Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

farma > smaczki > Flashcards

smaczki Flashcards

1
Q

indapamid

A

tiazyd pochodny sulfo
rozszerza naczynia - lozysko tetnicze a inne zylne!
nie powoduje dolegliwosci metabolicznych jak chlorotiazyd ktory wywoluje hiperglikemie i hiperlipidemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ACEI nieprekursorowe

A

kapropryl
alacepryl
moweltypryl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

epleneron

A

ant aldosteronu
selektywny antagonista receptora mineralokortykosteroidowego ale mniej efektynwy
oslabia proces wloknienia w sercu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

spironolakton

A

nieselektywny antagonista
receptora mineralokortykosteroidowego,
hamujący rówmez działanie testosteronu
i progesteronu
gienkomastia, impotencja, moze byc stosowany w hirsutyzmie, pcos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Receptory A1 i A2

A

A1
- Obecny w układzie sercowo naczyniowym
Powoduje skurcz mięśni gładkich - wzrost oporu obwodowego i ciśnienia
- Agonista : Fenylefreyna
- Antagonista : Prazosyna, Doksazosyna

A2
- Hamuje uwalnianie neuroprzekaznikow
Obniża ciśnienie i powoduje rozkurcz naczyn
Powoduje agregacje płytek krwi
- Agonista : Klonidyna
- Antagonista : Johimbina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

losartan

A

sartan
dziala urykozurycznie
donry w dnie moczanowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

antagonisci alfa

A

Nieselektywni - Fenoksybenzamina, Fentolamina

Selektywni do A1 - Prazosyna, Doksazosyna, Urapidil, Alfuzosyna, Terazosyna

Selektywni do A2 - Johimbina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alfuzosyna, Tamsulozyna

A

lagodny przerost prostaty, selektywne do A1 w gruczole krokowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Urapidyl

A

hamuje A1, + agonista 5-HT1A w mozgu =obniza cisnienie. Uzywany w przelomie nadcisnieniowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

metyldopa

A

nadcisnienie w ciazy
pobudza A2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

klonidyna

A

nadcisninee oporne, jaskra, migrena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

karwedilol

A

-lek 3 generacji nieselektywny
-dodatkowo blokuje rec A1 i ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nebiwolol

A

stymuluje NO
najabrdziej selektywny betabloker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Betaksolol

A

Betaksolol - bloker naplywu Ca2+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

celiprolol

A

Celiprolol : antagonista B1, agonista rec B2 = uwalnia tlenek azotu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bblokery z wewnatrzna aktywnoscia symaptykomimetyczna

A

Acebutolol (B1 selektywny)
Celiprolol (b1 selektywny, agonista b2)
Labetalol (3 gen nieselektywny)
Pindolol (1 gen nieselektywny)

Zmniejszaja efekt bradykardii
-ujemne dzialanie inotropowe przy slabszym ujemnym chronotropowym
-korzystniejsze u osob z zaburzeniami lipidowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

metyldopa

A

Stymuluje ośrodkowe rec A2 adrenergiczne odpowiedzialne za regulacje cisnienia krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

moksonidyna i rylmenidyna

A

Moksonidyna
-agonista receptorow imidazolinowych 1 w OUN
-powoduje zmniejszenie impulsacji sympatycznej i spadek oporu obwodowego = obnizenie cisnienia

Rylmenidyna
-dziala jak moksonidyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

p/wskazania b blokerow

A

dlawica prinztmentala
miazdzica obwodowa
av II/III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

metaanaliza inh konwertazy w niew krazenia

A
  1. spada o 24% smiertelnosc
    2.spada 29% zgony z powodu progresji niewydolnosci serca
    3,spada 16% naglych zgonow/arytmia
    4.spada 37% lacznego ryzyka/hospitalizacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

inh konwert metaanaliza

A

spada smiertelnsc ogolna
czestosc hospitalizacji
czestosc powtornego zawalu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ACEI

