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INTERNATO 12° > SM - PSICOFARMACOLOGIA > Flashcards

SM - PSICOFARMACOLOGIA Flashcards

1
Q

CLASSIFICAÇÃO

A
  • ANTIDEPRESSIVOS
  • ANTIPSICOTICOS (1ª E 2ª GERAÇÃO)
  • ESTABILIZADORES DE HUMOR
  • ANSIOLÍTICOS E HIPINÓTICOS
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2
Q

ANTIDEPRESSIVOS
(ISRS)

CONCEITO

A
  • INIBIÇÃO DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
  • AÇÃO POR CASCATA INTRACELULAR (EFEITOS TERAPEUTICOS DEMORAM 2 A 8 SEMANAS)
  • EFEITOS COLATERAIS ACONTECEM AGUDAMENTE
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Q

PRINCIPAIS REPRESENTATES (ISRS)

A

1. FLUOXETINA
2. SERTRALINA
3. PAROXETINA
4. CITALOPRAM
5. ESCITALOPRAM
6. FLUVOXAMINA

em negrito os disponíveis no sus

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4
Q

FLUOXETINA

DOSE/MEIA VIDA/COLATERAIS/INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

A
  • INICIAR COM 20MG/DIA 1X/DIA PELA MANHA
  • DOSE MÁX: 80MG/DA
  • MEIA VIDA: 2 A 3 DIAS/METABÓLITO ATIVO: 2 SEMANAS
  • COLATERAIS: GANHO DE PESO/SONOLENCIA/AGITAÇÃO
  • INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: DROGA METABOLIZADAS CYP2D/FENITOÍNA/CARBAMAZEPINA/HALOPERIDOL/CLOZAPINA/DIAZEPAM/ALPRAZOLAM/LITIO/VARFARINA
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5
Q

FLUOXETINA (INDICAÇÕES)

(LABEL)

8

A
  1. TDM
  2. DEPRESSÃO BIPOLAR
  3. TOC
  4. TRANSTORNO DISMÓRFICO PRÉ-MENSTRUAL
  5. BULIMIA NERVOSA
  6. TRANSTORNO DO PANICO
  7. TEPT
  8. TRANSTORNO DEPRESSIVO PERSISTENTE
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6
Q

FLUOXETINA

(OFF LABEL)

8

A
  1. ANSIEDADE SOCIAL
  2. T. DISMÓRFICO CORPORAL
  3. HIPOCONDRIA
  4. TAG
  5. BODERLINE
  6. ESQUIZOFRENIA (SINTOMAS NEGATIVOS)
  7. TEA
  8. ENURESE NOTURNA
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7
Q

SERTRALINA

DOSE/MEIA VIDA/COLATERAIS/INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

A
  • INICIAR COM 25-50MG/DIA 1X/DIA PELA MANHA
  • DOSE MÁX: 200MG/DIA
  • MEIA VIDA: 26 A 32 HORAS
  • EQUILÍBRIO PLASMÁTICO: 7 DIAS
  • COLATERAIS: GANHO DE PESO/SONOLENCIA/APATIA
  • INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: POUCAS INTERAÇÕES
  • CONTRA-INDICAÇÕES: IMAO, PIMOZIDA E TIORIDAZINA
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8
Q

SERTRALINA (INDICAÇÕES)

8 LABEL E 5 OFF-LABEL

A

LABEL
1. TDM
2. ANSIEDADE SOCIAL
3. TOC
4. TDPM
5. TAG
6. TRANSTORNO DO PANICO
7. TEPT
8. DEPRESSAO PERSISTENTE

OFF-LABEL
1. TCA
2. BULIMIA NERVOSA
3. SINTOMAS CLIMATÉRICOS
4. T. POR USO DE ALCOOL
5. T. POR USO DE COCAINA

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9
Q

TRICICLICOS

(MECANISMO DE AÇÃO/12 COLATERAIS)

A
  • INIBIÇÃO POUCO SELETIVA DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA E NORAEPINEFRINA
  • MAIS EFEITOS COLATERAIS
  • SEGUNDA LINHA PARA TTO DE DEPRESSÃO E ANSIEDADE

