Patología de cuello y cara Flashcards
Menciona las aponeurosis del cuello
aponeurosis cervical superficial
aponeurosis cervical profunda
Divisiones de la aponeurosis cervical profunda
superficial
media
profunda
Aponeurosis del cuello que envuelve el tejido celular subcutáneo del cuello y el músculo platisma
aponeurosis cervical superficial
Mientras más obeso esté el paciente, ___ tejido conectivo va a tener
más
Aponeurosis cervical profunda que incluye los músculos trapecio, ESC, escalenos, glándulas parótidas y sub maxilar
superficial
Aponeurosis cervical profunda que incluye el paquete visceral del cuello, faringe, esófago, laringe, tráquea, tiroides y paratiroides
media
Aponeurosis cervical profunda que se compone de vertebras cervicales y músculos espinales
profunda
Compuesta por hojas de las fascias de la aponeurosis cervical profunda
vaina carotídea
Menciona los espacios cervicales
vaina carotídea sub-mandibular parafaríngeo retrofaríngeo espacio peligroso pre-vertebral peritonsilar pre-traqueal parotídeo
Espacio cervical que va desde la base del cráneo hasta el diafragma, entre el espacio retrofaríngeo y la fascia prevertebral
espacio peligroso
Espacio cervical que va desde la base del cráneo hasta el coxis
espacio pre-vertebral
Menciona las rutas de diseminación de infección
horizontal (contigüidad)
vertical
Ruta de diseminación de infección que se da a través de las intercomunicaciones que tienen los diversos espacios cervicales a través del escaso tejido conectivo
diseminación horizontal
Ruta de diseminación de infección que se da a través de los espacios prevertebral y el espacio “peligroso”
diseminación vertical
Infección o colección de pus que caiga en el espacio peligroso va a
descender
El destino común y final de las infecciones en cuello es
mediastinitis necrotizante descendente
Describe la fisiopatología de las infecciones en cuello
infección cervico-facial–>colección purulenta cervical–>diseminación y descenso al tórax–>afección mediastínica–>afección pleuropulmonar–>falla múltiple de órganos–>muerte
Toda infección cervico-facial debe tener un ____ para detener el proceso fisiopatológico a tiempo
abordaje invasivo
Una infección odontógena descencadena en
angina de Ludwing
Menciona las infecciones cervico-faciales
infección odontógena absceso periamigdalino parotiditis supurativa absceso de bezold (mastoiditis) perforaciones faríngeas o esofágicas
Cuadro clínico de la angina de Ludwing
disfagia
sialorrea
leucocitosis
Tratamiento para angina de ludwing
hospitalización inmediata
Una otitis media bacteriana puede producir ____ que se complica a _____
mastoiditis
absceso de bezold
El absceso de Bezold abarca la
vaina carotídea
Son burbujas de aire por debajo de la piel
enfisema subcutáneo
Facilitadores del proceso infecciones cervico-facial
ausencia de barreras anatómicas entre los espacios cervicales
gravedad
respiración
presión negativa intratorácica
Menciona las barreras anatómicas entre los espacios cervicales que al estar ausentes facilitan el proceso infeccioso cervico facial
submaxilar parafaríngeo carotídeo traqueal pre-vertebral retrofaríngeo
Menciona los criterios para el diagnóstico de mediastinitis (MND) según Aaron Estrella
manifestaciones clínicas
signos radiológicos
MND (intraoperatoria, autopsia o ambas)
relación entre la infección orofaríngea y el desarrollo de la mediastinitis
Criterios radiológicos en la Rx de cuello del absceso cervical o mediastinal
aumento del espacio retrofaringeo con rectificación de la columna cervical
enfisema subcutáneo cervical
Criterios radiológicos en la Rx de tórax del absceso cervical o mediastinal
ensanchamiento mediastinal enfisema mediastinal derrame pleural consolidaciones lobales aumento de la silueta cardiaca
Criterios radiológicos en la TAC de tórax del absceso cervical o mediastinal
microabscesos mediastinales enfisema mediastinal engrosamiento mediastinal a expensas de la grasa adenitis edema de tejidos blandos
Métodos diagnósticos para la infección cervico facial
clínica
TAC cervico-torácica
Tratamiento del absceso cervical
ingreso a UTI antibióticos IV asegurar vía aérea drenaje quirúrgico cervicotomía
Tratamiento de la mediastinitis necrotizante descendente
toracotomía amplia + cervicotomía
Objetivo del tratamiento en infecciones cervico faciales
debridamiento y drenaje cervico-torácico y pericardico
Una vez debridada la infección cervico-torácica tomar
muestra para cultivo
Describe el tratamiento médico para una infección cervico torácica
antibioticoterapia
La antibioticoterapia para las infecciones cervicales va dirigido a la ____ de estos abscesos
microbiología habitual
Menciona la microbiología habitual de los abscesos cervicales
anaerobios (cavidad oral)
flora respiratoria superior (SNP, oídos)
flora respiratoria inferior
Gérmenes más frecuentes en cavidad oral, tracto respiratorio superior e inferior
S. viridans S. anginosus Parvimonas micra Fusobacterium nucleatum Bacteroides melaningenicus Actynomices
