Sjukdomar i hästens rörelseapparat

Question 1

vad är osteoartrit?

Answer 1

obalans mellan uppbyggande & nedbrytande processer i leden

orsakas av:
Tillfällig akut överbelastning
Repetitiv, låggradig överbelastning
Osteokondros
Åldersförändringar

Question 2

osteoartrit symtom

Answer 2

galla, periartikulär svullnad, ömhet vid böjprov
(finns akut & kronisk)

Question 3

behandling vid osteoartrit

Answer 3

• vila från arbete, ta skrittpromenader + (hage = lagom motion)

medicin p.o. - NSAID
medicin i.a. - hyaluronsyra, kortikosterioder m.fl

eller kirurgisk beh:
artroskopi/artrodes

Question 4

eftervård vid osteoartrit som behandlats i.a.

Answer 4

Boxvila första dagen
Tempa dagligen i en vecka
bandage tas av efter 2-3 dagar
kontrollerad skrittmotion 2x10 -> 2x30 min

Question 5

vad är septisk artrit / bursit / tenosynovit? orsak till det?

Answer 5

= infektion i led/bursa/senskida

perforation - spik (obs tetanus)
iatrogen - vid ledbehandling
hematogen - via blodet

Question 6

samlad info om septisk artrit

Answer 6

diagnostik
- tar ett synoviaprov (cytologi & bakterieodling)
- röntgen - utesluta/bekräfta skelettskador

behandling
- spola leden med kanyl (sederad häst)
- intravenös antibiotika & NSAID
- regional perfusion

OBS, kontrollera tetanusprofylax

Question 7

vad innebär regional perfusion? (septisk artrit)

Answer 7

Stasen gör att antibiotikan inte kommer vidare ut i blodomloppet utan diffunderar ut i omkringliggande vävnaden lokalt och behandlar då det lokala området kring insticksstället. Görs på de hästar som är långt gångna i sjukdomen.

Question 8

hur ser eftervården ut för septisk artrit?

Answer 8

• bandage tills sårskada läkt
• boxvila + skrittmotion initialt

Question 9

vad är osteochondros? etiologi till detta?

Answer 9

= Oregelbunden tjocklek i ledbrosket => brosket dör och lossnar…“lösa benbitar”

både genetik & miljö spelar in

Question 10

vilka symtom har osteochonros?

Answer 10

ibland inga alls
ledgalla
hälta, böjprovsreaktion
svårt att resa sig

(röntgen & artroskopi)

Question 11

riskfaktorer vid osteochondros?

Answer 11

Ras (varmblodiga travare, halvblod)
Tillväxthastighet

Nutrition?
Fysisk aktivitet?

Question 12

hur behandlar vi osteochondros? vilken eftervård krävs?

Answer 12

med artroskopi –> vi tar bort lösa broskbitar

boxvila + skrittmotion initialt

Question 13

vad är tendinit för något?

Answer 13

= inflammation i sena/senskada

Question 14

vilka predisponerande faktorer finns för tendinit?

Answer 14

vanligt hos hästar i löpträning!!

annars:
- arv
- träning - intensitet, underlag, skoning

Question 15

vad sticker ut med tendinit?

Answer 15

tendinit kan ge en låggradig och snabbt övergående hälta!

vi kan se en konturstörning över senan (+ värme, svullnad och ömhet)

UL - görs ej direkt pga risk för falsk negativ, görs efter 1 vecka

Question 16

vilken (akut) behandling görs vid tendinit?

Answer 16

• Kyla! (för att minska ödem och blödningar, detta begränsar skadan)
• NSAID
• Zinklimbandage - minskar svullnad och ger stöd
• Ev kort skrittmotion

Question 17

Hur hanterar vi blockhalta hästar när DÄ ringer in?

Answer 17

• rekommendera att vet kommer ut för us
• immobilisera benet
• ev hittas hovböld?
• ev hästen är så dålig att avlivning i fält är att rekommendera?
• finns möjlighet till transport med hästambulans?

Question 18

vad vill vi tänka på vid mottagande och hantering av blockhalta hästar?

Answer 18

• lasta av så nära röntgen som möjligt
• flytta hästen sakta och försiktigt
• tempa hästen
• finns sårskador? -> fråga isåfall om tetanusvaccination
• ha vet på plats innan bandage tas av

Question 19

Vad är den vanligaste orsaken till hälta?

Answer 19

HOVBÖLD

Etiologi:
- Hovsprickor
- Spiktramp – trampat på hårda föremål
- Något hänt när de blivit skodda

Question 20

hur vill vi hantera en hovböld? (diagnostik och behandling)

Answer 20

Diagnostik hovböld:
- Gör en klinisk us med hältkontroll
- Tar av skon och skär rent sulan
- Visitering med visitertång
- Bedövning för att lokalisera hältan till hoven

Behandling:
- Verka upp för dränage - skär bort “hov” tills bölden blottas så att innehållet kan dräneras ut/rinna ut
- Undvik att skära i hovväggen
- Hovgips för att skydda defekten – ev sko med sula efteråt
- Vila tills hästen är ohalt

Question 21

vanliga symtom vid hovböld?

