SM - CRISE EPILÉTICA E ESTADO DE MAL EPILÉTICO Flashcards
1
Q
ABORDAGEM INICIAL
10
A
- ESTABILIZAÇÃO CLÍNICA
- O2
- SSVV
- DECÚBITO LATERAL
- TIAMINA 100MG IV + SG 50% 50ML -> SE ETILISMO
- FUNDOSCOPIA
- AVALIAR SINAIS FOCAIS
- AVALIAR RIGIDEZ DE NUCA
- AP DE EPILEPSIA?
- LABS+NEUROIMAGEM (SE INDICADOS)
2
Q
EXAMES COMPLEMENTARES
15
A
- GLICEMIA (< 30 ou > 450)
- PCR
- ELETRÓLITOS (NA, K, MG, C)
- UREIA E CREATININA > 10
- GASO ARTERIAL
- HMG
- TGO/TGP
- CPK
- TROPONINA
- ECG
- B-HCG
- TC CONTRASTE/RNM
- EEG
- TOXICOLÓGICO
- LCG NA MAIORIA DOS CASOS E SE SUSPEITA DE MENINGITE
3
Q
CAUSAS
A
- PROVACADAS
- SINTOMÁTICA AGUDA (GERALMENTE POR LESAO CEREBRAL ANTIGA)
- SINTOMÁTICA REMOTA (APÓS 7 DIAS DE LESÃO CEREBRAL ANTIGA) -> EPILEPSIA
4.
4
Q
EPILEPSIA
A
- 2 ou + CRISES NÃO PROVOCADAS >24h
- CRISE NÃO PROVOCADA + POSSIBILIDADE DE RECORRÊNCIA QUE SEJA SEMELHANTE AO RISCO GERAL EM 10 ANOS (60%)
- DIAGNÓSTICO DE SD EPILÉTICA CONHECIDA
5
Q
ANAMNESE
A
- 1º SINAL E SINTOMA
- SEQUENCIA DO ACONTECIDO
- DURAÇÃO (GERALMENTE < 3 MIN)
- CONFUSÃO/SONOLÊNCIA APÓS CRISE, SE SIM, NORMALIZOU EM QUANTO TEMPO
- DEFICIT FOCAL
- CONDIÇÕES PRECIPTANTES
6
Q
TRATAMENTO
A
- DIAZEPAM 10MG IV -> PODE SER REPETIDA 2X
- MIDAZOLAM 10MG IV SE > 40kg (5MG SE 13-40 kg
7
Q
ANTIEPILÉTICOS
A
FOCAL
1. CARBAMAZEPINA
2. FENITOÍNA
GENERALIZADA OU DE INÍCIO DESCONHECIDO
1. LEVETIRACETAM
2. LAMOTRIGINA
3. TOPIRAMATO
4. FENOBARBITAL
5. DI/VALPROATO DE SÓDIO
8
Q
ESTADO DO MAL EPILÉTICO (EME)
A
- CRISE > 30min ou CRISES SEQUENCIAS SEM RECUPERAÇÃO DA CONSCIÊNCIA
9
Q
TIPOS DE EME
3
A
EME CONVULSIVO:
- 5 min EME IMINENTE
- 30min EME ESTABELECIDO
EME FOCAL COMPROMENTENDO CONSCIÊNCIA:
- 10 min -> T1
- > 60 min -> T2
ESTADO DE MAL DE AUSÊNCIA:
- 10-15min -> T1
- T2 DESCONHECIDO
10
Q
TRATAMENTO EMEC
A
- ESTABILIZAÇÃO CLÍNICA
- SE > 5 min -> DIAZEPAM 10MG EV 5MG/MIN ATÉ 2X
ou
MIDAZOLAM 10MG IM (DROGA DE ESCOLHA) - PROPOFOL 2-3MG/KG
- TIOPENTAL EM CASOS MAIS GRAVES
