Dermatophytosen_Brainscape

Question 1

Dermatophytosen: Allgemeines

• Definition (1)
• Erreger (3)
• Verlaufsformen (2)

Answer 1

Definition: Haut-, Haar- oder Nagelbefall durch Dermatophyten

Erreger

• Trichophyton species
• Microsporum species
• Epidermophyton species

Verlaufsformen

• Tinea superficiales (häufig)
• —- randbetonte, schuppende, erythematöse Herde
• —- starker Juckreiz möglich
• Tinea profunda: tiefer reichende, stärker ausgeprägte Entzündungsreaktion, insb. im behaarten Bereich (Bart, Kopfhaut)

Question 2

Dermatophytosen: Nagelmykose

• Risikofaktoren (4)
• Erreger (2)
• Klinik (1)
• Therapie(siehe gesonderte Lernkarte)

Answer 2

Risikofaktoren

• Durchblutungsstörungen
• Diabetes mellitus
• Zehenfehlstellung
• enges Schuhwerk

Erreger

• überwieegend Dermatophyten
• seltener Hefen und Schimmelpilze

Klinik: weißliche, graue oder gelbliche Verfärbung mit Glanzlosigkeit und bröckeligem Zerfall

Therapie(siehe gesonderte Lernkarte)

Question 3

Dermatophytosen: Tinea: Tinea capitis: Tinea capitis superficialis

• Epidemiologie (1)
• Erreger (2)
• Klinik (1)

Answer 3

Epidemiologie: betrifft hauptsächlich Kinder

Erreger

• Microsporum canis (hochinfektiös!)
• Trichophytum-Arten

Klinik: runde, schuppende Herde mit abgebrochenen Haaren, die einer gemähten Wiese ähneln

Question 4

Dermatophytosen: Tinea: Tinea capitis: Tinea capitis profunda

• Erreger (2)
• Klinik (4)
• Diagnostik (1)
• Therapie (2)

Answer 4

Erreger

• Trichophyton mentagrophytes
• Trichophyton verrucosum

Klinik

• schmerzhafter Befall der Kopfhaut
• runde, haarlose Stelle mit pustulöser Plaque
• Abheilung mit vernarbter Alopezie
• Lymphadenopathie

Diagnostik: mykologischer Abstrich und Hautbiopsie zum mikrobiologishcen und kulturellen Pilznachweis

Therapie

• lokal mit Antimykotikum (z.B: Ciclopirox)
• zwingend systemische antimykotische Therapie für mindestens 4 Wochen

Question 5

Dermatophytosen: Tinea: Tinea capitis: DD: Favus

• Definition (1)
• Epidemiologie (2)
• Klinik (1)
• Therapie (2)

Answer 5

Definition: durch Trichophyton schoenleinii verursachte Erkrankung der Kopfhaut

Epidemiologie

• Verbreitung im Mittelmeerraum, Grönland, Südafrika
• in D jedoch selten

Klinik: Ausbildung gelbilicher, übelriechender Krusten, die narbig abheilen und eine Alopezie hinterlassen

Therapie

• lokale Therapie mit einem Antimykotikum (z.B: Ciclopirox)
• systemische antimykotischeTherapie (z.B. Griseofulvin

Question 6

Dermatophytosen: Tinea: Tinea corporis

• Prädilektionsstellen (1)
• Klinik (1)
• Diagnostik (2)

Answer 6

Prädilektionsstellen: typischerweise Befall von Armen und Oberkörper

Klinik: lokal begrenzte, multiple, ekzematöse Herde mit Juckreiz und randständigen Pusteln, sowie Schuppung

Diagnostik

• Entnahme von Schuppen zum mikroskopischen und kulturellen Pilznachweis
• Wood-Licht: gelb-grüne Fluoreszenz

Question 7

Dermatophytosen: Tinea: Tinea pedis

• Prädilektionsstellen (1)
• Klinik (1)
• Komplikationen (1)

Answer 7

Prädilektionsstellen: Befall der Zehenzwischenräume

Klinik: stark juckende Schübe mit Bläschenbildung

Komplikationen: bakterielle Superinfektion möglich (z. B. Erysipel)

Question 8

Dermatophytosen: Nagelmykose: Therapie (4)

Answer 8

Allgemein: erfolgreiche Therapie der Nagelmykose nur unter Allgemeinmaßnahmen: Hygienevorkehrungen, Schuwerk desinfizieren, prädisponierende Faktoren und Infektionsquelle ausschalten!

medikamentös

• lokale Antimykotika
• orale Antimykotika bei Nachweis einer Dermatophyteninfektion (mit Terbenafin, Fluconazol oder Itraconazol)

chemisch: chemische Auflösung des Nagels (z.B. mit hochprozentigem Harnstoff oder Kaliumjodid)
chirurgisch: Nakelextraktion nur selten indiziert: Wundfläche leistet erneutert Infektion Vorschub