Orbitan och ögonlockets anatomi

Question 1

Hur begränsas orbitan osteologiskt?

Answer 1

Medialt: os ethmoidale
Basalt: os maxillare
Lateralt: os zygomaticus
Apikalt: os frontalis.

Question 2

Varför kan kraftigt våld mot bulben leda till dubbelseende?

Answer 2

Vid kraftigt våld mot bulben skapas oftast utrymme nedåt i sinus maxillare. Då kan m. rectus lateralis klämmas fast.

Question 3

Var har ögonmusklerna sitt ursprung? Vad går igenom denna struktur?

Answer 3

Annulus tendineus. Superior och inferior av CNIII, n. nasociliaris, och CNIV.

Question 4

Vad har kollateralligamenten för funktion?

Answer 4

Begränsar ögats rörelser. Gör att synnerven inte kan vändas utåt.

Question 5

Vilka är de sex ögonmusklerna?

Answer 5

m. rectus superior, inferior, lateralis och medialis samt m. obliquus superior och inferior.

Question 6

Vad för funktion har mm obliquus superior och inferior?

Answer 6

De har olika funktioner beroende på hur ögat står.
Tittar mat åt sidan så blir inferior en rak sänkare, superior en rak höjare.
Tittar mat nasalt blir????

Question 7

Vilka är de tre musklerna som har att göra med det övre ögonlocket och hur innerveras de?

Answer 7

m. orbiqularis oculi – n. fascialis
m. levator palpabre superior – n. oculomotorius
m. tarsalis superior – sympatiska NS

Question 8

Vad är tarsalplattan för något?

Answer 8

Ögonlockets skelett. Här sitter vertikalt förlöpande talgkörtlar (Melboms körtlar?), som förseglar tårfilmen genom att lägga ett fettskikt.

Question 9

När börjar huden kallas för konjunktiva?

Answer 9

På insidan av ögonlocket är hudet blir våt. Bildar ett veck ner på ögonbollen fram till hornhinnan.

Question 10

Hur styrs rörelserna av det nedre ögonlocket?

Answer 10

Av m. orbicularis oculi, m. tarsalis inferior, m. levator palpbra inferior.

Question 11

Vilken tårkörtel är det som står för överflödig tårproduktion?

Answer 11

Glandula lacrimalis.

Question 12

Vilka är tårfilmskörtlarna och vad producerar de?

Answer 12

Molls – vatten
Zeiss – fett
Melboms – fett
Wolfring – vatten
Krause – vatten
Bägarceller – slem

Question 13

Beskriv tårfilmens struktur

Answer 13

Längst in består den av ett slemslager, sedan ett vattenlager och ytterst ett lipidlager.

Question 14

Hur dräneras tårarna?

Answer 14

Från punctum lacrimalis superior går tårvätskan i canaliculis lacrimalis till saccus lacrimals när även tårvätska från punctum lacrimalis inferior. De tömmer sig i ductus nasolacrimalis som in sin tur tömmer sig i concha nasalis inferior.

Question 15

Hur sker lymfavflöde från ögat?

Answer 15

Ner mot hakan och mot örat.

Question 16

Vilka två blodkärl är viktiga för synen?

Answer 16

a. carotis interna -> a. opthamica -> a. centralis retina och a. ciliaris posterior
a. vertebralis -> a. basilaris -> a. cerebri posterior (försörjer synbarken)

Question 17

Hur dräneras orbitan venösa blod? Vad är det som är farligt med att klämma finnar runt näsan?

Answer 17

v. opthalmica superior och inferior tömmer sig i sinus cavernosus. Det gör att infall man klämmer en finne runt näsan och får en infektion kan den sprida sig till hjärnan.

Question 18

Vilka är orbitans nerver?

Answer 18

n. opticus
n. trigeminus
N. OPTHALMICUS
n. lacrmialis (gl. Lacrimalis, lat. Tarsus sup)
n. frontalis (tarsus sup=
n. nasociliaris (bakre uvea, nässlemhinna och nästippens hud)
N. MAXILLARIS överkäkens tänder, hud lateralt om orbitan

Question 19

Vilka nerver står för orbitans motorik?

Answer 19

n. oculomotorius, n. trochlearis och n. abducens

Question 20

Hur innerveras orbitan sympatiskt?

Answer 20

Plexus sympaticus från ganglion cervicale superior.
Tårkörteln innerveras av n. petrosus major via ggl. Pterygopalatinum och nn. Ciliaris brevis
m. tarsalis sup och inf, m. dilator pupillae: okopplat via ggl. Cilliare och nn. Cilliaris brevis

Question 21

Hur innerveras orbitan parasympatiskt?

Answer 21

m. sphincter pupille: n. oculomotorius

gl. Lacrimalis innerveras av n. fascialis

Question 22

Var går nerverna in i orbitan?

Answer 22

lla nerver förutom n. opticus går i fissura orbitalis superior.
n. trochlearis, n. oculomotrius superior och inferior, n. nasocilaris och n. opticus går i annulus tendineus

Question 23

Vad är ganglion cillaris och ganglion pterygopalatinum?

Answer 23

Ggl cillaris är en parasymptaisk omkopplingsstation i posteriora orbitan.

Ggl pterygopalatinum är en parasymptatisk omkopplingsstation i fossa pterygopalatina

Question 24

Varför är det farligare om herpesvirus sätter sig på n. nasociliaris istället för exemplevis n. lacrimalis?

Answer 24

Därför att n. nasociliaris innerverar uvea och därför får man en infektion i ögonbollen också.

Question 25

Vad kan pares av CNIII vara ett tecken på för tillstånd? Varför då? Vad är symptomen?

Answer 25

CNIII löper efter circulus willisi och får man ett aneuerysm här så kan det trycka på CNIII vilket ger pares. Symptomen är stor, ljuststel pupill med eller utan oculomotoriuspares.

Question 26

Vad är Horners syndrom och vad beror det på?

Answer 26

Horners syndrom är ett samlingsnamn för en symtombild med liten pupill, hängade ögonlock och nedsatt svettning. Det beror på att det sympatiska nervsystemet är skadad, antingen pga av lungmetastas (ggl stellatum ligger i C7 nivå), carotis aneurysm mm.

Question 27

Varför minskas bägge pupullerna om man lyser på med en lampa på ett av dem?

Answer 27

När ljus lyser på ett av ögonen registreras det av fotoreceptorerna -> signal i synnerven till (via laterala knäkroppen) pretectalkärnan i superiora culluculi. Där kommer signalerna att del på sig, dvs. att inputen till varje prerectalkärna delar på sig och går till båda edinger-westphal-kärnonra. Där ifrån går det ganglion ciliare (via CNIII) på var sin sida där det sedan kopplar om för att innervera m. sphincter pupillae

Question 28

Hur innerveras glandula lacrimalis?

Answer 28

Parasympatiskt av n. fascialis
Sympatiskt från ggl cervicale superior
Sensoriskt av n. lacrimalis

Question 29

Vad är Cornealreflexen?

Answer 29

Blinkreflexen! N. ciliaris känner av skräp/tryck på hornhinnan -> går till sensorisk kärna (n. trigeminus) där den kopplar om till n. fascialis motorkärna -> sedan går signalen via n. fascialis till m. orbicularis oculi