COLATERAIS
1. GANHO DE PESO
2. SEDAÇÃO
3. INCOORDENAÇÃO MOTORA
4. BOCA SECA
5. VISÃO TURVA, RETENÇÃO URINÁRIA
6. CONSTIPAÇÃO
7. DISFUNÇÃO SEXUAL
8. GLAUCOMA DE AGULO FECHADO
9. HIPOTENSÃO/TONTURA
10. ARRITMIAS
11. CONVULSOES
12. COMA E MORTE

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10
Q

TRICICLICOS (CONTRA-INDICAÇÕES)

5 ABSOLUTAS + 3 RELATIVAS

A
  1. IAM RECENTE
  2. AUMENTO QT
  3. BLOQ.DE RAMO
  4. RETENÇÃO URINÁRIA
  5. ILEOPARALÍTICO

RELATIVAS: ICC/EPILEPSIA/HIPOTIREOIDISMO

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11
Q

TRICICLICOS (REPRESENTANTES)

A
  • IMIPRAMINA
  • AMITRIPTILINA
  • NORTRIPTILINA
  • CLORMIPRAMINA
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12
Q

IMIPRAMINA

A
  • 25MG/DIA, AUMENTANDO 25MG A CADA 3 DIAS ATE A DOSE MÁXIMA DE 300MG
  • MAIOR RISCO PARA CRIANÇAS, IDOSOS, CARDIOPATAS
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13
Q

IMIPRAMINA (INDICAÇÕES)

(5)

A
  • TDM
  • TP
  • TAG
  • DISTIMIA
  • ENURESE NOTURNA
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14
Q

AMITRIPTILINA

A
  • INICIAR COM 25MG/DIA AUMENTANDO 25MG A DACA 3DIAS ATE DOSE MÁXIMA DE 300MG/DIA
  • MAIS EFICAZ PARA TDM POREM MENOS TOLERADO
  • MAIOR RISCO PARA CRIANÇAS, IDOSOS, CARDIOPATAS
  • MAIS EFICAZ DEPRESSÃO REFRATÁRIA, DOR CRONICA E INSÔNIA
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15
Q

NORTRIPTILINA

A
  • INICIAR COM 25MG/DIA, AUMENTANDO 25MG A CADA 3 DIAS ATÉ A DOSE MÁXIMA DE 200MG/DIA
  • INDICAÇÕES: TDM ADULTOS E IDOSOS, DEPRESSÃO RESITENTE E DOR CRÔNICA
  • DOS ADT’S É A QUE POSSUI MELHOR PERFIL PARA IDOSOS
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16
Q

CLOMIPRAMINA

A
  • INICIAR 25MG/DIA, AUMENTANDO 25MG A CADA 3 DIAS ATE DOSE DESEJADA
  • DOSE MÁXIMA DE 250MG/DIA
  • TEM O MELHOR PERFIL PARA TOC (MAS É SEGUNDA LINHA)
  • INDICAÇÕES:
    1. TDM GRAVE OU RESISTENTE
    2. TOC
    3. TP
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17
Q

IRSN

(PERFIL DOS PACIENTES)

A
  1. DEPRESSÃO RESISTENTE OU REFRATÁRIA
  2. DEPRESSÃO ASSOCIADA A SINTOMAS SOMÁTICOS
  3. FALTA DE RESPOSTA AOS ISRS
  4. PODE SER COMBINADA COM ADTs P/ CASOS REFRATÁRIOS
  5. MAIOR CHANCE DE SD DE RETIRADA
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18
Q

IRSN

(INDICAÇÕES)

7

A
  1. TDM
  2. TAG
  3. T. ANSIEDADE SOCIAL
  4. T. DO PÂNICO
  5. DOR NEUROPÁTICA
  6. DOR CRÔNICA
  7. TDAH
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19
Q

IRSN

(REPRESENTANTES)

3

A
  1. DESVENLAFAXINA
  2. DULOXETINA
  3. VENLAFAXINA
20
Q

IRSN

(COLATERAIS)

