smaczki 2 Flashcards

1
Q

jakie leki przyczyniaja sie do hipercholesterolemi

A

gks
tiazydy
cyklosporyna
androgeny
olanzapina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

statyny mechanizm

A

hamuja synteze endogennej cholesterolu na etapie syntezy mewalonianu
mniej cholesterolu wiec hepatocyt powoduje zwiekszenie recpetorow ldl na powierzchni!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

statyny dn przez hamowanie ubichinionu i docostam (jak ktos ma gorzej rozwinieci ten szlak i tez jak ktos jest sportowcem)

A

BOLE MIESNIOWE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

co oznaczamy przed statynami przepisaniem

A

ck, aspat, alat
czy mamy cukrzyce
hormony tarczycy
kreatynina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dzialanie plejotropowe statyn (11)

A

1.zmniejsza blaszke miezdzycowa
2.spadek metaloporoteinaz
3.agregacji plytek spadek
4.nara zapalenie
5.nara prozakrzep
6.lepszy srodblonek
7.nara ldl i tg
8.siema hdl-c
9.nara makrofagi
10.spadek transformacji w kom piankwane i antyproliferacja
11.antyoksydacyjnie = hamowanie oksygenaz i sartany i acei tez!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dzialanie plejotropowe statyn

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

statyny hydrofilne

A

prawastatyna, rosuwastatyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

co mozemy zrobic jak kogos bola miesnie po statynach

A

zamienic mu lipofilnej (latweij przenika do miesni) na hydrofilna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

czynniki ryzyka miopatii po statynach (8)

A

1.cukrzyca
2.niedoczynnosc tarczycy
3.zaawansowany wiek
4.alko
5.operacja
6.PchN
7.duza dawka leku
8.leki ktore zwiekszaja st statyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

inh proteazy serynowej

A

ewolokumab
alirokumab –p/ciała monoklonalne wiec podskornie!!
obnizajaj mocno lpa
sotosujemy co 2/4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

grupy dla zastosowania ing proteazy serynowej pcsk9

A

-sklonnosci do choroby naczyniowej
-hipercholesterolemia rodzinna
-bardzo silna miopatie i nie reaguja na statyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

inklisiran

A

zaburzenie syntezy pcsk9 w hepatocycie (inklisiran tylko tam działa) przez sirrna
mozna go stosowac co 6 miesiecy
nie doustnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kwas bempedowy

A

inh liazy atp-cytrynianowej
DOUSTNE
aktywator ampk
mozna u osob z nietolerancja statyn
zmniejsza crp
dziala w hepatocycie only

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kwas bempedowy

A

inh liazy atp-cytrynianowej
DOUSTNE
aktywator ampk
mozna u osob z nietolerancja statyn
zmniejsza crp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

darapladib

A

inh fosfolipazy A2 lipoprotein
hamuje narastanie blaszek miazdzycowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ezetymib

A

hamuje wchlanianie cholesterolu (egzogenny i endogenny) w rabku szczoteczkowych jelit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

zywice jonowymienne

A

dzialaja w swietle jelita i wiaza kwasy zolciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

stanole

A

podobnie jak ezetymib ale slabiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ezetymib metabolit

A

aktywny met glukuronidowy- dziala jak ezetymib ale silniej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ezetymib interakcje

A

male ryzyko bo nie indukuje cytochromu p450

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ezetymib z czym mozna podawac

A

ze statynami bo mamy synergizm hiperaddycyjny!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

fibraty mechanizm i efekty

A

dzialaja w jadrze PPARalfa - zmniejszaja ekspresje genow
HDL wzrasta
LDL nara
kwasy tluszczowe nara
Tg nara przez aktywacje lipazy lipoproteinowej
zmniana strukury ldl na rozpoznawalne przez receptory - mniej malych, gestych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

fibraty dzialania pozalipidowe (7)

