker
• Handtvätt och därefter handsprit
Var på hund och katt kan man hitta bakterien Staphylococcus aureus?
Staphylococcus aureus finns som en vanlig hudbakterie hos friska katter (ffa) men även hundar.
Bakterien är därmed också vanligt förekommande i infektioner såsom hudinfektioner, sårinfektioner, postoperativa sårinfektioner men också djupare infektioner kan orsakas av S. aureus.
Hur ska man hantera MRSA hos hund?
Regleras i ”lagtext” bland Jordbruksverkets föreskrift om anmälningspliktiga sjukdomar (SJVFS 2013:23, K4), nås via www.jordbruksverket.se.
Bland annat skall hunden provtas och hundens ägare medverka till att förhindra smittspridning.
Vidare råd finns på SVA och Jordbruksverkets hemsida.
Är MRSA vanligare hos djur eller människa?
Människa
Var på hund och katt kan man hitta bakterien Enterobactericeae?
Stor bakteriefamilj där tarmbakterier som Escherichia coli (E. coli) och Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) ingår. Det är bakterier som ska finnas i tarmen hos friska hundar, katter och människor.
De kan också orsaka infektioner, som tillexempel urinvägsinfektioner, blodförgiftning och sårinfektioner.