8

A
  1. INSÔNIA
  2. CEFALÉIA
  3. DISF. SEXUAL
  4. BOCA SECA
  5. TONTURA
  6. SUDORESE
  7. HAS
  8. AUMENTO/REDUÇÃO DO APETITE
21
Q

OUTROS ANTIDEPRESSIVOS DIVERSOS

A
  1. BUPROPIONA: 150-450 MG/DIA
  2. MIRTAZAPINA: 30-90 MG/DIA
  3. TRANILCIPROMINA: 40-80 MG/DIA
  4. TRAZODONA: 150-300 MG/DIA
  5. VORTIOXETINA: 5-20 MG/DIA
22
Q

BENZODIAZEPÍNICOS

A
  • AGONISTAS GABAÉRGICOS (AÇÃO INIBITÓRIAS DO SNC)
  • ALVO COMUM PARA ÁLCOOL, BARBUTÍRICOS E RELAXANTES MUSCULARES
  • EFEITO ANSIOLÍTICO, RELAXANTE MUSCULAR, HIPNÓTICO E ANTICONVULSIVO
  • PODE SER DE CURTA, MÉDIA, LONGA DURAÇÃO
23
Q

BENZODIAZEPÍNICOS

(RISCOS)

6

A
  1. TOLERÂNCIA
  2. DEPENDÊNCIA
  3. ABSTINÊNCIA
  4. DELIRIUM
  5. QUEDAS
  6. DETEORIORAÇÃO COGNITIVA
24
Q

BENZODIAZEPÍNICOS

(COLATERAIS)

9

A
  1. SEDAÇÃO EXCESSIVA
  2. DESINIBIÇÃO
  3. TONTURA
  4. FRAQUEZA
  5. ATAXIA
  6. ALTERAÇÃO NA MEMÓRIA, ATENÇÃO E CONCENTRAÇÃO
  7. CONFUSÃO MENTAL
  8. DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
  9. DISFUNÇÃO HEPÁTICA
25
Q

BENZODIAZEPÍNICOS

(INDICAÇÕES)

7

A
  1. ADJUVANTE TEMPORÁRIO NA ANSIEDADE
  2. SD ABSTINÊNCIA ALCÓOLICA
  3. T. DO PÂNICO
  4. T. ANSIEDADE SOCIAL
  5. AGITAÇÃO PSICOMOTORA (MANIA E ESQUIZOFRENIA)
  6. EPILEPSIA
  7. INSÔNIA
26
Q

CLONAZEPAM

A
  • INICIAR 0,5MG/DIA E AUMENTAR 0,5MG A CADA 3 DIAS
  • DOSE MÁX: 2-4MG/DIA
  • 0,25MG = 5 MG DE DOAZEPAM
  • RETIRADA GRADUAL PARA EVITAR SINTOMAS DE ABSTINÊNCIA -> 0,25MG A CADA 3 DIAS
27
Q

DIAZEPAM

A
  • ESCOLHA PARA SD DE ABSTINÊNCIA ALCÓOLICA
  • MEIA VIDA HETEROGENIA: INICIALMENTA RÁPIDA (3h) E DEPOIS LENTA (20 a 80h)
  • USO TEMPORÁRIO -> 3 A 8 SEMANAS
28
Q

MIDAZOLAM

(INDICAÇÕES)

A
  1. SEDAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA.
  2. AGITAÇÃO PSICOMOTORA
  3. MAIOR RISCO: RNC COM PARADA RESPIRATÓRIA
29
Q

ANTIPSICÓTICOS

A
  • QUADROS PSICOTICOS
  • NÃO RESTRITO A ESQUIZOFRENIA
  • DEPRESSÃO, MANIA PSICÓTICA
  • T. ESQUIZOAFETIVO
  • 1ª e 2ª GERAÇÃO (TÍPICOS e ATÍPICOS)
  • INTERAGE COM FLUOXETINA, PAROXETINA, BUPROPIONA, CARBAMAZEPINA
30
Q

ANTIPSICÓTICOS

(MECANISMO DE AÇÃO 1ª GERAÇÃO)