A
  1. endotelina w dol, brady w gore - rozszerzenie naczyn
    2.mniej aldo wiec sod ucieka wiec efekt diuretyczny
    3,mniej angio wiec impuls adrenergiczny jest slabszy
    4.przestawiaja prog pobudliwosc baroreceptorow - pobudzenie przywspolczulne
    4,hamuje powstawanie blizny pozawalowej - hamowanie wloknienia nieodkrwionych miejsc serca

p/zakrzepowow - dzialania na poziomie tkankowym
p/rozrostowe
fibrynolitycznie
p/plytkowo
wazodylatacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

angiotensyna co robi

A

jest promiazdzycowa - rodniki nadtlenkowe, aktywacja makrofagow, prozakrzepowo -aktywuje plytki, stymuluuje produkcje inh aktywatora plazminogenu, wzrost migracji i proliferacji kom miesni gladkich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

kaptopryl

A

nie ejst hamowany przez watrobe, moze byc pod jezyk bo nie potrzebuje watroby do dzialania, szybko dziala i szybko sie konczy, pomoc dorazna - przelom nadcisnieniowy, gwaltowne zwyzki cisnienia, zatrucie ciazowe, nie dla przewlekle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

acei osoczowe

A

kapropryl, lizynopryl,enalapryl - ograniczaja sie do konwertazy plucnej, obnizenie cisn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

acei tkankowe

A

hamowanie rozrostu, utleniania, wloknienia peryndopryl, ramipryl, zofenpryl, chinapryl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ktore acei zachowuja sie naj w podaniu jednorazowym?

A

peryndopryl top, cilazapryl, ramipryl,

slabo chinapryl, enalapryl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

asa z acei

A

asa w dawkach kardiologicznych nie znosi acei!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

beta blokery a renina

A

hamuja aparat przyklebuszkowy wiec hamuja wydzielanie reniny!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

leki hamujace RAA

A
  1. beta brolekry - beta adrenolityki
    2.ACEI
    3.sartany
    4.inh reniniy - aliskiren
    5.antago aldosteronu - spironolakton, epleneron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

u kogo sa najwieksze szanse na aktywacje alternatywnych drog przeksztalcania agnio i w angio ii i zniesienia efekty acei

A

u osob z hipercholesterolemia zwlaszcza rodzinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

sartany czy dzialaja naczyniorozszerzajaco

A

tak bo angio ii ma zablokowane receptory a1 i bedzie sobie dzialala na a2 - antyproliferacja, hamowanie syntezy kolagenu itp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

acei vs sartany wskazniki renina jak wzrasta spada itp

A

renina rosnie w obu
angio i rosnie w obu
angio ii w acei spada w sartanach wzrasta
also spada w obu
angio 1-7 spada w acei w sartanach wzrasta
angio 3-8 acei spada sartany wzrasta
bradykinina acei wzrasta sartany bez zmian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

losartan

A

dziala dlugo, dobrze fukcjonujaca watroba jak chujowa to slabiej zadziala, efekt uryzozuryczny - zwiekszenie wydalanie kwasu moczowego - dna moczanowa git lek!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

sartany a przerost lewej komory (losartan)

A

hamuje przerost lewej komory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

acei i sartany a nerki

A

nefroprotekcyjnie bo blokuja angio ii ktora kurczy tetniczki doprowadzajacej, odprowadzajacej
rozkurcz tetniczek - komorki mezangium rozkurcz, przepuszczalnosc blony filtracyjnej spada wiec mniej albumin w moczu, cisnienie wewnatrz klebka spada ale uwazac bo jezeli za bardzo spadnie cisnienie to uposledzimy filtracje wiec trzeba sprawdzac kreatyniny i przesaczanie klebuszkowe - jezeli spadnie ponizej 30ml/min to trzeba sie zastanowic czy mozna brac dalej leki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

sartany na sikanie

A

rosnie urykozuria
rosnie natruireza
spada proteinuria
lepszy przeplyw krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

sartany acei a insulinoopornosc

A

korzystny - tkanka tluszczowa, miesniowa lepiej ukrwione i glukoza lepiej sie dostaje tam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ktory sartan ma najlepsze korzysci dla ludzi z insulinoopornoscia