A

1.poprawa poziomu glikemii
2.lepszy metabolizm glukozy
3.glukoza i insulina na czco spada
4.insulinoopornosc spada
5.urykozuryczne!!
6.p/zapalne
7.p/zakrzepwowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

trapidy efekry mechanizm

A

inh bialka przenoszace estry cholesterolu
torcetrabip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

kwas nikotynowy

A

redukcja TG, lipoprotein (a), LDl
wzrost HDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

kw nikotynowy dn

A

rumien swedzacy przez prostaglandyne d2
zaostrzenie wrzodow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

statyny co obnizaja najardziej

A

LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

FIBRATY VO NAJABRDZIEJ W DOL

A

TG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ZYWICE JONOWYMIENNE CO W DOL

A

LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

INKLISIRAN UMABY CO W DOL

A

LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

DN statyny

A

wzrost alat aspat
miopatia
bol glpwy dyspesja
LYSIENIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

p/wskazania do statyn

A

bezwgledne: niewydolnosc watroby!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

interakcje ze statynami

A

makrolidy
azole
amiodaron
werapamil
sok grejpfrtuwoy
te ktore hamuja p450
cyklosporyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

zywice leki

A

kolestipol
cholestyramina
kolesewelam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

dn zywic

A

zaparcia
chujowe wchlaniania witamin w tluszczach rozpuszczlanych
beta blokery
warfaryny
wzrost tg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

p/wsakzania zywic

A

tg powyzej 400
dysbetalipoproteinemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

fibraty p/wskazania

A

KAMICA ZOLCIOWA!!
schorzenia nerek i watroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

kwas nikotynowy p/wskazania

A

dna moczanowa
chora watroba
hiperukrykemia ze wzglednych i cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ezetymib dn i p/wskazania

A

dn biegunka, bole miesniowe, kaszel,

p/wskazania: cyklosporyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

tolerancja tluszcy po czym (lipemia poposilkowa)

A

po fibratach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

nienasycone kwasy tluszczowe

A

DHA i EPA
sam epa (eikopentazenowy) lepiej dziala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

minus wielonienasyconych kw tluscz

A

okresowe monitorowanie migotanie przedsionkow bo wieksza czestosc prxy ich stosowaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

kiedy najlepsze kwasy tluszcz

A

w profilaktyce wtornej chorob ukladu sercowo naczyniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

wolanesorsen

A

nukleotyd antysensowny wobec apoc3 - spada TG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

pradigastat

A

inh acylotrnasferazy diacyloglicerolowej 1 (DGAT1) w jelitach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

ewinakumab

A

hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, p/wcialo przeciwko ANGPTL3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

gliptyny

A

inh DPP4 — wydluzaja zycie GIP I GLP1 — stymulacja wydziaelania insuliny z trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

glp1 hamuje

A

glikogenolize watrobowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

gliptyny dn

A

zaostrzenie jelita drazliwego - przelewanie w brzuchu, biegunki, wzdecia

50
Q

gliptyny plisy

A

-hamuja oproznianie zoladka
-poprawa wrazliwosci na insuline
-spadek syntezy glukozy
-uczucie glodu spada przez ten zoladek

51
Q

u kogo gliptyny NIE

A

u pacjentow z zaawansowana cukrzyca

52
Q

glp co poprawia

A

zwieksza ekspresje transportera glukozy na kom Beta wiec uwrazliwia trzustke na glukoze

53
Q

glp1 jak reguluje apetyt

A
  1. bezposredni wplyw oun
    2.posredni — opoznienie oprozniania zoladka – wiec uczucie sytosci i pelnosci
54
Q

liraglutyd co to i jak podajemy

A

glp1 i podskornie
odporny na dpp4 i dlugi czas poltrwania

55
Q

gliflozyny co obnizaja

A

obnizaja prog nerkowy dla glukozy
niezalezny od insuliny!!
gliflozyny pozwalaja zmniejszyc dawke insuliny
moga byc stosowane w mono, z insu albo metformina

56
Q

pochodne sulfynylomocznika mechanizm

A

zamkniecie kanalow potasu i otwarcie wapniowyxh
—– wyrzut insuliny z trzustki
-czesciowo hamuja glukoneogenze w watrobie!!
-Częściowe otwarcie w tkance tłuszczowej transporterów dla glukozy zależnych od insuliny o numerku
GLUT 4.