A
  • BLOQUEIO POUCO SELETIVO DE RECEP DE DOPAMINA D2 PÓS-SINÁPTICOS
  • AÇÃO NÃO ESPECÍFICA EM RECEPTORES 5-HT2a, ALPHA 1, HISTAMÍNICOS E MUSCARÍNICOS
31
Q

ANTIPSICÓTICOS

(MECANISMO DE AÇÃO 2ª GERAÇÃO)

A
  • BLOQUEIO SELETIVO D2 PÓS-SINÁPTICOS
  • AFINADE MAIOR POR 5-HT2 -SEROTONINÉRGICOS
  • VARIÁVEL EM AFINIDADE POR RECEP A-ADRENÉRGICOS, MUSCARÍNICOS E HISTAMÍNICOS
32
Q

ANTIPSICÓTICOS

(COLATERAIS)

10

A
  1. SEP
  2. DISCINESIA TARDIA
  3. EFEITOS ANTICOLONÉGICOS: BOCA SECA, CONSTIPAÇÃO, VISÃO TURVA E RETENÇÃO URINARIA
  4. SD METABÓLICA
  5. SONOLÊNCIA
  6. HIPERPROLACTINEMIA
  7. DISF. SEXUAL
  8. SD NEUROLÉPTICA
  9. AUMENTO DO QT
  10. REDUÇÃO DO LIMIAR CONVULSIVO
33
Q

ANTIPSICÓTICOS

(COLATERAIS 2ª GERAÇÃO)

6

A
  1. GANHO DE PESO E EFEITOS METABÓLICOS
  2. HIPOTENSÃO
  3. SEDAÇAO
  4. SINT ANTICOLINÉRGICOS
  5. HIPERPROLACTINEMIA
  6. DISCRASIA SANGUÍNEA

(PRINCIPAIS)

34
Q

ANTIPSICÓTICOS

(REPRESENTANTES)

A

1. CLORPROMAZINA
2. HALOPERIDOL
3. RISPERIDONA
4. OLANZAPINA
5. QUETIAPINA
6. ZIPARIDONA
7. CLOZAPINA

NEGRITO = 1ª GERAÇÃO

35
Q

CLORPROMAZINA

A
  • COLATERAIS ANTICOLINÉRGICOS E HISTAMINOGÊNICOS
  • MENOS EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS
  • INICIAR 50 MG/DIA 2-3X/DIA, AUMENTAR GRADATIVAMENTE ATE 400-800 MG/DIA
  • DOSE MÁXIMA DE 1200 MG/DIA
36
Q

CLORPROMAZINA

(INTERAÇÕES/CUIDADOS)

A

INTERAÇÕES:
- VARFARINA
- FENITOÍNA
- PROPANOLOL
- ANTI-HIPERTENSIVOS
- LEVODOPA

MONITORAR: IMC, HMG, GLICEMIA, TG, CT E FRAÇÕES

CUIDADOS: IDOSO, ETILISTAS
EPILÉTICOS, AP DE DISCRASIA SANGUÍNEA

37
Q

CLORPROMAZINA

(INDICAÇÕES)

7

A
  1. ESQUIZOFRENIA
  2. TAB NA MANIA AGUDA COM PSICOSE
  3. T. ESQUIZOAFETIVO
  4. T. DELIRANTE PERSISTENTE
  5. PSICOSE BREVE
  6. AGITAÇÃO PSICOMOTORA EM PCTES COM RETARDO
  7. INSÔNIA
38
Q

HALOPERIDOL

A
  • MAIS EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS
  • DISCINESIA TARDIA E HIPERPROLACTINEMIA
  • INICIAR 1 A 5 MG/DIA E AUMENTAR ATÉ 15MG/DIA
  • DOSE MÁX: 30MG/DIA
  • DOSES ALTAS INDUZEM SINT. PSICÓTICOS NEGATIVOS
39
Q

HALOPERIDOL

(INTERAÇÕES E CUIDADO)