A

telmisartan bo intereferencja z receptorem i dzialanie na kanaly transportujace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

jak ktos kaszle po acei to jakie sartany

A

na pewno nie losartan - bo ma aktywnosc czesciowo jak acei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

objawy towarzyszace kaszlowi przy acei

A

zaburzenia snu
wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

aliskiren

A

wykluczylo go bole glowy silne, biegunki tez dn
aro spada
renina rosnie!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

przelom hiperkalcemiczny

A

przy nowotworach rozsianych np
intensywne nawodnienie
diuretyki petlowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

tiazydy

A

kanalik dalszy nerki
dzialaja pozniej niz petlowe ale dluzej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

tiazydy dn

A

zmniejszone libido
hipokalemia, hipomagnezemia - arytmie
oslabienie
gorsza toleranja glukozy - hipelipidemia, hiperglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

spironolakton, epleneron

A

blokuja kanaly sodowe kanalikow zbiorczych zalezne od aldosteronu

47
Q

amiloryd, tiamteren

A

blokuja kanaly sodowe kanalikow zbiorczych niezalezne od aldosteronu

48
Q

jesli gfr ponizej 40ml/min to jaki diiuretyk

A

petlowy bo tiazydy dzialaja slabo

49
Q

diuretyki a proteinuria

A

bialko oslabia dzialanie diuretykow wiec wieksza dawka wtedy

50
Q

czemu nie mozna dlugo sotoswac samego petlowego diuretyka

A

bo zwieksza sie wtedy wchlanianie sodu i dodaje sie tiazyd bo blokuje ten mechanizm

stosujemy u isob ze izolowanym nadcisnieniem, zespolem nerczycowym, niewydolnoscia krazenia

51
Q

indapamid a albuminuria

A

zmniejsza - jest nefroprotekcyjny

52
Q

diuretyki czemu zapobiegaja

A

regresja przerostu serca
zapobiegaja zastoinowej niew serca
mniejsze ryzyko zawalu serca i udaru

53
Q

p/wskazania diuretykow

A

1,chorzy z niewydolnoscia nerek - oszczedzajace potas
2.nie koajrzyc z acei - hiperkaliemia
3.ciaza
4.hiperkalcemia - tiazydy nie
5.sklonnosc do zakrzepow - p/wskazanie wzgledne - bo rosnie hematokryt

54
Q

waptany wszystkie po a ktory dozylnie

A

koniwaptan

55
Q

jak dzialaja waptany i kiedy stosuejmy

A

selektywni antagonisci rec V2 w cewce zbiorczej
zwiekszenie diurezy - pozbywamy sie wody
zwiekszenie sodu w organizmie a potas sie nie zmienia
spada opor naczyniowy w nerkach a gfr wzrasta

SIADH -HIPONATREMIA NORMOwolemiczna i hiper
niewydolnosc krazenia
marskosc watroby
torbielowatosc nerek

56
Q

koniwaptan czym sie wyroznia

A

nie jest do konca selektywnyu w blokowaniu v2

57
Q

spironolakton vs epleneron

A

spiro dluzszy okres poltrwania eple 4-6h, karcenoggenosc w modelaach zwierzecych spiro a eple nie, aktywne metabolity (eple brak), spiro 90% wiazazania sie z bialkiem a eple tylko 50
spiro bardziej efektynwy dozylnie niz eple
eple ma mniejsze powinowactwo do rec androgenowych i progesteronowych niz spiro
spiro jeszcze powinowactwo do rec glukosteroidowych
eple wiaze sie z rec mineralokostykosteroidowych selektywnie!!

58
Q

spironolakton dn

A

depresja
ginekomastia
impotencja
osteoporoza i kruchosc kosci
zmeczenie
zmniejszenie sily
zmniejszone libido

59
Q

flozyny

A

wiecej wydzielanie glukozy z moczem
ale tez troche wydala sod!!
dzialaja na S1
redukuja przewodnienie
obnizaja reabsorbcje sodu i chloru w kanaliku PROKSYMALNYM
zmniejszaja filtracje klebuszkowa
poprawiaja odp na inne diuretyki
zwieksza utrate kalorii
spada kwas moczowu
nie aktywuje ukl wspolczulnego

60
Q

BETA BLOKER DN

A

depresja
spada hdl
zaburszony sen
wzrost tg
zaburzona tolerka glukozy
impotencja
oslabienie

61
Q

beta blokery p/wskazania

A

-astma, pochp
-miazdzyca konczyn dolnych
-bradykardia
-zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (avII/III)

62
Q

beta blokert wskazania

A

-nad wrotne - karwedilol,propranolol
-jaskra - timolol
-objawy nadczynnosci tarczycy i lek sceniczny - propranolo hamuje przejscie t3 w t4
-migrena
-tetniaki

63
Q

beta nieselktywne z wewnetrnza aktywnoscia sympatykomimetyczna

A

oksprenolol, pindolol IA
ta aktywnosc nie ejst porzadana szczegolnie u pacjentow z niew serca i zespolami wiencowymi

