Sjukdomar i hästens rörelseapparat Flashcards
vad är osteoartrit?
obalans mellan uppbyggande & nedbrytande processer i leden
orsakas av:
Tillfällig akut överbelastning
Repetitiv, låggradig överbelastning
Osteokondros
Åldersförändringar
osteoartrit symtom
galla, periartikulär svullnad, ömhet vid böjprov
(finns akut & kronisk)
behandling vid osteoartrit
- vila från arbete, ta skrittpromenader + (hage = lagom motion)
medicin p.o. - NSAID
medicin i.a. - hyaluronsyra, kortikosterioder m.fl
eller kirurgisk beh:
artroskopi/artrodes
eftervård vid osteoartrit som behandlats i.a.
Boxvila första dagen
Tempa dagligen i en vecka
bandage tas av efter 2-3 dagar
kontrollerad skrittmotion 2x10 -> 2x30 min
vad är septisk artrit / bursit / tenosynovit? orsak till det?
= infektion i led/bursa/senskida
perforation - spik (obs tetanus)
iatrogen - vid ledbehandling
hematogen - via blodet
samlad info om septisk artrit
diagnostik
- tar ett synoviaprov (cytologi & bakterieodling)
- röntgen - utesluta/bekräfta skelettskador
behandling
- spola leden med kanyl (sederad häst)
- intravenös antibiotika & NSAID
- regional perfusion
OBS, kontrollera tetanusprofylax
vad innebär regional perfusion? (septisk artrit)
Stasen gör att antibiotikan inte kommer vidare ut i blodomloppet utan diffunderar ut i omkringliggande vävnaden lokalt och behandlar då det lokala området kring insticksstället. Görs på de hästar som är långt gångna i sjukdomen.
hur ser eftervården ut för septisk artrit?
- bandage tills sårskada läkt
- boxvila + skrittmotion initialt
vad är osteochondros? etiologi till detta?
= Oregelbunden tjocklek i ledbrosket => brosket dör och lossnar…“lösa benbitar”
både genetik & miljö spelar in
vilka symtom har osteochonros?
ibland inga alls
ledgalla
hälta, böjprovsreaktion
svårt att resa sig
(röntgen & artroskopi)
riskfaktorer vid osteochondros?
Ras (varmblodiga travare, halvblod)
Tillväxthastighet
Nutrition?
Fysisk aktivitet?
hur behandlar vi osteochondros? vilken eftervård krävs?
med artroskopi –> vi tar bort lösa broskbitar
boxvila + skrittmotion initialt
vad är tendinit för något?
= inflammation i sena/senskada
vilka predisponerande faktorer finns för tendinit?
vanligt hos hästar i löpträning!!
annars:
- arv
- träning - intensitet, underlag, skoning
vad sticker ut med tendinit?
tendinit kan ge en låggradig och snabbt övergående hälta!
vi kan se en konturstörning över senan (+ värme, svullnad och ömhet)
UL - görs ej direkt pga risk för falsk negativ, görs efter 1 vecka
vilken (akut) behandling görs vid tendinit?
- Kyla! (för att minska ödem och blödningar, detta begränsar skadan)
- NSAID
- Zinklimbandage - minskar svullnad och ger stöd
- Ev kort skrittmotion
Hur hanterar vi blockhalta hästar när DÄ ringer in?
- rekommendera att vet kommer ut för us
- immobilisera benet
- ev hittas hovböld?
- ev hästen är så dålig att avlivning i fält är att rekommendera?
- finns möjlighet till transport med hästambulans?
vad vill vi tänka på vid mottagande och hantering av blockhalta hästar?
- lasta av så nära röntgen som möjligt
- flytta hästen sakta och försiktigt
- tempa hästen
- finns sårskador? -> fråga isåfall om tetanusvaccination
- ha vet på plats innan bandage tas av
Vad är den vanligaste orsaken till hälta?
HOVBÖLD
Etiologi:
- Hovsprickor
- Spiktramp – trampat på hårda föremål
- Något hänt när de blivit skodda
hur vill vi hantera en hovböld? (diagnostik och behandling)
Diagnostik hovböld:
- Gör en klinisk us med hältkontroll
- Tar av skon och skär rent sulan
- Visitering med visitertång
- Bedövning för att lokalisera hältan till hoven
Behandling:
- Verka upp för dränage - skär bort “hov” tills bölden blottas så att innehållet kan dräneras ut/rinna ut
- Undvik att skära i hovväggen
- Hovgips för att skydda defekten – ev sko med sula efteråt
- Vila tills hästen är ohalt
vanliga symtom vid hovböld?
