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INTERNATO 12° > SM - CEFALÉIA > Flashcards

SM - CEFALÉIA Flashcards

1
Q

CEFALÉIAS

INTRODUÇÃO

A
  • CAUSAS PRIMÁRIAS + COMUNS
  • ACOMETE MAIS MULHERS COM PICO 30-40 ANOS
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2
Q

CEFALÉIAS

AVALIAÇÃO INICIAL

A
  1. AVALIAR CRITÉRIOS PARA CEFALÉIA PRIMÁRIA
  2. SINAIS DE ALARME
  3. ALTERAÇÃO NO EXAME NEUROLÓGICO
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3
Q

CEFALÉIAS

SINAIS DE ALARME

10

A
  1. MUDANÇA DO PADRÃO
  2. PIORA PROGRESSIVA OU REFRATÁRIA AO TTO
  3. INÍCIO SÚBITO
  4. THUNDERCLAP
  5. PRIMEIRO EP DE CEFALEIA INTENSA
  6. SINTOMAS SISTÊMICOS: FEBRE, TOXEMIA, RIGIDEZ NUCAL, ETC
  7. IDADE >40 ANOS
  8. DÉFICIT FOCAL
  9. PAPILEDEMA
  10. RNC E CONVULSÃO
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4
Q

CEFALÉIAS

SINAIS VERDES

5

A
  1. DOR RECORRENTE E PRESENTE DESDE INFÂNCIA
  2. TEM DIAS LIVRES DE DOR
  3. OCORREM PRÓXIMAS A MESNTRUAÇÃO
  4. AF DE CEFALEIA
  5. INÍCIO OU TÉRMINO > 1 semana
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5
Q

CEFALÉIAS

EXAME CLÍNICO

6

A
  1. NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
  2. SSVV
  3. TOXEMIA
  4. LESÕES DE PELE
  5. EXAME NEURO COM ÊNFASE NOS NC E SINAIS MENÍNGEOS
  6. FUNDO DE OLHO
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6
Q

CEFALÉIAS

EXAMES COMPLEMENTARES

A

DETERMINADOS PELA PRESENÇA DE SINAIS DE ALARME
1. TC DE CRÂNIO SEM CONTRASTE
2. LCR SE SUPEITA DE MENINGITE
3. SUSPEITA DE TROMBOSE VENOSA CEREBRAL: VENOGRAFIA POR TC OU RNM

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7
Q

CEFALÉIAS

CEFALÉIAS SECUNDÁRIAS

6

A
  1. TROMBOSE VENOSA CEREBRAL
  2. THUNDERCLAP HEADACHE
  3. MENINGITE
  4. HIPO/HIPERTENÇÃO INTRA CRÂNIANA
  5. ARTERITE DE CÉLULAS GIGANTES
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8
Q

TROMBOSE VENOSA CEREBRAL

GERAL

4

A
  • 3 : 1 (M/H) ENTRE 30-40 ANOS
  • PRESENÇA DE FATORES DE RISCO
  • DIAGNÓSTICO
  • TRATAMENTO
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9
Q

TROMBOSE VENOSA CEREBRAL

FATORES DE RISCO

A
  1. TROMBOFILÍAS
  2. USO DE MAC COM ACHO
  3. GESTAÇÃO - PUERPÉRIO
  4. NEOPLASIA
  5. IVAS
  6. TCE
  7. COVID
  8. 5 a 30 dias APÓS VACINA COVID
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10
Q

TROMBOSE VENOSA CEREBRAL

CLÍNICA

4

A
  1. CEFALEIA ISOLADA
  2. PIORA AOS ESFORÇOS
  3. PIORA COM VALSALVA
  4. PIORA DECÚBITO/SONO
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11
Q

TROMBOSE VENOSA CEREBRAL

DIAGNÓSTICO

A
  1. TC CRÂNIO
  2. ANGIOTC VENOSA DE CRÂNIO
  3. RM COM ANGIO RM VENOSA INTRACRANIANA
  4. ANGIOGRAFIA CEREBRAL

PADÃO OURO

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12
Q

TROMBOSE VENOSA CEREBRAL

TRATAMENTO

4

A
  1. ANTICOAGULAÇÃO IMEDIATA: HBPM
  2. VARFARINA POR 3 A 6 MESES
  3. TTO DE HIPERTENSÃO INTRACRANIANA
  4. ANTIEPILÉTICOS SE CRISE SINTOMÁTICA AGUDA
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13
Q

THUNDERCLAP

CLÍNICA

A
  1. INÍCIO SÚBITO < 1H
  2. THUNDERCLAP HEADACHE < 1min
  3. SD DA VASOCONSTRIÇÃO CEREBRAL REVERSÍVEL
  4. PRESENÇA DE GATILHOS
  5. DURAÇÃO 1-3H
  6. RECORRENTE 4X AOO LONGO DE 1-4 SEMANAS
  7. DEFICITE FOCAL: VISUAL E ATAXIA
  8. CRISES EPILÉTICAS
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14
Q

