Impetigo contagiosa

Question 1

Impetigo contagiosa -> Alter, Verbreitung

Answer 1

Alter: Häufigkeitsgipfel im Kindesalter

Verbreitung: epidemisches Auftreten v.a. in Kindergärten udn Schulen (hohe Kontagiosität)

Häufigste bakterielle Infektionskrankheit der Haut im Kindesalter!

Question 2

Impetigo contagiosa -> Ätiologie (2)

Answer 2

Infektionen mit:

• Staphylococcus aureus -> eher großblasige Impetigo
• β-hämolysierende Streptokokken -> eher kleinblasige Impetigo

Häufig Mischinfektionen -> meist keine sicher Erregerbestimmung anhand der Effloreszenz möglich (aber Staphylokokken häufiger)

Question 3

Impetigo contagiosa -> Klinik (Effloreszenz, Verlaufsformen, Lokalisation)

Answer 3

Effloreszenz im Verlauf:
Rötung -> Blasen und Bläschen -> Erosionen -> Exsudation von Gewebedlüssigkeit -> Honiggelbe Krusten (Leitsymptom) -> normalerweise narbenlose Abheilung

Verlaufsformen:

• bullöse Form (auch Impetigo bullosa): große udn schlaffe Bläschen
• nichtbullöse Form: kleine Bläschen (oder keine Bläschen und nur Rötungen udn Krusten)

Lokalisation:

• v.a. Mund-/Nasenbereich
• behaarte Kopfhaut

Question 4

Impetigo contagiosa -> Diagnostik (2€

Answer 4

• klinische Diagnose!

- ggf mikrobiologische Kultur -> Erregernachweis und Antibiogramm (idR nur bei Rezidiven erforderlich)

Question 5

Impetigo contagiosa -> DD (3)

Answer 5

Sekundäre Impetiginisierung bei vorbestehender Hauterkrankung:

• atopisches Ekzem oder sonstige Ekzeme
• Herpes simplex Infektion
• Wunden

Question 6

Impetigo contagiosa -> Therapie (Indikation udn Maßnahmen)

Answer 6

Topische Therapie:

• Indikation: umschriebene, gut abgrenzbare Läsionen
• Maßnahmen: lokale Antibiotika (zB Fusidinsäure), Hygienemaßnahmen, Antiseptika (zB Chlorhexidin)

Systemische Therapie:

• Indikation: großflächige Ausbreitung, Auftreten von Läsionen in verschiedenen Körperarealen oder Allgemeinsymptomen (Fieber, Gliedschmerzen, Lymphadenopathie)
• Maßnahmen: Mittel 1. Wahl Cepahosporine 1. Generation (zB Cephalexin, Cefaclor); alternativ AmoxiClav

Question 7

Impetigo contagiosa -> Komplikationen (2)

Answer 7

• bei Streptokokkeninfektion: akute postinfektiöse GN

- sehr selten: Staphyloccocal scaled Skin Syndrome

Question 8

Impetigo contagiosa -> Synonyme (2)

Answer 8

= Ansteckende Borkenflechte

= Impetigo vulgaris