Skabies Flashcards
1
Q
Skabies
Synonym
Definition
A
Krätze
= eine parasitäre (Milbe) Infektion der Haut die durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen wird
2
Q
Skabies
Ätiologie (2)
A
- Infektion durch Sarcoptes scabiei, einem 0,3-0,4mm großem Parasit
- Übertragung der Skabiesmilben von Mensch zu Mensch meist durch direkten körperlichen Kontakt (oder über gemeinsam benutzte Textilien)
3
Q
Skabies
Pathopysio
A
Der Erreger gräbt sich in dei oberste Hautschicht (Stratum corneum) ein und bildet dort tunnelartige Gänge, in denen er Eier ablegt
Die Eier werden nach 3We zu Milben.
Deren Ausscheidungen und tote Milben-Körper enthalten Antigen, die eine immunologische Rkt hervorrufen –> -Juckreiz!
4
Q
Skabies
Latienz (1)
Klinik (4)
A
- Latenz: ca 3 We nach Infektion
Klinik:
- nächtlicher Juckreiz (Bettwärme senkt Juckreizschwelle) auch dort wo keine Milben sind (Antigenreste wo Milben mal waren)
- Brennen und Rötung
- Bildung von länglichen, geröteten Papeln = Milbengänge
- bakterielle Superinfektionen –> Pusteln, Krusten usw.
5
Q
Skabies
Prädilektionsstellen (5)
A
Prädilektionsstellen:
- Finger- und Zehenzwischenräume (Interdigitinfalten)
- weitere intertriginösen Hauareale (Achseln etc.)
- Handgelenke
- Mamillenregion
- Männliches Genital (da hats ja auch ein paar Falten - meistens)
6
Q
Skabies
Diagnostik
- bei wem (2)
- welche Nachweisverfahren (2)
A
- Beweisend = Nachweis von Milben, Eiern oder Milbenkotballen beim Patienten selbst
- Umgebungsdiagnostik (nachweis bei direkter Kontaktperson)
- dermatoskopisch auf d. Haut
- mikropskopische Betrachtung von Hautmaterial)
7
Q
Skabeies
Therapie (2)
A
- Hygiene (d.h. täglicher Wäschewechsel incl. Bettwäsche vs Reinfektion)
- Medikamentös: 1. Wahl = topische Applikation von Permethrin
8
Q
Skabies
Kompliaktion (3)
A
- bakterielle Superinfektion
- Generalisierung des Befalls ( Ekzeme, Pyodermie, Lympadenits)
- Scabies norvegica (v.a bei Immunsupprimierten)
- —- explosionsartige Vermehrung der Milben
- —- Das entstehende Krankheitsbild unterscheidet sich signifikant in Aussehen, Intensität und Infektiosität von der klassischen Scabies
- —- bei gering ausgeprägtem oder fehlenden Juckreiz, kommt es zu psoriasisformiger Erythrodermie, borkenähnlich, mit schmutzigen brauen Papeln
9
Q
Skabies
Prävention (3)
A
- keine Meldepflicht oder Quarantänepflicht
- Gemeinschaftseinrichtungen bzw. Krankenhäuser müssen Hygienepläne vorlegen
- nach Kontakt mit der Haut eines Patienten gründliches Händewaschen und anschließende Händedesinfekton mit einem gegen Milben wirksamen Desinfektionsmittel
boah.. ekelig.. jetzt juckt es mich schon überall… aarrgh