A

INTERAÇÕES:
- LEVODOPA
- ANTI-HIPERTENSIVOS
- ANTICOLINÉRGICOS
- RIFAMICINA

CUIDADOS:
- MONITORAR IMC E EXAMES LABS
- DOSES ALTAS AUMENTAM QT
- CARDIOPATAS/PARKINSON/DEMENCIA DE LEVI

40
Q

HALOPERIDOL

(INDICAÇÕES)

A
  1. ESQUIZOFRENIA
  2. T. ESQUIZOAFETIVO
  3. TAB (MANIA)
  4. AGITAÇÃO PSICOMOTORA
  5. TOURRETE
  6. DEPRESSÃO PSICÓTICA
  7. PSICOSE INDUZIDA POR SUBSTÂNCIAS
  8. DELIRIUM (AGITAÇÃO)
  9. MÁ ADESÃO (DECANOATO)
41
Q

RISPERIDONA

A
  • INICIAR COM 2MG/DIA, PODE AUMENTAR ATÉ 8MG/DIA
  • APRESENTA MENOS SEP
  • MAIOR RISCO DE GANHO DE PESO E HIPERPROLACTINEMIA

INDICAÇÕES:
- ESQUIZOFRENIA;T. ESQUIZOAFETIVO
- TAB
- AGITAÇÃO E IRRITABILIDADE NO TEA
- CONTRA-INDICADO NA GESTAÇÃO E AMAMENTAÇÃO

42
Q

QUETIAPINA

A
  • INICIAR COM 50 A 100 MG/DIA, AUMENTAR ATÉ 400MG/DIA
  • DOSE MUDA TERAPÊUTICA (ESTABILIZADOR DE HUMOR 400-600MG/ ANTIPSICÓTICO 600-800 MG/DIA

INDICAÇÕES:
- ESQUIZO, T. ESQUIZOAFETIVO
- TAB

43
Q

CLOZAPINA

A
  • EFICÁCIA SUPERIOR DOS AP
  • 25 MG/DIA E AUMENTAR 25MG A CADA 2 DIAS ATÉ 200-500 MG
  • DOSE MÁX: 900 MG/DIA
  • INDICAÇÕES: ESQUIZOFRENIA REFRATÁRIA (S/ RESPOSTA A 2 APs)
  • RISCO DE NEUTROPENIA SEVERA/CONVULSÕES/HIPERGLICEMIA/CARDIOPATIA (AUMENTO QT)
  • MONITORAR IMC E EXAMES DE 6/6 MESES
44
Q

ESTABILIZADORES DE HUMOR

(REPRESENTANTES)

3

A
  1. CARBONATO DE LÍTIO
  2. VALPROATO DE SÓDIO
  3. LAMOTRIGINA
45
Q

CARBONATO DE LÍTIO

A
  • MELHOR QUE QUALQUER OUTRO EH
  • 300MG/DIA E AUMENTAR CONFORME NÍVEL SÉRICO
  • INDICADO PARA TAB E DEPREÇÃO REFRATÁRIA COMO COADJUVANTE
  • TÓXICO ACIMA DE 1,2
  • COLATERAIS: AUMENTO DE PESO, SEDAÇÃO, HIPOTIREOIDISMO, LEUCOCITOSE, TREMORES
  • MONITORAR NÍVEL SÉRICO DE LÍTIO/FUNÇÃO RENAL/TSH/T4L/ECG
46
Q

VALPROATO DE SÓDIO

A
  • 250MG/DIA, AUMENTAR 250MG A CADA 2 DIAS ATÉ 500-750MG
  • DOSE MÁX: 1500MG
  • INDICADO PARA TAB
  • HEPATOTÓXICO
  • MONITORAR FÇ HÉPATICO + BILIAR
47
Q

LAMOTRIGINA

A
  • 25MG/DIA POR 2 SEMANAS E AUMENTAR 25MG/DIA A CADA 2 SEMANAS ATÉ 100MG
  • DOSE HABITUAL 100-250MG/DIA
  • COLATERAIS: VISAO TURVA, TONTURA E ATAXIA
  • INDICADO PARA TAB
  • RISCO DE RASH CUTÂNEO

INTERNATO 12° (11 decks)

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