Patología inflamatoria del oído medio Flashcards
Tipos de otitis medias agudas
serosa o secretora
supurativa aguda
supurativa con derrame
Cuadro clínico de la otitis media serosa o secretora
silente
hipoacusia
Cuadro clínico de la otitis media supurativa aguda
aparición abrupta dolor que se exacerba en las noches fiebre congestión timpánica irritabilidad
Cuadro clínico de la otitis media supurativa con derrame
secreción a través de una perforación timpánica pre-existente
Es una inflamación de la caja del tímpano que puede o no tener líquido adentro
otitis medias agudas
Otitis que está presente en el 80% de los niños menores de 4 años. La caja del tímpano se llena de secreción mucosa aséptica dentro de la cuál se encuentran suspendidas partículas de Biofilm
otitis media serosa/secretora
Los biofilm de la otitis media serosa o secretora se encuentran en estado ___, no infeccioso
latente
Principal causa de la otitis media serosa
obstrucción mecánica o funcional de la trompa de eustaquio
Algunas causas de obstrucción de la trompa de Eustaquio son
hipertrofia de adenoides
tubolimpanitis
alergias
tumores nasofaríngeos
Diagnóstico paraclínico de la otitis media serosa
timpanometría curvas As o C
A la exploración física de un paciente con otitis media serosa podemos visualizar la membrana timpánica
abombada
color ámbar
Tratamiento de la otitis media serosa
descongestión y desinflamación de la trompa de eustaquio
esteroides tópicos
antihistamínicos
tx quirúrgico
Es la presencia de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica con edema, hipervascularidad y metaplasia de la mucosa. Generalmente se asocia a infecciones respiratorias superiores recurrentes, habitualmente de origen viral
otitis media aguda supurativa
A la exploración física de un paciente con otitis media supurativa podemos visualizar la membrana timpánica
abombada
congestiva
presencia de moco en caja (nivel hidroaéreo, burbujas)
Tratamiento de la otitis media supurativa
antibiótico
descongestionantes (tópicos o sistémicos)
esteroides locales
Zona de menor resistencia del oído
membrana del tímpano
Dolor de oído muy fuerte que de la nada desaparece acompañado de otorrea, puede significar lo siguiente
la membrana timpánica explotó
Tipos de otitis medias crónicas
benigna simple
colesteatomatosa
Cuadro clínico de la otitis media crónica benigna simple
inflamación de la mucosa perforación timpánica central humedad drenaje polipo
Formas de la otitis media crónica colesteatomatosa
congénita y adquirida
Tratamiento de la otitis media crónica benigna simple
antibiótico VO
oído seco
ATB + esteroides (tópico)
Crecimiento de epitelio escamoso queratinizado con presencia de detritus celulares. Hay una destrucción por compresión y por enzimas (colagenasas)
otitis media colesteatomatosa
Tipos de otitis media colesteatomatosa
congénita
adquirida
Cuadro clínico de la otitis media colesteatomatosa
otorrea amarillenta fetida
hipoacusia
vértigo
parálisis facial
Tipo de otitis media colesteatomatosa donde hubo un error en la embriogénesis, parte del tejido ectodérmico queda en la caja del tímpano, se madura y empieza a formar piel
congénita
Tipo de otitis media colesteatomatosa adquirida que se da por intervención quirúrgica
secundaria
Todo paciente con otitis media crónica benigna simple hay que evaluar su ___ porque muchas veces nos puede conducir a la causa
nariz
Características clínica de la otitis media colesteatomatosa que indica severidad (laberintitis serosa o fístula laberíntica)
vértigo
parálisis facial
Estructura del oído que cuenta con las 3 capas de tejido embrionario
caja timpánica
Estudio de imagen útil para el diagnóstico de otitis media colesteatomatosa
TAC de oído medio y mastoides
Características imagenológicas de una otitis media colesteatomatosa
ocupación de epitimpano
erosión ósea
aumento de la separación entra la cabeza del martillo y el muro del ático
velamiento de celdillas mastoideas
Característica imagenológica donde las celdillas mastoideas se ven grises y nos habla de una otitis media crónica
mastoide eburnea
Tratamiento médico para otitis media colesteatomatosa
antibióticos (tópicos, VO)
aspiración constante de oteorrea
oído seco
esteroides (VO, tópicos)
Tratamiento quirúrgico para otitis media colesteatomatosa
mastoidectomía (primaria o de revisión)
Complicaciones de la otitis media colesteatomatosa
mastoiditis laberintitis parálisis facial petrositis meningitis
Los pacientes pediátricos presentan un pico de otitis con efusión a la edad de
2 años
