Anemi

Question 1

Hva er de fire første spørsmålene du stiller deg selv ved nyoppdaget anemi?

(Fra PEM playbook podcast)

Answer 1

1. Rask eller sen innsykning?
2. Store eller små røde blodceller?
3. Forhøyet eller senket produksjon av RBC?
4. Hvordan ser erytrocyttene ut?

Question 2

Hva er den beste måten å palpere etter splenomegali på?

Answer 2

Start godt nede i høyre fossa og beveg deg mot venstre øvre kvadrant.

Question 3

To hovedmekanismer ved mikrocyttær anemi?

Answer 3

Jernmangel eller manglende globulinproduksjon.

Question 4

Hvordan se etter forhøyet eller senket RBC-produksjon?

Answer 4

Se etter høy eller lav retikulocyttkonsentrasjon.

Question 5

Hvilke cellelinjer er affisert ved Fanconis anemi?

Answer 5

Alle!

Question 6

Hva må man tenke på ved lav retikulocyttkonsentrasjon?

Answer 6

Aplastisk krise.

Question 7

Hvordan endrer labverdiene seg gradvis fra jernmangel til jernmangel anemi?

Answer 7

Ferritin faller - TIBC øker - Hb faller - MCV faller.

Question 8

Ved spherocytose og anemi så tenker du?

Answer 8

Hemolytisk anemi - autoimmunitet? infeksjon?

Question 9

Blek, febril, tachykard, petekkier, mikrocyttær anemi, flere cellelinjer er affisert. Hva er problemet?

Answer 9

Produksjon. Benmargen.

Question 10

Hivlke varianter av G6PD-mangel finnes? Hvordan ser den ut på lab?

Answer 10

5-6 stykker, minst. 400 millioner mennesker har sykdommen verden over. Klinisk varierer den fra mild asymptomatisk(med mindre pasienten blir utsatt for en stressor) til alvorlig transfusjonskrevende anemi. Det er en normocyttær hemolytisk anemi.

Question 11

Vegansk mor som kun gir barnet brystmelk. Hvilke type anemi kan barnet utvikle?

Answer 11

Makrocyttær grunnet B12

Question 12

Anemi som følge av traume. Initial transfusjonsvolum

Answer 12

10ml/Kg av RBC konsentrat

Question 13

Erytrocyttkonsentrasjon volum i pasienter under 25 Kg?

Answer 13

10-15ml per Kg kroppsvekt.

Question 14

Forsiktighetsregel mht volum av erytrocyttkonsentrasjon som transfunderes i pasienter med grav anemi?

Answer 14

3-5 ml per Kg kropppsvekt. Gjenntatte transfusjoner med pause mellom hver transfusjon for å unngå volumoverbelastning.

Question 15

Transfusjonsgrenser hos stabile barn?

Answer 15

Barn < 1 måned: Hb 7,0 (Hct 21)
Barn 1-4 måneder: Hb 6,7 (Hct 20)
Barn > 4 måneder: Hb 7,0 (Hct 21)
NB. For barn med alvorlig sepsis vil man vanligvis tilstrebe Hb > 10,0

Question 16

Hva er hovedårsaken til at vi transfunderer erytrocyttkonsentrat?

Answer 16

Vi vil sikre oksygenering av perifert vev.

Question 17

I hvor lang tid er en pretransufusjonsprøve(gruppe og forlik) gyldig?

Answer 17

4 døgn.