64
Q

beta kardioselktywne z wenwetrzna aktywnoscia sympatyko

A

acebutolo, celiprolol IIA

65
Q

beta z aktywnoscia wazodlyatacyjna

A

nebiwolol (NO)- selektywny, karwedilol - (blok a1 i ca)(nieselektywny) III gen

66
Q

beta bloker mechanizm dzialania

A

-osrodkowo blokuja b1
-hamuja renine w aparacie przyklebuszkowym
- zmniejszaja prog pobudliwosci baroreceptorow aorty
-blokuja b1 - chronotropowy i inotropowy ujemny
-blok b1 w nerkach

67
Q

NEBIWOLOL NAJABRDZIEJ JAKI

A

NAJABRDZIEJ KARDIOSELEKETYNWY

68
Q

betaksolol najsilniejszy w czym

A

najabrdziej spowalnia akcje serca

69
Q

atenolol najsilniejszy w czym

A

najsilniej usuwany przez nerki i dawka przystosowana do klirensu
nie w niewydolnosci nerek!!

70
Q

propranolol, metoprolol, karwedilol, nebiwolol metabolizm

A

w watrobie CYP2D6

71
Q

esmolol eliminacja

A

esteraza krwi

72
Q

najdluzej trwajace beta

A

bisoprolol, sotalol

73
Q

metoprolol postacie

A

dwie postacie bursztynian dlugi okres dzialania - przewlekle choroba niedokrwiena serca
wysoce lipofilny - dobrze sie wchlania z przewodu pokarm
winian - zaburzenia rytmu krocej dziala

74
Q

nebiwolol super dzialanie

A

pobudza b3
wlasciwosci antyoksydacyjne
przeciw agregacji plytek i hamuje tworzenie skrzeplin
antyproliferacyjny

75
Q

nebiwolol super dzialanie

A

pobudza b3
wlasciwosci antyoksydacyjne
przeciw agregacji plytek i hamuje tworzenie skrzeplin
antyproliferacyjny
anty miadzycowy

76
Q

glikozydy wchlanianie z przewodu pokarm od czego zalezy

A

od stopnia rozpuszczalnosci w wodzie

77
Q

glikozydy ktore sie dobrze wchlaniaja (70-100%)

A

digitoksyna acetylodigitoksyna metylodigoksyna

78
Q

glikozydy ktore sie nie wchlaniaja

A

podchodne strofantyny

79
Q

czym mocniej glikozyd wiaze sie z bialkiem tym

A

tym wolniej zadziala

80
Q

glikozydy ktore mocno wiaza sie z bialkami wiec zadzialaja wolno

A

digitoksyna
acetylodigitoksyna

81
Q

srednio wiazace sie glikozydy z bialkiem

A

digoksyna

82
Q

chujowo wiaza sie z bialkami glikozydy

A

poch strofantyny i metylodigoksyna(doustnie) — szybko dzialaja!!

83
Q

strofantyna metabolizm

A

jest hydrofilna nie ulega metabolizowaniu

84
Q

glikozydy lipofilne

A

digoksyna digitoksyna

85
Q

metylodigoksyna

A

odmetylowanie do digoksyny

86
Q

glikozyd najdluzesze poltrwanie

A

digitoksyna 96h

87
Q

jak wplywaja glikozydy na serce

A

inotropowo dodatnie - mocniejszy skurcz, szybkosc skurczu, skraca czas skurczu ale bardziej efektywny wiekszy wyrzut na obwod, mniejszy zastoj w komorach

chronotropowo UJEMNE -hamowanie wytwarzania bodzcow
dromotropowe UJEMNE - hamuje przewodnictwo zwlaszcza przedsionkowo komorowe

batmotropowe DODATNIE - zwiekszenie pobudliwosci serca - depresyjny wplyw na wezel zatokowy

88
Q

glikozydy wplyw na serce i mechanizm

A

-bradykardia przez nerw bledny X - atropina hamuje ta brady
-ujemne dzialanie dromo i chrono

89
Q

ktore glikozydy nie zwalniaja pracy serca

A

strofantyny G i K - bo dzialaja krotko

90
Q

EKG GLIKOZYDY

A
  1. przedluzone PQ - zahamowanie rpzewodnictwa
    2.skrocenie QT - krotszy skurcz
    3.obnizenie ST (miseczkowate)
91
Q

jak glikozydy dzialaja na meisniowke trzewna

A

skurcz trzewny - lepszy przeplyw przez nerki (lepsze przesaczanie) - dzialanie moczopedne

a spiecie jelit moze prowadzic do wymiotow i biegunki!!

