Smärta

Question 1

Vad skiljer akut smärta från kronisk smärta?

Answer 1

Akut: övergående och reversibel
Kronisk: bestående, ihållande och irreversibel.

Question 2

Vad är analgesia?

Answer 2

Smärtfrihet

Question 3

Vad är hypoalgesia?

Answer 3

Reducerad känslighet för nociceptivt stimuli -> ökad smärttröskel

Question 4

Vad är hyperalgesia?

Answer 4

Ökad känslighet för nociceptivt stimuli -> sänkt smärttröskel.

Question 5

Vad är allodynia?

Answer 5

Smärtsam upplevelse av stimuli som normalt inte är smärtfullt

Question 6

Vad är neuralgia?

Answer 6

Smärta inom ett specifikt innervationsområde.

Question 7

Vad finns det för olika typer av smärta?

Answer 7

• Nociceptiv (orskad av vävnadsskada)
• Inflammatorisk
• Neuropatisk (orsakad av förändringar i nervsystemet.
• Funktionell (kallas också för idiopatisk, fibromyalgi)

Question 8

Nämn några faktorer som spelar in i smärtupplevelser?

Answer 8

Gener, kön, ålder, levnadsstandard, hormoner, perifera och centrala mekamismer för hyperalgesia.

Question 9

Vad är central sensitization och wind-up?

Answer 9

Postsynaptiska neuron är mer förberedda än normalt att förmedela nociceptiva impulser. Vid upprepat stimuli kommer impulsledningen att öka och det gör att samma stimuli kommer upplevas som mer smärtsamt.

Question 10

Vilka är de nociceptiva neuronen? Vad menas med snabb och långsam smärta?

Answer 10

Smärta förmedlas genom två olika fibrer: a-delta och C-fibrer. A-delta har högre tröskelvärde och snabbledningsförmåga medan C-fibrerna är långsammare. Detta gör att först kommer A-delta ge en ”first pain” och sedan kommer C-fibrerna ge en ”second pain”

Question 11

Hur bidrar neuroner till aktivering av smärta?

Answer 11

Neuroner producerar substans P och CGRP vid skada. Substans P aktiverar mastceller att producera histamin som sedan triggar neuronet -> smärta.

Question 12

Vad använder man för att behandla migrän?

Answer 12

Triptaner är serotoninagonister som hindrar frisättning av CGRP och substans P från sensoriska neuron.

Question 13

Vad kallas banan som förmedlar nociceptiv information från ryggmärgen till hjärnan?

Answer 13

Spinotalamic tract

Question 14

Hur kopplar det anterolaterala systemet? (BRA att kunna rita upp)?

Answer 14

Dels till somatosensoriska kortex men också till:
- Retikulära formationen: autonoma NS
- Superiora kollikuli: visuella reflexer
- Periaquiductal grey: smärtmodullering
- Hypotalamus: hormoner och autonoma NS
- Amygdala: emotioner
Går även information till cingulate och insula.

Question 15

Vad menas med referred pain?

Answer 15

I hjärnan finns det ingen karta för våra inre organ och därför kommer smärta att kännas utifrån den somatotropa kartan som finns i vårt sensoriska kortex.

Question 16

Vad är speciellt med visceral nociception?

Answer 16

2nd neuron korsar inte medellinjen förrän i medullan

Question 17

Hur kan en area i sensoriska kortex känna igenom vad det är för signal som kommer från perifera receptorn när alla signaler är allt-eller-inget?

Answer 17

Sensoriska kortex kan lära sig hur den ska svara på stimuli.

Question 18

Varför upplever man fantomsmärtor?

Answer 18

Efter amputation kommer kortikala kontakter att förändras pga neuronal plasticitet. Då kommer att det som förut var känsel som hand istället hamna i samma område som tex. Ansikte. Det gör att när man rör vid ansiktet så känns det som att man rör på handen.

Question 19

Hur kan smärta lindras via descending pain modulation?

Answer 19

Nedåtgående nerver kan med serotonin som signalsubstans hämma C-fibern i dorsalhornet att förmedla smärta.

Question 20

Vad menas med segmental pain modulation/ the new gate theory?

Answer 20

Genom att aktivera ett A-beta neuron inom samma sensoriska område som C-fibern kan A-beta-neuronet aktivera ett inhibitoriskt interneuron i dorsalhornet som då kommer hämma anterolaterala banan.