Palpera & Injicera - häst Flashcards
injicerar vi i bogleden på lyft eller belastat ben?
belastat ben
injicerar vi i armbågsleden på lyft eller belastat ben?
belastat ben
injiceras i en grop strax under triceps
injicerar vi i karpus/karpallederna på lyft eller belastat ben?
på upplyft ben
det är här vi lyfter upp frambenet för att få fram de två groparna framme på karpus (“knäet”) (översta ledavdelningen)
mellersta & nedre lederna (av 3 st totalt) kommunicerar med varandra, krävs därför bara 1 insticksställe
palpera vi galla på lyft eller belastat ben?
på belastat ben
lindrig galla kan ev förflyttas från sida till sida
galla - var palperar vi?
galla i karpalsenskidan palperas i första hand på medialsidan, vid sidan om v. cephalica i höjd med kastanjen och neråt.
kraftig galla kan även palperas på lateralsidan som en mjuk utbuktning proximalt och framför os carpi accessorium.
hur palperar vi griffelbenen som sitter på skenan?
griffelbenen palperas från laterala och mediala sidan, (dvs med fingrarna på var sida om skenbenet (det vi gjorde på övningen)
man börjar från griffelbenshuvudena vid “knäet” (karpus nedre del), ner till griffelbensspetsarna distalt på skenan dorsolateralt / dorsomedialt om gaffelbandet.
vi palperar … från karpus och nedåt. vad för något?
sträcksenorna
jag kan palpera de dorsala gaffelbandsgrenarna fram tills …?
fram tills de går ihop med den långa tåsträckaren
de ytliga och djupa böjsena palperas både på belastat och upplyft ben
den djupa böjsenan förstärkningsband kan sedan kännas strax distalt om “knäet” (karpus) mellan djupa böjsenan och gaffelbandet, ca 1/4 av skenbenets längd.
kotan
kotsenskidan omsluter djupa och ytliga böjsenan där dessa passerar kotleden.
galla kan vid kraftig fyllnad palperas på tre ställen proximalt på kotan: lateralt och medialt längs kotbenet och långt ner i karleden.
var hittar vi kotledens största ledficka?
nedanför griffelbensspetsarna
här buktar ledfickan ut och galla kan palperas här och skjutas fram och tillbaka medialt-lateralt.
detta är injektionsstället för kotleden. kotleden har också en ficka på dorsalsidan (där bak vid karleden typ)
injicerar vi i kotleden på lyft eller belastat ben?
upplyft ben
vad palperar vi digitalpulsen?
på kotans tjockaste del, här finns en “under fingret rullande” struktur som är digitalpulsen
här lägger vi en nervblockad
vad ligger kronleden?
3-4 cm ovanför kronranden
.
lyft benet och palpera djupa böjsenan i karleden, strax ovanför hovbrosken läggs en s.k låg nervblockad
injicerar vi i hovleden på lyft eller belastat ben?
belastat och framfört ben
ca 1 cm ovanför kronranden och 1,5 cm vid sidan om mittlinjen
hur känns hoven vid fång?
kronranden är eftergivli (ska egentligen vara fast)
injicerar vi i mediala och laterala femorotibialleden på lyft eller belastat ben?
(detta är vid riktiga knäet)
på belastat ben både vid medial injektion och vid lateral injektion
femoropatellarleden
belastat ben
Till hasen hör fyra leder: hasled (tibiotarsalled/talocruralled) samt de tre
glidlederna PIT (proximala intertarsalleden), DIT (distala intertarsalleden) och
TMT (tarsometatarsaleden). Hasleden kommunicerar med PIT. DIT kan
kommunicera med TMT
.
tibiotarsalleden
på belastat ben
distala intertarsalledavdelningen
injiceras på upplyft ben
tarsometatarsalledavdelningen
injiceras på belastat ben
Palpera timglasbursan om denna är fylld mellan senorna där ytliga och djupa
böjsenan har sitt omslag. Timglasbursan sträcker sig ganska långt ned, nästan
till kastanjen, och kan palperas på både medial- och lateralsidan om den är
fylld.
Palpera piphasbursan på hasspetsen subkutant utanför ytliga böjsenan (bild
1). Denna kan heller inte palperas om den inte är fylld.
Tarsalsenskidan omsluter djupa böjsenan vid passagen medialt över hasen
och kan palperas vid galla (bild 2). Tarsalsenskidans galla får inte förväxlas
med hasledsgalla. En galla i tarsalsenskidan kan särskiljas från hasledsgalla
genom att synovia kan förflyttas lateralt-medialt.
.
hur fungerar ledningsanestesi / nervblockad?
lokalanestesimedel injiceras under huden och diffunderar ut i vävnaden och bedövar nerverna i området
injicerar vi en låg nervblockad på belastat eller upplyft ben?
på upplyft ben
injicerar vi en “ordinär”/abaxial nervblockad på belastat eller upplyft ben?
på upplyft ben
injicerar vi en ringblockad - omsprutning på belastat eller upplyft ben?
på upplyft ben
sammanfattning:
vilka injicerar vi på upplyft ben?
Karled / baksida kotled
- låg nervblockad (digital palmar/plantar) - injiceras i karleden
- “ordinär”/abaxial nervblockad - baksida kotled
- ringblockad - omsprutning - baksida kotled
Tarsalleden (bakbenets “knä”)
- distala intertarsalledavdelningen
Kotan
- kotleden
Karpus - (frambenets “knä”)
- karpalledens övre & mellersta ledavdelning
var injiceras på belastat ben?
Bogen
- bogleden
Armbågen
- armbågsleden
Tarsalleden (bakbenets “knä”)
- tibiotarsalleden
- tarsometatarsalledavdelningen
Knäet (nedan tillhör knäleden)
- femoropatellarleden
- mediala femorotibialleden
- laterala femorotibialleden
Hoven
- hovleden (även lite framfört ben)
vilken struktur går över karpus respektive tarsus?
karpalsenskidan
tarsalsenskidan
hur palperar vi ut kotleden?
Palperar ut kotleden strax under griffelbensspetsarna (längst ner på griffelbenen) - här kan man skjuta ledvätska från medial till lateralsidan
hur palperar vi galla i kotsenskidan?
Om det finns galla i kotsenskidan så palperar vi längst bak på kotan och ner mot karleden, här kan vi då känna en vätskefylld galla.