Små folk og stor lab Flashcards
Laktatstigning over 4 ved sepsis er assosiert med lengre intensiv-opphold og høyre mortalitet. Hvilke andre tilstander kan føre til forhøyet laktat?
LAKTATES
Leverdysfunksjon. Albuterol og andre B-agonister Kan ikke puste - anaerob metabolisme skifter sitronsyresyklus mot laktatproduksjon. Toksiner Alkohol Thiaminmangel Epi - Sjokk og anfall - hypoperfusjon
D-dimer i barn ved mistanke om LE.
Ingen gode studier i akutt fase dersom man mistenker lungeembolisme. Dette er en klinisk diagnose hos barn med risikofaktorer som f.eks medfødt trombofili, anti-fosfolipidsyndrom eller annet.
D-dimer kan brukes til å følge fremgangen av nedbrytning av blodpropp.
Generelt om bruk av kreatinin og eGFR hos barn?
De første leveårene har barn for lav muskelmasse til å produsere kreatininnivåer som gjør serumkonsentrasjon tilstrekkelig til å beregne eGFR med sikkerhet.
Spesielle hensyn mht kaliumverdier hos små barn?
Kan være forhøyet gjennom det første leveåret ettersom nyrene i denne tiden ikke skiller ut kalium effektivt. Referanseverdier hos nyfødte 3,5–6,0 mmol/l.
Generelt om bruk av Troponiner hos barn?
Barn får utrolig sjeldent hjertestans og infarkt av samme grunn som voksne ettersom de ikke har rukket å slikke på alt bacon-fettet i verden. Likevel er troponiner pålitelig. Særlig fin undersøkelse for å skille mellom perikarditt og myokarditt.
Spesielle hensyn mht BNP hos barn?
Serum-Brain Natriuretic Peptide er også en pålitelig undersøkelse, f.eks i barn med kongenitt hjertesykdom og hjertesvikt. Et unntak er den første leveuken hvor BNP vil være forhøyet grunnet de massive sirkulatoriske endringene som skjer i overgangen fra intrauterint til ekstrauterint liv.
Hvor i kroppen finnes ALP, og hva er spesielle tilsyn vi må ta mht barn?
Alkaline phosphatase finnes i lever, placenta, i nyrer, og ivoksende skjelett. Barn i vekstfase vil alltid ha forhøyet ALP.
Hva er særlig viktig når du sjekker blodprøverresultater hos barn?
Bruk aldersadekvate referanseverdier!
Spesielle hensyn å ta ved tolkning av thyroideaprøver hos barn?
Stoffskifteprøver hos barn kan være forhøyet. ikke som et tegn på sykdom, men som bevis for deres høye basale metabolske rate.