- akut kraftig hälta / blockhalt
- förstärkt digitalpuls
- ökad värme i hoven
- svullnad distala extremiteten
- +/- feber
hur vill vi förbereda på kliniken för en hovböld?
- visitertång, hovknivar, utrustning för att ta av skon
- sedering
- bandagematerial
- röntgen
vad kan orsaka en fraktur?
Akut trauma eller upprepat kroniskt trauma
Spark, fall, feltramp i hög fart
Hård träning trav/galopp
vilka kardinalsymtom ser vi vid frakturer?
- plötslig hälta
- öm vid palpation
- svullen
- instabil
- krepitation - knakande knän och fötter
Hantera akut uppkomna kraftiga hältor som frakturer tills motsatsen bevisats
hur behandlar vi frakturer?
med kirurgi:
- fixation (intern/extern)
- extirpation/revision - rensar bort fragment
- artroskopi - rensar bort fragment + spolning
hur ser prognosen ut för frakturer?
generellt god prognos med undantag för:
Komplett fraktur för långa rörben - dålig prognos
Om benet är splittrat i flera fragment – generellt dålig prognos, stor risk för Osteoartros
Öppna frakturer – generellt dålig prognos pga infektionsrisk
hovbensfraktur:
- orsak?
- behandling?
- prognos?
Orsakas av trauma alt hård belastning
symtom - samma som vid hovböld (blockhalt, förstärkt digitalpuls)
Konservativ behandling :
- Hovgips iniatialt
- Sen sjukbeslag med kappor
- Boxvila, smärtlindring
- Kan ta 6 mån-1 år att läka
Generellt god prognos – dock risk för OA om hovleden är involverad
griffelbensfraktur:
- prognos?
- möjliga komplikationer?
- konvalescens?
generellt god prognos - beror på lokalisation/typ av fraktur
möjliga komplikationer:
- kraftig kallusbildning - som kan trycka mot gaffelbanden
- infektion om öppen fraktur
- instabilitet
konvalescens
- ca 3 mån
- boxvila initialt sen skrittmotion
- skyddbandage om sårskada
radiusfissur:
- “tickande bomb” - vad menas?
- symtom?
- diagnostik
att det finns risk för att fissuren utvecklas till en komplett fraktur… som har dålig prognos..
symtom:
- hälta
- ofta sårskada
- +/- svullnad
röntgen - fissur syns dock ej alltid
hur behandlar vi en radiusfissur?
konservativ beh:
- högt bandage
eller
- hängmatta i 8 v
generellt god prognos
nämn 4 orsaker till ryggproblem hos hästar?
orsak nr 1:
- medfödd deformitet (kissing spine - tornutskotten)
- trauma
orsak nr 2 (vanligast):
- användningen av hästen (vad/nivå)
- ryttare / utrustning
vilka symtom kan vi se ifall vi misstänker att vår häst har ryggproblem?
de kan vara diffusa och ospecifika men t.ex förändrat beteende eller temperament.
de kanske visar ridbarhetsproblem eller nedsatt prestation.
detta kan vara både subtilt eller dramatiskt
i vilken ordning utreder vi ryggproblem hos hästar?
- anamnes!
- klinisk us (inspektion, palpation, extremiteter)
- böjprov
- ryggpalpation
- rörlighetstester (longering / ridprov)
vad är det viktigaste vi kan göra vid ryggproblem?
en klinisk us & ett ridprov
(ridprov - arbetsprov i hästens normala arbete)
ge mig några exempel på diagnoser man kan ställa vid ryggproblem?
- muskelömhet i ryggen
- fraktur/fissur (av trauma)
- “kissing spine” (överskridande tornutskott)
hur behandlar vi ryggproblem?
- vi ser över utrustningen, träningsmetoderna och ryttaren, samt användningsområde och nivå.
- låt häst vila, gör avsuttet arbete
- ge lokal/allmän medicinsk behandling
diagnostiska anestesier i bursor/senskidor: vilka görs på belastat resp. upplyft ben?
Belastat: tibiotarsalled, glidleder och hovled.
Lyft ben: karpus, kotled, kotsenskida och strålbensbursa.