Answer 21

• akut kraftig hälta / blockhalt
• förstärkt digitalpuls
• ökad värme i hoven
• svullnad distala extremiteten
• +/- feber

Question 22

hur vill vi förbereda på kliniken för en hovböld?

Answer 22

• visitertång, hovknivar, utrustning för att ta av skon
• sedering
• bandagematerial
• röntgen

Question 23

vad kan orsaka en fraktur?

Answer 23

Akut trauma eller upprepat kroniskt trauma

Spark, fall, feltramp i hög fart

Hård träning trav/galopp

Question 24

vilka kardinalsymtom ser vi vid frakturer?

Answer 24

• plötslig hälta
• öm vid palpation
• svullen
• instabil
• krepitation - knakande knän och fötter

Hantera akut uppkomna kraftiga hältor som frakturer tills motsatsen bevisats

Question 25

hur behandlar vi frakturer?

Answer 25

med kirurgi:
- fixation (intern/extern)
- extirpation/revision - rensar bort fragment
- artroskopi - rensar bort fragment + spolning

Question 26

hur ser prognosen ut för frakturer?

Answer 26

generellt god prognos med undantag för:

Komplett fraktur för långa rörben - dålig prognos

Om benet är splittrat i flera fragment – generellt dålig prognos, stor risk för Osteoartros

Öppna frakturer – generellt dålig prognos pga infektionsrisk

Question 27

hovbensfraktur:
- orsak?
- behandling?
- prognos?

Answer 27

Orsakas av trauma alt hård belastning

symtom - samma som vid hovböld (blockhalt, förstärkt digitalpuls)

Konservativ behandling :
- Hovgips iniatialt
- Sen sjukbeslag med kappor
- Boxvila, smärtlindring
- Kan ta 6 mån-1 år att läka

Generellt god prognos – dock risk för OA om hovleden är involverad

Question 28

griffelbensfraktur:
- prognos?
- möjliga komplikationer?
- konvalescens?

Answer 28

generellt god prognos - beror på lokalisation/typ av fraktur

möjliga komplikationer:
- kraftig kallusbildning - som kan trycka mot gaffelbanden
- infektion om öppen fraktur
- instabilitet

konvalescens
- ca 3 mån
- boxvila initialt sen skrittmotion
- skyddbandage om sårskada

Question 29

radiusfissur:
- “tickande bomb” - vad menas?
- symtom?
- diagnostik

Answer 29

att det finns risk för att fissuren utvecklas till en komplett fraktur… som har dålig prognos..

symtom:
- hälta
- ofta sårskada
- +/- svullnad

röntgen - fissur syns dock ej alltid

Question 30

hur behandlar vi en radiusfissur?

Answer 30

konservativ beh:
- högt bandage
eller
- hängmatta i 8 v

generellt god prognos

Question 31

nämn 4 orsaker till ryggproblem hos hästar?

Answer 31

orsak nr 1:
- medfödd deformitet (kissing spine - tornutskotten)
- trauma

orsak nr 2 (vanligast):
- användningen av hästen (vad/nivå)
- ryttare / utrustning

Question 32

vilka symtom kan vi se ifall vi misstänker att vår häst har ryggproblem?

Answer 32

de kan vara diffusa och ospecifika men t.ex förändrat beteende eller temperament.
de kanske visar ridbarhetsproblem eller nedsatt prestation.

detta kan vara både subtilt eller dramatiskt

Question 33

i vilken ordning utreder vi ryggproblem hos hästar?

Answer 33

1. anamnes!
2. klinisk us (inspektion, palpation, extremiteter)
3. böjprov
4. ryggpalpation
5. rörlighetstester (longering / ridprov)

Question 34

vad är det viktigaste vi kan göra vid ryggproblem?

Answer 34

en klinisk us & ett ridprov

(ridprov - arbetsprov i hästens normala arbete)

Question 35

ge mig några exempel på diagnoser man kan ställa vid ryggproblem?

Answer 35

• muskelömhet i ryggen
• fraktur/fissur (av trauma)
• “kissing spine” (överskridande tornutskott)

Question 36

hur behandlar vi ryggproblem?

Answer 36

• vi ser över utrustningen, träningsmetoderna och ryttaren, samt användningsområde och nivå.
• låt häst vila, gör avsuttet arbete
• ge lokal/allmän medicinsk behandling

Question 37

diagnostiska anestesier i bursor/senskidor: vilka görs på belastat resp. upplyft ben?

Answer 37

Belastat: tibiotarsalled, glidleder och hovled.

Lyft ben: karpus, kotled, kotsenskida och strålbensbursa.