THUNDERCLAP

SD DE VASOCONSTRIÇÃO CEREBRAL REVERSÍVEL

A
  • 2:10 (M/H)
  • IDADE MÉDIA 42-44 ANOS
  • GATILHOS
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15
Q

THUNDERCLAP

TRATAMENTO

A
  1. SUPORTE
  2. RETIRAR GATILHOS
  3. CONTROLE DA DOR
  4. ANTIEPILÉTICOS SE CRISE AGUDA
  5. NÃO UTILIZAR CORTICOESTERÓIDES
  6. BCC -> PODEM REDUZIR A CEFALEIA
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16
Q

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

CLÍNICA

7

A
  1. CEFALEIA
  2. ESCURECIMENTO VISUAL TRANSITÓRIO
  3. ZUMBIDO PUSÁTIL
  4. NÁUSEAS/VÔMITOS EM JATO
  5. EMBAÇAMENTO VISUAL
  6. DIPLOPIA
  7. PAPILEDEMA
17
Q

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

CAUSAS

4

A
  1. TUMORES
  2. TVC
  3. HIDROCEFALIA
  4. MENINGITE
18
Q

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

TRATAMENTO

IDIOPÁTICA

A
  1. TOPIRAMATO/ACETOZOLAMIDA
  2. DERIVAÇÃO VENTRÍCULOPERITONEAL
  3. FENESTRAÇÃO DO N. ÓPTICO
  4. ANGIOPLASTIA
  5. BARIÁTRICA
19
Q

CEFALÉIA TENSIONAL

CLÍNICA

4

A
  1. LEVE/MODERADA INTENSIDADE
  2. BILATERAL OU HOLOCRANIANA
  3. NÃO PULSÁTIL
  4. SEM OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
20
Q

CEFALÉIA TENSIONAL

TRATAMENTO

A
  • ANALGÉSICOS COMUNS OU AINES
21
Q

ENXAQUECA

CLÍNICA

5

A
  1. DOR UNILATERAL
  2. PULSÁTIL
  3. FOTO/FONOFOBIA
  4. NÁUSEAS/VÔMITOS
  5. PIORA AO ESFORÇO
22
Q

ENXAQUECA

DIAGNÓSTICO

(MESMOS CRITÉRIOS CLÍNICOS)

A
  1. AO MENOS 5 CRISES
  2. 4-72 HORAS
  3. CARACTERÍSTICAS DA DOR > ou = 2:
    - UNILATERAL E PULSÁTIL
    - MODERADA/FORTE
    - PIORA AOS ESFORÇOS
  4. SINTOMAS ASSOCIADOS:
    - NAUSEA E/OU VÔMITOS
    - FOTOFOBIA E FONOFOBIA
  5. EXCLUIR OUTRAS CAUSAS
23
Q

ENXAQUECA

TRATAMENTO

AGUDO

A

< 72H DE DOR

  1. ANALGÉSICOS COMUNS + AINES
  2. JEJUM + SF
  3. DIMENIDRATO 30M EV
  4. 1H APÓS -> SUMATRIPTANO 6MG SC -> 2H -> REPETIR SUMATRIPTANO

> 72H DE DOR
1. MESMO MANEJO POREM SEM TRIPTANO
2. CLORPROMAZINA 0,1-0,25MG/KG IM, PODENDO SER REPETIDA + 2X A CADA 1H
3. DEXAMETASONA 10 MG IV

PREVENÇÃO DE RECORRÊNCIAS:
- DEXAMENTASONA 4-12MG IV

24
Q

ENXAQUECA

TRATAMENTO

PREVENTIVO

A
  1. BETABLOQUEADORES
  2. AMITRIPTILINA
  3. TOPIRAMATO
  4. ÁC. VALPRÓICO
  5. ANTICORPOS MONOCLONAIS
25
Q

CEFALÉIA EM SALVAS

CLÍNICA

A
  1. PREDOMINIO EM HOMENS
  2. CEFALEIA DE FORTE INTENSIDADE
  3. UNILATERAL
  4. ACOMETIMENTO DA REGIAO PERIORBITARIA E TEMPORAL
  5. AGITAÇÃO OU INQUIETAÇÃO DURANTE CRISES
  6. DURAÇÃO 15-180 MINUTOS
26
Q

CEFALÉIA EM SALVAS

TRATAMENTO

A
  1. OXIGÊNIO 100% 10-12L EM MÁSCARA NÃO REINALANTE POR 10-20 MIN
  2. SUMATRIPTANO 6MG SC OU 20MG SPRAY NASAL
27
Q

NEURALGIAS CRANIANAS

CLÍNICA

A
  1. EPISÓDIOS DE CURTA DURAÇÃO
  2. DOR EM CHOQUE/FISGADA DE FORTE INTENSIDADE
  3. APRESENTAM GATILHOS
28
Q

NEURALGIAS CRANIANAS

TRATAMENTO

A
  1. CARBAMAZEPINA (1ª LINHA)
  2. LAMOTRIGINA

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