NLPZ Flashcards

1
Q

Cechy nlpz

A

-hamowanie wytwarzanie prostaglandyn
przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
przeciwzapalne (nie jest paracetamol, fluopirtyna, nefopam)
przeciwagregacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

jakiego dzialania nie wykazuja nlpz

A

psychotropowego i sedatywnego (uspokajajacego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

mechanizm dzialania nlpz

A

hamowanie aktywności cyklooksygenazy COX a w konsekwencji tworzenia sie prostagladnyn ktore uczestnicza w reakcjach zapalnych, przewodzeniu bodzcow bolowych i powstawaniu goraczki, nlpz (oprcz kwasu acetylosalicylowego) sa odwracalnymi inhibitorami enzymu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kwas acetylosalicylowy - co hamuje nieodwracalnie, jak jest wykorzystywany i to najwazniejszy inhibitor czego?

A
  1. nieodwracalnie hamuje COX1,COX2 (160 razy wieksze powinowactwo do COX1) - dlatego wykorzystywany jako lek przeciwkrzepliwy
  2. najwazniejszy inhibitow agregacji płytek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sila dzialana ASA i okres poltrwania?

A

sila słaba okres krotki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dzialania niepozadane nlpz

A

1.pokarmowy: nudnosci, uczucie pelnosci zoladka, krwawienie z przewodu pokarmowego, bol brzucha, wymioty, nadzerki ukl pokarm
2. skora: wysypki, reakcje alergiczne
3. nerki; zmniejszenie przeplywu krwi przez nerki, bo mniejsze stezenie prostaglandyn ktore dzialaja wazokonstrykcyjnie na tetn doprowadzajaca i tym samym przeplyw sie zmniejsza i filtracja klebuszkowa rowniez, zmniejszenie wydalania sodu
3. krew: hamuje agregacje plytek
4. pluca: wywolanie astmy aspirynopochodnej - kwas arachidonowy nie moze byc wykorzystany przez COX bo sa hamowane wiec wykorzystuje go lipooksygenaza a ona bierze udzial w syntezie leukotrienow ktore kurcza miesnie gladkie oskrzeli
5. CIAZA! - w 3 trymestrze branie nlpz zwieksza ryzyko przedwczesnego zamkniecia sie przewodu botalla co skutkuje nadcisnieniem plucnym u plodu, opoznianie akcji porodowej, nasilone krawienie podczas porodu
6. glowa; szumy uszne, zawroty, bole glowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kwas acetylosalicowy (asa) - nazwa handlowa leku w ktroym sie znajduje

A

aspiryna, acard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dawak profilaktyczna asa i dawka minimalna na goraczke

A

75-150mg/dobe a na goraczke min 300mg/dobe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

czy dawka profilaktyczna asa uposledza synteze prostaglandyn?

A

nie!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czemu zapobiega asa?

A

miazdzycy i zawalom serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jaki jest mechanizm dzialania przeciwzakrzepowego asa?

A

asa hamuje dzialanie COX1 w plytkach i tym samym prowadzi do spadku syntezy tromboksanu ktory jest mediatorem agregacji plytek, a jako ze plytki sa bezjadrowe to pozostaja bez cykloogsygenazy dozywotnio (8-10dni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

efekt pirwszego przejscia ASA

A

jezeli chcemy uzyskac dzialanie przecibolowe/zapalne asa to musimy podac duze dawki aby wysycic enzymy watrobowe i przelamac efekt 1 przejscia, ALE jezeli ma byc to dzialanie przeciwzakrzepowe to wystarcza male dawki bo asa zdazy zadzialac na plytki wtedy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jezeli mieszamy asa ktory bierzemy przeciwzakrzepowo i inne nlpz to jaka kolejnosc?

A

asa zawsze pierwszy, zeby inny nlpz nie zablokował miejsc dzialania dla przeciwzakrzepowego asa i bierzemy ten inny nlpz NAJWCZESNIEJ 2H po asa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

na ryzyko wystapienia jakiego nowotworu asa moze miec pozytywny wplyw?

A

na ryzyko wystapienia nowotworow jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

dzialania niepozadane asa

A

1.najwieksza gastrotoksycznosc wsrod NLPZ: zgaga, krwawienia ze sluzowki zoladka, krwawienia w chorbie wrzodowej, zwiekszenie ryzyka udaru krwiotocznego
2.moze znosic dzialanie niektorych lekow hipotensyjnych
3.moze nasilac objawy dny moczanowej i indukowac atak NIE PODAJEMY PRZY DNIE
4. moze powodowac zespol reya u dzieci ponizej 16 rż - z encefalopatia watrobowa
5. wysokie dawki - salicylizm: szumy uszne, zawroty glowy, dezorientacja, nudnosci, wymioty
6. astma spirynowa!
7. nasila dzialanie lekow przeciwzakrzepowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

interakcje asa

A
  1. z warfaryna
  2. z lekami hipotensyjnymi np. probenecid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wskazania do uzywcia asa

A
  1. bole zebow, miesni, kostne, stawow, glowy
  2. bole miesiaczkowe
  3. goraczka
  4. nerwobole
  5. profilaktyka p/zakrzepowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

przeciwskazania asa

A

1.cukrzyca
2.tezyczka.
3.mocznica
4.3 trymestr ciazy
5. dzieci ponizej 16rż
6. sklonnosc do krwawien
7.choroba wrzodowa
8.astma oskrzelowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ibuprofen dziala silniej przeciwbolowo niz jaki lek

A

niz paracetamol i wykazuje najmniejsze ryzyko wystapienia dzialan niepozadanych wsrod nlpz (najrzsdziej uszkadza przew pokarm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

iuprofen lek p/goraczkowy dla kogo

A

dla dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

dawka maks ibuprofenu

A

2g/doba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

kiedy najlepiej zazywac ibuprofen?

A

po jedzeniu (dobrze wchlania sie z przewodu pokarmowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

czy stosujemy ibuprofen u wczesniakow?

A

tak do leczenia przetrwalego przewodu botalla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

wskazania do uzycia ibuprofenu

A
  1. bol umiarkowy
  2. bol mieskaczkowy
  3. choroby reumatyczne
  4. goraczka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

sila dzialania ibuprofenu

A

slaba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

co to deksibuprofen

A

to izomer ibuprofenu, o silniejszym dzialaniu, bierzesz mniejsza dawke i mniejsze ryzyko dzialan niepozadanych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

z jakimi innymi lekami mozna sotoswac ibuprof?

A

z efedryna - zmniejszenie obrzeku sluzowki
z kofeina - neuralgia, bole glowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ketoprofen nazwa handlowa

A

ketonal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ketoprofen co hamuje

A

nieselktywnie hamuje COX (bardziej do COX1) i jeszcze lipooksygenaze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

deksketoprofen

A

izomer, mocniejszy 2x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ketoprofen a ryzyko krwawien z przewodu pokarmowego

A

jest to jeden z grozniejszych nlpz jezeli chodzi o krwawienia z przwoedu pokarm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

sila dzialania i okres ketoprofenu

A

sila: silny okres: krotki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

wskazania do uzycia ketoprofenu

A
  1. RZS
  2. bole zwyrodnieniowe stawow, kregoslupa
  3. mozna w bolu nowotworowyma ale raczej opiody
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

w jakiej formie jest bardzo git ketoprofen?

A

w formie żelu bo przenika do plynu stawowego i osiaga tam wyzsze stezenie niz w osoczu i dluzej sie tam utrzymuje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

naproksen czy hamuje agregacje plytek

A

tak, ale slabiej niz asa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

naproksen wplyw na przew pokarm

A

ma wpływ gorszy niz ibuporfen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

naproksen jaka terapia

A

terapia przewlekła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

naproksen sposob dzialania

A

hamuje tez lipooksygenaze - leukotrieny w dol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

naproksen z jakimi lekami sie nie lubi

A

oslabia dzialanie lek moczopednych i beta-adrenolitykow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

wskazania do naproksenu

A
  1. mlodziencze RZA
    2.urazy stawow i sciegien
    3.migrena (zmniejsza wysiew sertoniny)
  2. bole roznego pochodzenia
    5.napad dny moczanowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

diklofenak jakie slabe dzialanie

A

p/goraczkowe i agregacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

diklofenak maks dawka

A

150mg/doba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

dikloofenak sposob dzialania

A

nieselektywny b silny inhibitor COX (troche bardziej woli COX2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

diklofenak sila dzialania i okres pol

A

sila: silny okres: krotki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

dzialania niepozadane diklofenaku

A
  1. rzadziej niz inne nlpz powoduje owrzodzenia przew pokarm ale najczesniej uszkadza watrobe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

jak mozna stosowac diklofenak

A
  1. na bole stawowe (masci, zele) - bo kumuluje sie w plynie stawowym i wykzuje dluzsze dzialanie
  2. w okulistyce jako krople na zapaleniu galki ocznej i po opracji usuniecia zacmy
  3. bole miesiaczkowe
  4. po operacji
  5. nerwobole
    6.bol glowy
    7.stany zapalne pourazowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

diklofenak nazwa handlowa

A

diclac, MAJAMI

48
Q

indometacyna slabe jakie dzialanie

A

p/goraczkowe

49
Q

indometacyna kiedy stosuje

A

tylko w terapii doraznej bo jest slabo tolerowany

50
Q

indomeetacyna

A

tabletki retard, mascie, krople do oczu

51
Q

indometacyna wskazania

A
  1. chor tkanki lacznej
  2. napad dny moczanowej
  3. migrena (przy nietolerancji tryptanow)
    4.hemikrania
    5.choroba zwyrodnieniowa stawow
52
Q

dzialania niepozadane infometacyna

A

(duze dawki) hepatotoksycznosc, nefrotoksycznosc, mielotoksycznosc, uszkodzenie przew pokarm, zab psychiczne i drgawki - bo prypomina neuroprzekaznik

53
Q

piroksykam jakie slabe dzialnie

A

p/goraczkowe

54
Q

piroksykam jak dziala

A

odwracalny inh COX1

55
Q

piroksykam jaki okres poltrwania

A

dlugi, wystarczy zjesc raz dziennie

56
Q

wskazania do piroksukamu

A

1.rzs
2.zapalenie kosci, sciegen, stawow kregoslupa
3.po operacji
4.napad dny moczanowej

57
Q

dzialania niepozadane piroksykamu

A

1.zapalenie jamy ustnej
2.owrzodzenia
3.zapalenie zoladka
4.brak apaetytu
5.bole brzucha
6. nudnosci
7.zaparcia
8.niestrawnosc
9.zaburzenia czynnosci watroby

58
Q

meloksykam mechanizm dzialania

A

woli hamowac COX2

59
Q

Meloksukam nazwa handlowa

A

opokan

60
Q

meloksykam czas dzialania i sila

A

wolny poczatek dzialania ale dlugo dziala, sila:silny

61
Q

wskazania do meloksykamu

A

1.rzs
2.zwyrodnienia stawow
3.bol zapalny
4.bol pourazowy

62
Q

przeciwskazanie do meloksykamu

A

1.wrzody
2.niewydolnosc nerek
3.ciaza
4.astma aspirynowa
4.bycie starą babą - ze wzgledu na funkcje nerek

63
Q

dzialania niepozadane meloksykamu

A

1.uszkodzenie przew pokarm
2.obrzek podudzi
3.fotodermatoza
4.skurcz oskrzeli

64
Q

nimesulid mechanizm dzialania

A

woli hamowac COX2

65
Q

jakie wlasciwosci ma nimesulid?

A

wlasciwosci antyoksydacyjne, hamuje produkcje wolnych rodnikow i histaminy z bazofili, inh metaloproteinaz

66
Q

jak stosujemy nimeuslid to co musimy kontrolowac?

A

kontrola nerek i watroby

67
Q

kiedy nimesulid jest przeciwskazany?

A

kiedy mamy goraczke, bo jest hepatotoksyczny a goraczka nasila to dzialanie

68
Q

wskazania do nimesulidu

A

1.bol w chorobach kosci i stawow
2.po operacji
3.bole trzewne
4.bol miesiaczkowy
5.neuralgia

69
Q

dzialania niepozadane nimesulidu

A

1,nudnosci
2.wzdecia
3.bole w nadbrzuszu
4.bol glowy i zawroty glowy (ma wplyw na prowadzenie auta)
5.swiad skory

70
Q

jakich lekow nie lubi nimesulid?

A

oslabia moczopedne, hiperkaliemia przy stosowaniu z moczpednymi oszczedzajacymi potas

71
Q

nabumeton mechanizm

A

silnie hamuje cox2 slabo na cox1

72
Q

jakie dzialanie jest opoznione nabumeton

A

p/bolowe z opoznieniemw zgledem p/zapalnego, podawamy razem z paracetamolem

73
Q

nebumeton u kogo dobrze sie wchlania

A

u osob przyjmujacych IPP (na refluks -inh pompy protonowej)

74
Q

nebumeton wskaznaia

A
  1. RZS
    2.zwyrodnienie stawow
75
Q

przeciwskazania nabumeton

A
  1. astma spirynowa
  2. niewydolnosc watroby
76
Q

dzialania niepozadane nabumeton

A

1.uszkodzenie przew pokarm
2.jadlowstret lub nadmierny apetyt
3.obrzeki
4.niestrawnosc
5.mutagennosc

77
Q

koksyby mehcnaizm dzialania

A

selektywne inh COX2

78
Q

koksyby jakiego dzialania nie maja

A

p/plytkowego - moga nasilac agregacje (bo hamuja COX2 ale nie COX1 - ktory zablokowalby tromboksan), brak dzialania kardioprotekcyjnego

79
Q

koksyby kiedy stosowane

A

doraznie jako leki p/gorackowe i bolowe

80
Q

kosyby vs reszta nlpz

A

nie przewyzszaja skutecznosci nlpz I i II generacji w leczeniu chorob reumatycznych, koksyby wywoluja mniej dzialan niepozadanych niz reszta NLPZ

81
Q

dzialania niepozadane koksybow

A
  1. infekcje drog odechowych
  2. celekoksyb to pocgodna sulfonamidow - rekacje alergiczne (zespol stevensa johnsona)
82
Q

celekoksyb wskazania

A
  1. zwyrodnienia stawow
    2.rzs
83
Q

przeciwskazania celekoksyb

A
  1. zastoinowa niewydolnosc serca
  2. niewydolnosc nerek, watroby
  3. wzrost ryzyka uszkodzenia nerek przy stosowaniu z
    inhibitorami konwertazy angiotensyny
84
Q

dzialania niepozadane celekosybu

A

1.obrzeki
2.bol brzucha
3.zawroty glowy
4.moze ograniczac zdolnosc prowadzenia pojazdow

85
Q

paracetamol mechanizm dzialania

A

nie do końca poznany, blokuje COX w OUN, wpływa na układ kanabinoidowy oraz procesy
antyoksydacyjne, nie blokuje cyklooksygenaz obwodowych (COX-1i COX-2), co tłumaczy:
- brak działania przeciwzapalnego
« - brak szkodliwego wpływu na błonę śluzową żołądka
« _ brak hamowania agregacji płytek krwi i krzepnięcia
« - brak działania nefrotoksycznego, bronchospastycznego

86
Q

paracetamol dawka toxic

A

6-10g/dobe(200mg/kg mc - niewydolnosc watroby lub przemijajaca niewydolnosc)

87
Q

co dac jak sie zatrujemy paracetamolem

A

-n-acetylocysteine i metionine - jak damy wczesnie to unikniemy uszkodzenia watroby

88
Q

paracetamol nazwa handlowa

A

apap

89
Q

paracetamol dzialanie

A

dobry p/goraczkowy, slaby p/bolowy, brak p/zapalnego i p/agregacyjnego

90
Q

u paraetamol kogo to lek 1 rzutu

A

u dzieci jako lek p/goraczkowy

91
Q

wskazania do paracetamolu

A

1.goraczka
2.bole stawowo,miesni,zebow,glowy,kosci
3.migrena
4.przeziebienia
5.bolesne miesniaczki
6.nerwobole
7.zwyrodnienie stawow

92
Q

przeciwskazania do paracetamolu

A

1.nadwrazliwosc
2.niewydolnosc watroby i nerek
3. ostroznie u osob niedozywionych i odwodnionych
4,choroba alkoholowa
5. nie podawac dzieciom do 3 m życia
6. u osob z niedoborem reduktazy methemoglobiny i dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

93
Q

dzialanie niepozadane paracetamolu

A
  1. alergia na skorze
  2. hepatotoksycznosc
94
Q

czemu paracetamol jest hepatotoksyczny?

A

bo powstaje toxic metabolit (NAPQI) ktory ulega unieczsynnieniu przez glutation, jezeli paracetamolu jest za duzo to metabolit nie moze byc unieczynniony i uszkadza hepatocyty

95
Q

metamizol dzialanie

A

p/bol, p/goraczkowe i slabe dzialanie spazmolityczne

96
Q

metamizol mechanizm dzialania

A

metabolity metamizolu hamują cyklooksygenazy nocycepcję indukowaną substancją
P, dodatkowo wplywaja na uklad kanabinoidowy, za dzialanie spazmolityczne odpowiada hamowanie wychwytu zwrotnego adenozyny w OUN
zwrotnego