-hipoglikemia niepozadana!

57
Q

poch sulfynylomocznika z czym interakcja

A

leki antyarytmiczne (1a/1c)

58
Q

poch sulfynylomocznika leki

A

GLIKLAZYD
GLIPIZYD
GLIMEPIRYD

59
Q

super funckja gliklazdydu 9poch sulfynylomocznika)

A

zbieraja koncowe produkty glikacji i hamuja glikacje bialek!!

60
Q

metformina

A

-lepszy transport glukozy przez glut4 w miesniach
-wieksza aktywnosc kinazy tyrozyniwej w tk tluszczowej i pobudzenie metabolizmu tluszczow
-hamuje wchlanianie cukrow i tg w jelicie

-zahamowanie glukoneogenezy
-rozpad glikogenu
-wrazliwosc hepatocytow wieksza i miesni
-

61
Q

akarboza

A

blokuje disacharydazy czyli nie rozklada wielocukrow w jelitach
-zmienjszenie glikemii na czco
-zmniejszenie glikemii poposilkowej

dn
wzdecia
wzrost transminaz

62
Q

glitazony

A

PIOGLITAZON​, ROZYGLITAZON​.

agonisci PPAR GAMMA a fibraty ALFA lol
jak poudzamy gamma to zwieksza sie ekspresja transportera dla glukozy

-spadek wkt
-hamowanie glukoneogenezy
dzialaja git w cukrzsycy typu 2 a 1 nie

63
Q

glitazony dn

A

-wzrost ldl
-retencja wody i sodu
uwazac przy nadcisnieniu i niewydolnsoc serca!!

64
Q

glitazary

A

agonisci i alfa i gamma

65
Q

jakie leki podwyzszaja insuline

A

pochodne sulfynylomocznika i gliptyny

66
Q

co obniza insuline

A

metformina i glitazony

67
Q

co jest obojetne wobec insuliny

A

acarboza

68
Q

metformina i glitazony

A

poprawa hdl spadek ldl i tg

69
Q

jakie leki podnosza mase ciala

A

poch sulfynylomocznika glitazony

70
Q

jakie leki podnosza mase ciala

A

poch sulfynylomocznika glitazony

71
Q

metformina dn

A

gastryczne

72
Q

metformina kiedy i jak dziala

A

cukrzyca
stany przedcukrzycowe
PCOS

  1. hamuje glukoneogenezę​,
  2. hamuje lipogenezę​,
  3. stymuluje beta-oksydację wolnych kwasów tłuszczowych​.
73
Q

mizoprostol

A

p/wrzodowy analog prostaglandyny e1 - poprawia przeplyw przez zoladek i wyzsze ph w zoladku

74
Q

cox1 za co odpo

A

za syntezetromboksanu w plytkach krwi!

75
Q

cos 2 za co odp

A

za synteze prostacykliny

76
Q

jak zablokujemt cos 1 to co

A

to mamy wiecej dn

77
Q

a cox2 jaka funckja

A

ona odp za to zapalenie

78
Q

jaki nlpz git w bolach okresowych i w kolce

A

metamizol (pyralgina)