92
Q

interekacje z glikozydami

A
  1. jony ca i witamina D - wzmagaja dzialanie glikozydow
    2.leki moczopedne ktore wywoluje hipokaliemie (petlowe, tiazydy)
    3.GKS
    4.insulina
    5.amfoterycyna
93
Q

glikozydy a leki a niezbezpieczenstwo arytmii

A

rezerpina
leki Sympatyczne - rozszerzenie oskrzeli, betamimetyki

94
Q

beta blokery dawka

A

nie odstawiamy nagle bo nagle zwiekszymy zapotrzebowanie serca na tlen
redukujemy w dekompensacji
dazymy do jak najwiekszej tolerowanej dawki - zaczynamy od malej dawki

95
Q

beta jakie stosuejmy w niewydolnosci (BMKN)

A

te ktore nie maja wewnetrznej aktywnosci!!
bisoprolol
metoprolol
karwedilol
nebiwolol

96
Q

beta jakie stosuejmy w niewydolnosci

A

te ktore nie maja wewnetrznej aktywnosci!!
bisoprolol
metoprolol
karwedilol
nebiwolol

97
Q

beta w chorobie wiencowej

A

przed wszystkim te kardioseletkywne

98
Q

anta aldo u osob z acei

A

jak ktos jest leczony acei to ma dawke mniejsza o polowe od tych ktorzy nie sa leczenia acei

99
Q

hydralazyna z czym aby odciazyc serce wstepnie i nastepczo

A

z nitratami

100
Q

DN nitratow

A

-zwiekszenie obj osocza (bo mniejszy pworot zylny)
-aktywacja RAA i adrenergicznego
-zwiekszenie st izoprostanow (wazokonstrykcja)
-zwiekszenie akt metaloproteinaz
-dysfukcja srodblonka przez za duzo O2
-

101
Q

peroksyazotyny

A

odpowiedzialne za zjawisko tolerancji nitratow

102
Q

sakubitryl z czym

A

walsartan (sartan)

103
Q

sakubitryl jak dziala

A

hamuje neprelizyne - ona rokzlada wszystkie substancje naczyniorozszerzajace

104
Q

kiedy ARNI

A

jak mamy acei dawka maks a frakcja skurczowa mala i dodamy ant aldosteronu i dalej frakcja ponizej 35 a potem iwabradyna

105
Q

DN ARNI

A

hipotensja
obrzek
gorszy przesacz w nerkach
kaszel

106
Q

iwabradyna kiedy i jak

A

lek chronotropowy UJEMNIE NA WEZEL ZATOKOWY
pierwszy wybor jezeli p/wskazania do beta blokerow

107
Q

iwabradyna a kanaly potasowe

A

hamuje kanaly If potasowe i zwalnia akcje serca

108
Q

kiedy nie podajeym iwabradyne

A

w migotaniu przedsionkow, zaburzenia rytmu komorowcyh

109
Q

roznica miedzy iwabradyna a propranolol

A

noie uposledza kurczliwosci serca a prop tak, wazdolytacja zachowana a opor spada, nie trzeba stopniowac adawki w iwabradynie, git u pacjentow z cukrzyca i hipercholesterolemia

110
Q

DN iwabradyny

A

blyski w oczach bo if tez w siatkowce

111
Q

trimetazydyna
rimelazydyna
jak kiedy (9cech)

A

-obnizaja beta oksydacje
-zapobieganie niedoborowi atp i kwsicy
trimetazydyna DOUTSNIE
a rime tez IV
-hamuje bole wiencowe
-nasilaja zawroty i bole glowy
-hamuja zapalenie
-poprawa funkcji srodblonka i insulinowrazliwosci
-poprawa funkcji LK
-stabilna dusznica
-dziala jak mamy zachowany przeplyw krwi!!

112
Q

jakie leki obnizaja ffa w surowicy

A

kwas nikotynowy
b blokery

113
Q

trimetazydyna gdzie nieskuteczna (4)

A

bezopbjawowa choroba niedokrwienna
jak naczynia wiencowe zmakniete
zamrozony miesien sercowy
rozlane wloknienie srodmiazszowe

farma (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions