psychotropy Flashcards
jaki receptor hamujemy zeby hamowac objawy pozytywne
D2
jaki receptor aby hamowac negatywne i pozytynwe
5HT
KLASYCZNE NEUROLEPTYKI
znosza glownie objawy pozytyne i dzialaja na d2
neuroleptyki atypowe
dzialaja na d i 5ht2, mowimy papa objawom + i -
czynniki wywołujące złośliwy zespół neuroleptyczny:
1.neuroleptyki, zwłaszcza długo i silnie blokujące receptory D2 (chloropromazyna,
haloperidol)
2. nagłe odstawienie leków stosowanych w chorobie Parkinsona (bromokryptyna, amantadyna, lewodopa, karbidopa)
3. inne leki o działaniu dopaminolitycznym — metoklopramid
gdzie nie stosujemy neuroleptykow?
padaczka
chlopromazyna
neuro classic
-p/lekowy
-p/psychotyczny
-p/wymiotny
-uspokajajacy
w autyzmie, hipotermia!
wplyw na osrodek regulacji temp
haloperidol
classic
-mega silny –>wieksze ryzyko pozapiramidowych
-mania i hipomania
-zespol guillesa
-zmniejsza niepokój, agresję, pobudzenie psychoruchowe, skłonność do omamów i urojen
sulpiryd
-redukcja objawow negatywnych - aktywizuje
-psychozy z towarzyszącą depresją i objawami upośledzonej aktywności
-najsilniejszy lek p/autystyczny
selektywny ant d2
-tylko przy duzych dawkach zaburzenie pozapiramidowe!
amisulpryd
-noe zwieksza masy ciala
klozapina
-uspokaja atypowy neuro
-slinotok
-agranulocytoza
-wzrost masy ciala
-uzywamy jak inne leki zawodza
olanzapina
-nasilony wzrost masy ciala- atypowy neuro
-ryzyko cukrzycy
-ryzyko zespolu metabolicznego
-wydluzenie QT
-torsade de pointes
kwetiapina
pozbawiona praktycznie dn charakterytyscnzych dla neurolpetykow atypowy neuro
rysperydon
atypowy neuro
co podajemy przy przedawkowaniu benzo
flumazenil
diazepam
dobrze przenika do oun
buspiron
tylko p/lekowy
cz agoni 5ht1a
amitryptylina
-depresja i leczenie bolu neuropatycznego szczegolnie u cukrzykow
-fobie
-depresja z lękami,
-ostre paniki
-zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
-choroba afektywna dwubiegunowa
-moczenie nocne
mianseryna
atypowy
-stosowana w depresjach z lękiem i pobudzeniemc
hamowanie presy a2
WENLAFAKSYNA, DULOKSETYNA
SNRI wychwyt serotoniny i noradrenaliny
duloksetyna leczenie bolu neuropatycznego
wenlafaksyna jest dawkozalezna w niskich dawkach (efekt p/lekowy) tylko dziala na serotonine a wieksza dawka na noradrenalina
wieksze dawki to chujowy wplyw na naczyniach
SSRI
FLUOKSETYNA, CITALOPRAM, ESCITALOPRAM, PAROKSETYNA,
SERTRALINA, FLUWOKSAMINA.
w zaburzeniach kompul sywno-obsesyjnych,
bulimii,
ChAD,
w leczeniu lęku,
fibromialgii,
PMS
UZALEZNIENIA alkoholowego.
reboksetyna
depresja z zahamowaniem psychoruchowym
moklobemid
inh mao
depresja atypowa
fobia socjalna
-zespol tyraminowy - nagly wzrost cisnienia
leki wywołujące zesp. serotoninergiczny:
-tryptofan
-amfetamina
-moklobemid
-ssri
-snri
-tramadol
-buspiron
-lit
-lewodopa
-dekstrometorfan
trazodon
priapizm (dlugi bolesny wzod) powoduje
nasenny p/lekowy do 150mg/dobe i czesto z ssri
powyzej p/depresyjny
reuptake serotniny i ant 5ht2
bupropion
-ciezka depresja
-uzaleznienie od nikotyny
tianeptyna
dziwna bo zwieksza wychwyt zwrotny serotoniny
lagodna/umiarkowana depresja
agonista recpetorow kappa
zwieksza aktywnosc dopaminergicznego w szlaku limbicznym
neuroprotekcyjna
daje ryzyko uzaleznienia jako jedyny przez bycie agonistą kappa
ulatwia uczenie sie
agomelatyna
-ciezkie depresja z zaburzonym rytmem okolodobowym i lekiem
karbamazepina
-p/padaczkowy
-leczenie bolu neuropatycznego
-leukopenia -monitorowanie w czasie terapii i zaburzenia widzenia
lamotrygina
-chad z przewaga depresji niz manii
Do inhibitorów cholinoesterazy zalicza
się (alzheimer)
TAKRYNĘ, DONEPEZYL, RYWASTYGMINĘ i GALANTAMINĘ.
antagonista rec nmda (alzheimer)
memantyna
stymulator syntezy ApoE (alzheimer)
beksaroten
jak podajemy lewodope (parkinson)
z karbidopą
huntingon leczenie objawowe
diazepam
haloperidol
rezerpina
leki p/depresyjny down regulacja czego
5ht2a 5ht2c
mniejsza grupa lekow tez— a2 b
p/depresyjne co hamuja
wydzielanie cytokin prozapalnych
minocyklina
p/zapalane antyoksycdacyjne antyglutamargiczne neuroprotekcja
ketamina
antagonista rec nmda
ketamina
antagonista rec nmda
agomelatyna
nie daje objawow odstaweinnych
ciezka depresja
wenlafaksyna trojpierscieniowe mirtazapina
TLPD
amitryptylina - skuteczna w leczeniu bolu neurop
klomipramina - p/lekowa
mirtazapina
ant rec seroto 5ht2c 5ht3
hamuje a2
p/lekowe
p/depresyjne
dopamina i noradrenalina w gore
blokuje h1 - dzialanie nasennie
ssri
daja apatyczne wyzdrowienie redukcja negatywow
sertalina fluoksamina ssri
p/lekowe
paroksetyna ssri
sedatywnie
ale zaburzenia pamieci
bupropion
zwieksza akt dopaminy i noradrenaliny silnie aktywizujacy
uzalenienie nikotyny
moklobemid
inh mao
u starych
agomelatyna
depresja z bezsennoscia i pobudzeniem
agonista rec mt1 i mt2
stymuluje dopamina i noradrenalina
minaseryna
na dopamina i noradrenalina
depresja z lekiem
fluoksetyna, sertalina
escitalopram
p/plykowy
ssri
inh cp450
mirtazapina
cholesterol w gore
masa ciala w gore
polineuropatia cukrzycowa
duloksetyna
jakie leki nie w cukrzycy
mirtazapina i mianseryna fluoksetyna
TLPD mechanizm
-nieselektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny
-ant muskrynowych
-ant a1
-antyhistaminowe
amitryptylina
klomipramina
imipramina
doksepina
TLPD na co nie wplywaja
na dopamine
odtrutka na tlpd
salicylan fizostygminy
czterocykliczne leki p/depresyjne
minaseryna
mirtazapina
sedacja
ing zweotnego wychwytu nor i serotoniny (snri)
wenlafaksyna
duloksetyna
selektywne ing wychwytu noradrenaliny (nri)
rebokstyna
inh mao
moklobemid
SARI inh reutpaku serotoniy i antagonista 5ht2
trazodon
NRDI - inh wycheytu neuronalnego katecholamin (nor i dopamina)
bupropion
bupropion kiedy p/wskazany
w padacze bo zwieksza ryzyko drgawek