79
Q

metamizol jakie super moce

A

spazmolityczny!! i lekko uspokakajacy

80
Q

polaczenie lekow na bol

A

paracetamol i kodeina/kofeina

81
Q

polaczenie rozkurczowo i p bolowo - bol menstruacyjny, kolkowy

A

paraceta i hioscyna

82
Q

urazy krwiaki zakrzepowe zap zyl

A

ibuprofen i heparynoid

83
Q

paracetamol

A

w oun trzyma cox zredukowane i wplywa na neuroprzekaznictwo

84
Q

p/goraczkowe nlpz

A

ibuprofen metamizol paracetamol ASA

85
Q

jak stosujemy nlpz przewlekle

A

monoterapia
i leki p/wrzodowe - inh ipp
amotydyna
mizoprostol

86
Q

u dzieci jakiego leku nie mozna w zak wirusowych

A

asa bo zespol reyea

87
Q

nlpz w dnie

A

hamowanie fagocytozy krysztalow przez makrofagi

88
Q

wieksze powinowactwo do cox1

A

ketoprofen indometacyna asa – wieksze DN

89
Q

wieksze powinowactwo cox2

A

nabumeton nimesulid

90
Q

selektywny cos 2

A

celekoksyby

91
Q

najczestsze dn nlpz

A

uszkodzenie blony sluzowej zoladka

92
Q

najbezpieczniejszy dla przew pokarm

A

ibuprofen
koksyby (selektywnei do cosx2_

93
Q

najbezpieczniejszy dla przew pokarm

A

ibuprofen
koksyby (selektywnei do cosx2_

94
Q

dn mizoprostol

A

biegunki

95
Q

jakie nlpz nie wydluzjaa czasu krwawienia

A

koksyby bo dzialaja na cox2!!!

96
Q

dn koksyby

A

powiklania zatorowo zakrzepowe

97
Q

jak u kogo nie koksyby

A

starzy
po zawale
choroby zakrzepowo zatorowe
niew krazenie
chor nerek
chor watroby

98
Q

czemu nlpz zle na nerki

A

bo hamowanie syntezy prostaglandyn czyli rozszerzanie tetnic —– nadcisnienie, obrzeki, mala diureza

99
Q

u starych osob ujaki nlpz nie

A

dlugodzialajace piroksykam!!

100
Q

piroksykam naj jaki nlpz

A

najdluzej dzialaajcy nlpz

101
Q

u osob z hioerkaliemia albo z lekami takimi jaki lek stosowany

A

paracetamol!!

102
Q

u osob z chojowymi nerkami jaki lek

A

paracetamol

103
Q

jaki nlpz zwieksza alt aspat

A

diklofenak

104
Q

jaki lek u osob z jaskra

A

no mordeczko paracetamol

105
Q

ryxyko wstrzasu w jakim nlpz

A

metamizol iv

106
Q

hiperurykemia jak lek nie

A

ASA

107
Q

mielotksycznosc jaki powduje nlpz

A

fenylbutazon

108
Q

najsilniej dzialajcy nlpz

A

febylbutazon

109
Q

jak ktos ma astme aspirynowa to co stosuje

A

nie stosujemy nieselektynwych
paracetamol
celekoksyb
nimesulid - preferencyjny cox2

110
Q

terapia przetrwalego przew botalla

A

ibuprofen iv, indometacyna

111
Q

baba przed ciaza profilaktyka przedrzucawkowego z nadcisnieniem /Pchn

A

ASA

112
Q

jakim nlpz mowimy papa w ciazy

A

koksybom!

113
Q

wzglednie selektywne do cox2

A

nimesulid nabumeton meloksykam

114
Q

co zwieksza st paracetamolu

A

fentyoina
karbamazepina
ryifampicyna
izoniazyd
barbiturany

115
Q

allopurinol

A

inh oksydazy ksantynowej - rozpuszcza zlogi kwa moczowego
-obniza st kwasu

116
Q

febuksostat

A

inh oksydazy jak allo ale dziala silniej
u osob z chemioterapia

117
Q

peglotikaza

A

metabolizuje kwas moczowy do alantoiny

118
Q

probenecid
sulfinpyryzon

A

zmniejszw wchlanianie kwasu mcozwego w nerach i wieksze wydalanie

119
Q

tocilizumab

A

p/cialo orzeciwko il6 IV

120
Q

p/ciala blokujace inf alfa

A

infliksimab
etanercept
adalimumab
certlizumab
golimumab