97
Q

wskazania do metamizolu

A

1,bole ostre o roznej etiologii
2. jako p/goraczkowy jak inne leki nie dzialaj

98
Q

jak nie stosujemy metamizolu

A

jako leku 1 rzutu i przewlekle

99
Q

niepozadane dzialania metamizolu

A
  1. jezeli podanie iv: wstrzas anafilaktyczny, zmiany skorne, rozkurcz miesni gladkich
  2. duze dawki: nefrotoksycznosc
  3. bol w miesjcu wstrzyknieacia i odczyny miejscowe
  4. ciza i laktacja - istneiaj doniesienia ze zwieksza sie ryzko wystepowaznnia guza wilmsa u potomstwa kobiet ktore jadly metamizol w ciazy
100
Q

stan zapalny

A

rekacja organizmu na bodzce (fizyczne, chemiczne, biologiczne) objawia sie zaczerwienieiem, obrzekiem, wzrostem temperatury

101
Q

tromboksan A2

A

mediator stanu zapal, kurczy naczynia, mediator agregacji plytek

102
Q

prostaglandyny

A

rozkurczaja naczynia, cytoprotekcja, zwiekszaja przepuszczalnosc naczyn, skurcz m macicy, hiperalgezja

103
Q

prostacykliny

A

rozkurcz naczyn, hamowanie agrecgacji plytek

104
Q

leukotreiny

A

skurcza nczyn wiencowych i plucnych, zwiekszaja przepuszczalnosc naczyn, skurcz m gladkich oskrzeli

105
Q

mechanizm goraczki

A

cytokiny (il-1,il-6) dzialaja na receptory ktore indukuja cox2 i nastepuje synteza prostaglandyn ktore przestawiaja termostat w pozdworzu w gore

106
Q

cox 1

A
  1. obecny w zdrowych tkankach - plytki krwi, srodblonek, bl sluzowa zoladka, nerki)
  2. cytoprotekcyjnie na bl sluzowa przew pokarm, korzystnie na przeplyw krwi w nerkach i regulacja czynnosci plytek krwi
  3. jak nlpz go hamuja to to odpowiada za wiekszosc dzialan niepozadanych
107
Q

cox2

A
  1. jest indukowany pod wplywem stanu zapalnego
  2. jezeli go hamuja nlpz to odpowiada to za ich dzialanie przeciwzapalne
108
Q

efekt pulapowy nlpz

A

jezeli zazyjemy lek powyzej danej dawki to nie uzyskamy efektu terapeutycznego a jedynie zwiekszamy ryzyko wystapienia dzialan niepozadanych

109
Q

dzialanie przeciwzapalne nlpz mehcanizm

A

hamowanie cox - obnizenie stezenia prostaglandyny e2 i prostacykliny - zmneisjzenie obrzeku i rozszerzenia naczyn ale kumulacja komorek zapalnych nie jest hamowana

110
Q

dzialanie przecibolowe nlpz mechanizm

A

prostaglandyny stezenie zmniejszone wiec zmniejszona sensytyzacja receptorow bolowych na mediatory (serotonina, bradykinina)

111
Q

dzialanie przeciwgoraczkowe nlpz mechanizm

A

nlpz zapoviegaja uwalnianiu przzez il-1 w oun prostaglandyn zeby nie podwyzszaly osrodka nastawczego termoregulacji

112
Q

z jakimilekami sie nie lubia nlpz

A
  1. leki przeciwzakrzepowe -krwotok
    2.metotreksat - mielotoksycznosc
    2.glikozydy nasercowe - mielotoksycznosc
  2. antybiotyki aminoglikozydowe - zwiekszaja ototoksycznosc
  3. leki hipotensyjne -zmniejszaja skut3ecznosc
    6.doustne leki przeciwcukrzycowe -hipogliemia
113
Q

generacja I

A
  1. a. hamujące preferencyjnie COX-1 (kwas acetylosalicylowy, ketoprofen)
    b. hamujące COX-1 i COX-2 (diklofenak, ibuprofen, naproksen)
114
Q

Gen II

A

. Generacja – działają głównie na COX-2 (meloksykam, nimesulid), zachowanie korzystnego
wpływu prostaglandyn na śluzówkę układu pokarmowego, lepsza tolerancja u pacjentów

115
Q

Gen III

A

eneracja – wybiórcze działanie na COX-2 (koksyby np. celekoksyb), stosowanie u chorych
wymagających dużych dawek leków oraz zagrożonych chorobą wrzodową, może wspomagać
inne NLPZ przez działanie miejscowe (maście i żele)