Sinusitis Flashcards
Es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales, con presencia de moco, con la consecuente obliteración de las áreas de paso y/o drenaje dentro del laberinto anatómico sinusal, ocasionando estasis y perpetuación del proceso inflamatorio e infeccioso
sinusitis
Cualquier causa de ___ puede producir una sinusitis
rinitis
Aumento de la producción de moco + bloqueo de las áreas de paso
rinitis
Estasis de moco=proliferación bacteriana
sinusitis
Describe la fisiopatología de la sinusitis
bloqueo del ostium–>congestión mucosa–>retención de secreciones–>alteracion de intercambio gaseoso–>daño de cilios y mucosa–>inflamación–>infección bacteriana
Sinusitis que dura menos de 1 mes
aguda
Sinusitis de dura de un mes a 3 meses
sub aguda
Sinusitis que dura más de 3 meses
crónica
Clasificación de la sinusitis según su evolución
aguda
subaguda
crónica
Cuadro clínico de la sinusitis aguda
dolor facial
fiebre
rinorrea anterior
Cuadro clínico de la sinusitis crónica
rinorrea posterior, halitosis, no produce dolor
Estudios de imagen gold standart para el diagnóstico de sinusitis
TC nariz y SNP
Indicación de la TC para sinusitis
DX de persistencia de sinusitis, de daños crónicas ocultos y de factores propiciantes
Factores favorecedores de sinusitis
desviaciones septales escasa vascularización de la mucosa inflamación alteraciones anatómicas congénitas infección odontógena estados de inmunosupresión enfermedades genéticas
Se refiere al estancamiento de un líquido
estasis
El antro maxilar y las celdillas etmoidales anteriores van a drenar de abajo hacia arriba a través del
meato medio
Celdillas etmoidales posteriores y seno esfenoidal van a drenar al
meato superior
Cuando el ostium y complejo osteomeatal están cerrados, hay una perpetuación a
infección
Dolor característico de los pacientes con sinusitis aguda
Cuando se agacha, siente presión
Son los factores más favorecedores para la presencia de sinusitis
desviaciones septales
Hongo que produce sinusitis en pacientes jóvenes inmunocompetentes
Aspergillus
Menciona los componentes del complejo osteomeatal
apófisis unciforme
infundíbulo
meato medio
cornete medio
Factores propiciantes para sinusitis
hipertrofia de cornetes
concha media bulosa
cornete medio paradójico
El paladar normal debería estar
simétrico
Quistes de moco que son consecuencia de una sinusitis crónica
mucocele
Tratamiento médico para sinusitis
antibioticoterapia antifúngicos (anfotericina B) higiene nasal descongestión nasal antiinflamatorios
Una vez resuelto el factor infeccioso de la sinusitis hay que dar tratamiento para
el factor alérgico
MO asociados a sinusitis crónica
S. aureus
Stafilococo dorado
Fármaco útil en casos de sinusitis crónica y/o recurrente
ATB anti estafilocócico
Menciona los antibióticos útiles para sinusitis
amoxicilina ácido clavulánico claritromicina eritromicina cefalosporinas 1 y 2 gen fluroquinolonas
En pacientes con sinusitis no hay que usar ni abusar de
la ceftriaxona (Rocephin)
Para pacientes con sinusitis hay que indicar tratamiento de ATB por periodos de
10 días
Nunca suministrar ATB en paralelo con
anti-histamínimos
¿Por qué no se combinan ATB y anti-histamínicos en pacientes con sinusitis?
los antihistamínicos inmovilizan los cilios de la mucosa nasal y estos cilios necesitan ser móviles para expulsar la infección de los SPN
El tratamiento via oral para sinusitis debe ir acompañado por tratamiento local como
lavados nasales corticoesteroides nasales descongestionantes nasales (oximetazolina)
Menciona algunos tratamientos quirúrgicos para la sinusitis
rinoseptoplastía procedimientos en cornetes antrostomía implicaciones del complejo osteomeatal frontomías
El diagnóstico de la sinusitis es
clínico
