fibrynolityczne

Question 1

leki fibrynolityczne generacje

Answer 1

aktywatory plazminogenu
dzielimy na 3 generacje
I generacja:
-streptokinaza
-urokinaza
-APSAC

II gen
alteplaza
duteplaza

III gen
reteplaza
tenekteplaza
pamiteplaza
monteplaza
desmoteplaza

Question 2

zastosowanie lekow fibrynolitycznych p/wskazania DN

Answer 2

■ ostry zawał mięśnia sercowego (do 12 godzin od wystąpienia objawów);
■ ostry udar niedokrwienny na tle zakrzepie) (w ciągu
3 godzin od wystąpienia);
■ zakrzepica żył głębokich, zator płuc, ostre zmiany
zakrzepowo-zatorowTe w tętniakach.
Leki fibrynolityczne można także podawać lokalnie.

przeciwsakzania
bezwgledne:
-przebyty udar mozgu (2 miechy)
-nowotwor/tetniak srodczaszkowy
-swiezy uraz glowy (1 miesiac)
-operacja neurochirugiczna
-tia
-krwaiwenie z narzadow wewwnetrznych
bezwgledne;
utrwalone nad tetnicze
ciaza
wrozd trawienny
niew watroby

DN
■ krwawienia;
■ nadmierną fibrynolizę - hiperfibrynolizę („zespół
lityczny”);
■ reakcje alergiczne (przy streptokinazie)

Question 3

streptokinaza

Answer 3

wiaze sie z plazminogenem uczynniajac plazmine
podawana iv w przebiegu zawalu zmniejsza smiertelnosc, a efekt jest potegowany przez asa
przed ponownym podawaniem streptokinazy nalezy odczekac conajmniej rok

Question 4

APSAC

Answer 4

kompleks streptokinazy z ludzkim plazminogenem

Question 5

Leki hamujace fibrynolize mechanizm leki p/wskazania

Answer 5

wykorzystywane;
-operacje kardiochirurgiczne
-poloznictwo
ingibitory plazminy

leki:
■ KWAS e-AMINOKAPRONOWY:
■ KWAS traneksamowy:
■ KWAS AMINOMETYLOBENZOESOWY

p/wskazania
■ ciężka niewwdolność nerek
■ krwiomocz:
■ u chorych na hemofilię nie stosować w przypadku wylewów’ do jam stawowych, narządów wewnętrznvch i ośrodkowego układu nerwewego:
■ ciąża - podawać jedynie w wypadku, gdy korzyść
dla matki jest większa niż potencjalne zagrożenie dla
płodu.

Question 6

leczenie p/zakrzepowe karmienie piersia

Answer 6

bezpieczne sa herpayny i asa bo nie przechodza do poakrmu, antagonisci wit K w drugim rzucie

Question 7

leczenie p/zakrzepowe ciaza

Answer 7

heparyny nie przechodza przez lozysko i sa lekiem z wyboru u kobiet w ciazy
antagonisci wit k sa teratogenne
leki fibrynolityczne ogromne ryzyko krwawien tez out