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Otorrinolaringología > Migraña > Flashcards

Migraña Flashcards

1
Q

Es un trastorno sincrónico del cerebro, que cursa con cefalea intensa recurrente y un cortejo sintomático amplio (aura), cuya fisiopatología se basa en alteraciones neuro-vasculares complejas, de evolución crónica y de carácter discapacitante

A

migraña

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2
Q

Menciona la causa hipotética de la migraña

A

depresión de propagación cortical

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3
Q

Es una onda de despolarización neuronal y glial, autopropagada que se extiende en el SNC

A

depresión de propagación cortical

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4
Q

La migraña se conoce como un proceso

A

epileptoide

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5
Q

¿Cuáles son las consecuencias de la depresión de propagación cortical?

A

aura
activación del sistema trigémino vascular
alteración de la barrera hematoencefálica

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6
Q

Describe el sistema trigémino vascular

A

neuronas del ganglio trigémino + neuronas de las raíces dorsales cervicales superiores –> inervan grandes vasos cerebrales + meninges + senos venosos –>liberación de neuropéptidos vasoactivos–> inflamación neurogénica

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7
Q

Menciona los neuropéptidos vasoactivos que se liberan en la migraña

A

sustancia P
péptido relacionado con el gen de la calcitonina
neuroquinina A

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8
Q

¿Cuál es el patrón doloroso de la migraña?

A

región anterior y posterior de la cabeza y base del cuello

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9
Q

Describe la fisiopatología de la inflamación neurogénica

A

sustancias vasoactivas producen vasodilatación y extravasación de proteínas plasmáticas–>inflamación neurogénica–>prolongación e intensificación del dolor

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10
Q

A mayor inflamación neurogénica, ____ sensibilización, disminución del umbral de respuesta, aumento en la magnitud de la respuesta y los campos receptivos se expanden produciendo una migraña _____

A

mayor

crónica

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11
Q

Aspectos clínicos por mayor sensibilización, característicos de la migraña

A

dolor punzante
empeoramiento del dolor al toser, agacharse o movimiento rápidos
hiperalgesia
alodinia

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12
Q

Es el dolor ante estímulos no nocivos

A

alodinia

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13
Q

Menciona las etapas del proceso migrañoso

A

prodromo
aura
dolor de cabeza
posdromo

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14
Q

Etapa del proceso migrañoso donde 24-28 hrs antes el px experimenta cambios de humor, bostezos y antojos

A

pródromo

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15
Q

Etapa del proceso migrañoso donde aparecen escotomas, tinnitus, parestesias, fasciculaciones, alteraciones verbales, hemianopsias, entumecimiento de la lengua, disfagia y estreñimiento

A

aura

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16
Q

Características del dolor de cabeza de la migraña

A 
pulsátil
unilateral
fotofobia
fonofobia
osmofobia
náusea/vómito
amnesia
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17
Q

Etapa del proceso migrañoso donde hay sensación de alivio, con reaparición del dolor a los movimientos rápidos de la cabeza, cansancio y agotamiento

A

posdromo

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18
Q

Menciona algunos gatillos de la migraña

A 
estrés
supresión del sueño
alimento/alcohol
medicamento (hormonas, tramadol, codeína) 
clima
luces intermitentes
olores
19
Q

Menciona algunos sub tipos de migraña

A 
basilar
hemipléjica
retiniana
vestibular
abdominal
menstrual
20
Q

Migraña que es más frecuente en mujeres a partir de los 20 años

A

migraña del tallo encefálico (basilar)

21
Q

Cuadro clínico de la migraña del tallo encefálico

A 
disartria
ataxia
alteraciones de la audición (hipoacusia)
bradipsiquia
disminución del nivel de conciencia
tinnitus
diplopía
22
Q

Diagnóstico de la migraña

A

clínico

23
Q

No existen pruebas paraclínicas indicadas en el diagnóstico de migraña (verdadero/falso)

A

verdadero

24
Q

Tratamiento médico para la migraña

A

antiepilépticos (topiromato, valproato)
bloqueadores de la recaptura de la serotonina (amitriptilina)
bloqueadores de los canales de Ca (flunarizina)
triptanos
manejo del dolor

25
Q

Tratamiento no médico para la migraña

A

mejorar condiciones del sueño
mecanismos de disociación del estrés
rotación alimentaria

26
Q

¿Qué produce la deprivación del sueño?

A

menos sueño reparador, la limpieza y fagocitosis de la microglía y astrictos aumenta

27
Q

El abordaje de la migraña es

A

multidimensional

28
Q

Neuropéptido más potente para la migraña

A

neuropéptido relacionado con el gen de la calcitonina

29
Q

Es la que produce la intensidad del dolor de cabeza en la migraña

A

inflamación neurogénica

30
Q

El proceso migrañoso produce un ___ del peristaltismo y por eso estos pacientes pueden cursar con estreñimiento

A

enlentecimiento

31
Q

Síntoma cardinal de la migraña

A

dolor de cabeza unilateral, pulsátil, en hemicráneo

32
Q

Un estímulo odorífero puede detonar una migraña. Este enunciado hace referencia a

A

osmofobia

33
Q

Analgésicos a nivel central que pueden producir un efecto rebote y empeorar las migrañas

A

tramadol

codeína

34
Q

Migraña más potente que puede llegar a simular un EVC

A

migraña basilar

35
Q

Migraña que afecta al oído interno

A

migraña vestibular

36
Q

La migraña abdominal es propia de la arteria

A

mesentérica

37
Q

Tratamiento para migraña abortivo del dolor, que bloquea el neuropéptido de la calcitonina y bloquea el dolor de forma transitoria. Enmascara el dolor pero el px va a seguir teniendo la migraña en cuanto acabe el efecto

A

triptanos

38
Q

Tipo de migraña donde hay menos de 15 episodios al mes

A

migraña episódica

39
Q

Tipo de migraña donde hay más de 15 episodios al mes, durante más de 3 meses

A

migraña crónica

40
Q

En una migraña crónica, hay que dar tratamiento médico por ____ y evaluar la respuesta del paciente

A

6 meses

41
Q

Aquellos px con migraña que no mejoran aún con tratamiento médico y no médico se les puede dar

A

anticuerpos monoclonales

42
Q

Todo paciente con cinetosis es

A

migrañoso

43
Q

Anticuerpos monoclonales para tx de migraña dirigidos al receptor del péptido relacionado con el gen de calcitonina

A

erenumab

44
Q

Objetivos del tratamiento monoclonal para migraña

A
    • Disminuir los episodios de cefalea
    • Disminuir los días de migraña
    • Disminuir la medicación de ataque

Otorrinolaringología (21 decks)

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