Candidose_Brainscape Flashcards
Candidose: Ätiologie
- Allgemeines (3)
- häufigster Erreger (1)
- weitere Erreger (3)
- Risikofaktoren (1)
Allgemeines
- Candida albicans ist Hefepilz
- kann auf Haut und Schleimhäuten bei 30% der geunden Menschen nachgewiesen werden
- erst bei Veränderung der bakteriellen Flora oder Immunsuppression kann es zu Überbesiedlung kommen
häufigster Erreger: Candida albicans (bis zu 90%)
weitere Erreger
- Candida krusei
- Candida tropicalis
- Candida glabrata
Risikofaktoren: Hauptrisikofaktor ist ein supprimierter Immunstatus ( –> Malignom, HIV, Diabetes melltius, Medikamente wie Glukokortikoide oder Zytostatika, Z.n. Organtransplant)
Candidose: Diagnostik
- Mikroskopie / Kultur (2)
- Klinische Chemie (2)
- Endoskopie (bei Soorösophagitis) (1)
Mikroskopie / Kultur
- Direktnachweis aus Blut, Bronchialsekret, Urin oder gewonnenem Gewebe
- man sieht fadenförmige Pseudomyzelen und Hyphen, die sich in der Gramfärbung anfärben lassen
Klinische Chemie
- Antigennachweis aus Blut, Bronchialsekret oder Urin
- Candida-Antikörper: häufig negativ bei Immunsuppression, daher mit fragwürdiger Bedeutung
Endoskopie (bei Soorösophagitis): typischerweise gelblich-graue, schwer abstreifbare Beläge
Candidose: Klinik: einfache Candidose: typische Manifestationen (4)
typische Manifestationen
- vaginale Candidose
- Balanitis
- Mundsoor: abstreifbare, weißliche Beläge am Gaumen
- Haut- und Nagelinfektionen
- —- Erythematöse Makula mit satellitenförmigen Pusteln (Satellitenherde)
- —- Unterformen: intertriginöse Candidose
- —- interdigitale Kandidamykose (Erosio interdigitalis candidomycetica)
Candidose: Klinik: invasive (systemische) Candidose
- häufigste Lokalisation (1)
- Infiltration aller Organe möglich (4)
häufigste Lokalisation: Befall des Ösophagus (Soorösophagitis)(siehe gesonderte Lernkarte)
Infiltration aller Organe möglich
- Lunge(siehe gesonderte Lernkarte)
- Herz
- Leber
- ZNS
Candidose: Therapie: lokal
- Wirkstoffe (3)
- Darreichungsform (2)
Wirkstoffe
- Ciclopirox
- Nystatin
- Clotrimazol
Darreichungsform
- Salben
- ggf. in Kombination mit Zäpchen, z.B. bei Vaginalmykose
Candidose: Therapie: systemische Therapie
- Indikation (1)
- Erste Wahl (1)
- bei Resistenz (1)
- bei schweren Verläufen (1)
Indikation: v.A. bei Immunsuppression / Organbefall
Erste Wahl: orale antimykotische Therapie mit Fluconazol
bei Resistenz: bei Fluconazol-Resistenz (z.B. bei Infektion mit primär Fluconazol-resistenten Species wie Candida krusei): Caspofungin
bei schweren Verläufen: Amphotericin B
Candidose: Klinik: invasive (systemische) Candidose: häufigste Lokalisation: Befall des Ösophagus (Soorösophagitis): Klinik (2)
Klinik
- in manchen Fällen mit Dysphagie oder Odynophagie einhergehend
- häufig asymptomatisch
Candidose: Klinik: invasive (systemische) Candidose: Infiltration aller Organe möglich: Lunge: Häufigkeit und Prognose (1)
Häufigkeit und Prognose: Candida-Pneumonie ist zwar selten, zeigt aber in der Regel einen sehr schweren Verlauf mit hoher Letalität
