Avlivning Flashcards
Avlivning går under djurskyddslagen “inte utsättas för onödigt lidande”. Vad måste elimineras INNAN djuret förlorar medvetandet?
Smärta, ångest och stress.
Därefter ska medvetandet förloras, och sedan efter det ska cirkulationen bli dålig. Om man ger för mkt läkemedel får man sämre cirkulation och det tar längre tid för djuret att dö…
Vilka olika avlivningsmetoder finns det?
- Överdos av narkosmedel via injektion (i.v, in i hjärta, in i buk)
- om ges intrakardiellt ska pat vara medvetslös - Injektion av kemiska preparat specifikt avsedda för ändamålet och djurslaget
- om preparatet inte är sederande i sig måste djuret vara medvetslöst - Överdos av inhalationsanestetika
- ovanligt hos hund & katt, vanligare hos råttor - Avblodning (mekanisk metod via bultpistol)
- endast på medvetslösa djur
- vanligt på häst
- enbart vet eller utbildad personal (ofta slaktpersonal) som får göra
Alltså,
1. Överdos så de somnar
2. Avlivning via avlivningsvätska
3. Överdos av narkosgas
4. Avblodning
Det finns tre olika tillvägagångssätt för avlivning, vilka?
- Enbart avlivningsvätska
- Premedicinering + avlivningsvätska ges
- Söva + avlivningsvätska ges (i.p, i.c, i.v, “intra organ”)
Vilket är det vanligaste avlivningsmedlet?
Barbiturater, ett registrerat avlivningsmedel på FASS
Används Tiopental som
avlivningsmedel?
Tiopental används sällan som enskilt avlivningsmedel
Snabbare än pentobarbital
Används Pentobarbital som avlivningsmedel? Vad är bra att känna till om den?
Ja, det används enbart för avlivning.
Är en färgad vätska som främst ges i.v, men kan ges in i buken och hjärtat med vissa restriktioner.
Bör ges i en lugn omgivning pga sämre effekt vid stressig miljö/patient
Miljötoxisk
- kan absorberas genom hud - handskar!
1 g kan döda människa (injektion)
Somulose är en avlivningsvätska till ffa häst, men även godkänt på hund och katt. Hur funkar denna?
Gör patienten medvetslöshet och stoppar hjärtat samtidigt
Den är väldigt potent - bör administreras med annan person, så denna kan ge antidot vid behov
Hur ska alla dessa läkemedel administreras?
Endast i.v - viktigt att de ej kommer perivaskulärt, utanför kärlet
Är barbiturater narkotikaklassade? Hur ska barbiturater förvaras?
Ja, barbiturater är narkotikaklassade och ska därför journalföras vid användning.
Ska alltid förvaras i avsett förråd oåtkomligt för obehöriga. Knallblå vätska.
Varför vill vi inte premedicinera djur som är måttligt-kraftigt nedsatta?
(enormt trötta / nedsatt AT / påkörd)
Eftersom sederingen påverkar cirkulationen negativt kommer processen bli mer utdragen.
Ingen premedicinering = snabbare avlivningsprocess, bra vid påkörda djur när det behöver gå snabbt
Vilka fördelar finns det med premedicinering?
- innehåller smärtlindring
- minskar risk för excitation
- minskar stress för alla inblandade
- lättare hantering av nervösa/aggressiva djur
- lättare att sätta kanyl
Vilka nackdelar finns det med premedicinering?
- risk för agonala suckar, rörelser och illamående (a2-agonister)
- ger mer utdraget förlopp
- passar inte vid alla tillstånd (ex chock, CNS-störning och hypovolemi)
- sämre genomblödning perifert (pga a2-agonister - ger kontraktion av kärlen)
-> blir svårare att sätta PVK
Vilka tre läkemedel premedicinerar vi med?
Acepromazin
- vasodilation (ökar/bibehåller flöde till DNS)
- ger lätt sedering
- anti-illamående!
a2-agonister
- vasokonstriktion (minskar flöde till CNS)
- djupare sedering
- större risk för illamående
Opioider
- ger djup sedering + smärtstillande
- minimal risk för kräkning
Varför skulle man eventuellt vilja söva patienten innan avlivning?
Kan upplevas som lugnare för DÄ
Säkrare hantering, speciellt om premed inte gett full effekt
Söva dissociativt är ett bra alternativ om PVK ej kan läggas
Använder överblivna slattar - ex propofol får enbart användas några h efter öppning, därefter sker bakterietillväxt - men det gör ju inget i dessa fall eftersom avlivning ändå ska ske…
Många sprutor används vid sövning + avlivning -> berätta för DÄ vad man ger + ev effekt
Om man ska injicera avlivningsvätska intrakardiellt, dvs in i hjärtat så måste patienten vara…?
Medvetslös / sövd
Hur lokaliserar man hjärtat inför att lägga en intrakardiell injektion?
Djurets armbåge ska nudda revbenen -> hjärtat är då i höjd med olecranon
När man satt in kanylen vill man gärna se att kanylen “åker fram och tillbaka” i takt med hjärtslagen -> då vet man att man kommit in i hjärtat.
Glöm ej aspirera innan injektion görs.
Vid intraperitonal injektion bör djuret vara …?
Sederat.
Vanligast på katt pga ofta svårast att lägga PVK på. Kan dock ge oförutsett lång tid till medvetslöshet. Eventuellt smärtsamt, ge smärtlindring.
Vart i buken ska man ge injektionen?
I nivå med naveln. Stick på hö sida bakom revbensbågen, sikta mot levern.
Aspirera försiktigt så ej ligger i tarm eller urinblåsa. Därefter injicera.
(om katten är upplyft - injicera i linje alba, strax nedanför naveln)
Nämn några vanliga komplikationer som kan ske i samband med avlivning.
Att sederingen tar lång tid / djur ej blivit tillräckligt sederade
Spill av läkemedel
Avvikande eller ingen effekt av avlivningsvätska
Smärta för patient
Utdraget förlopp
Skendöd
(ha alltid en alternativ avlivningsmetod redo)
Enbart veterinär kan dödförklara, men vilka parametrar kan vi som DSS kolla på i väntan på veterinären?
Lyssna på hjärtat
Kolla reflexer
Upphörd andning
Se efter att de har fått gråa slemhinnor
Hjärtstick
Enbart Rigor Mortis är säkert - dvs likstelheten som uppstår efter några timmar.
Vilka generella regler finns vid begravning av sällskapsdjur i Uppsala kommun?
Behövs ej tillstånd för att begrava sällskapsdjur. Dock får man ej begrava:
- direkt på berggrund
- nära vatten
- vid fornlämningar
Måste täckas med minst 1,5 m jord och kalkas.
Hur avlivar man häst, ska den vara sövd eller inte?
Den ska vara sövd innan avlivning
- ger ett lugnare fall + mer kontrollerad användning av avlivningsvätskan
- avliv. vätska ska ges i.v / i.c (i hjärtat) efter fallet
Dissociativ sövning + pentobarbital i.c. är billigaste metoden.
Om DÄ vill vara med vid avlivningen av sin häst vill vi gärna att fallet ska bli “bra”. Vilket läkemedel ger bäst fall?
Somulose, ges i.v. under 10-15 sek
Premedcinering rekom. - acepromazin eller detomidin
Obs, dyrt och toxiskt för människor, använd skyddskläder. Kan tas upp via slemhinnor..
Vid mekanisk avlivning av häst används bultpistol, ska häst vara sederad då?
Ja!
Livsmedel får ej sederas innan bultning.
Obs - Bultpistolen är enbart bedövning, det är avblodningen / avlivningsvätskan som tar död på hästen.
För att kontrollera avlivning på häst finns vissa kriterier, vilka?
Reflexer ska ha upphört
- cornealreflex, analreflex, smärtreflex
- pupiller ska vara maximalt dilaterade + ej reagera på ljus
Hjärtslag och andning ska upphöra
- lyssna efter (frånvaro av) hjärtslag
- känn efter (frånvaro av) perifer puls
- kontrollera (frånvaro av) andning + cyanotiska slemhinnor
- hjärtstick, kanyl ska ej röra sig
Rigor Mortis enda säkra - tar timmar
Nämn några komplikationer som kan uppstå vid avlivning av häst
Avvikande eller ingen effekt av avliv. vätska
Ingen effekt - Somulose överrepresenterat
Viss effekt, men inte förväntad
Excitation, smärta vid injektion, utdraget förlopp
Misslyckad bultning
Skendöd
Alltid ha alternativ avlivningsmetod redo.
