Sinfrome Nefritic

Question 1

Hematúria definição:

E outras causas

Answer 1

> 2-5 hemácias / por campo.

Outros: miogloninuria
Hemoglobinuria
Porfiria
Pigmentos (beterraba)

Question 2

Propedêutica diante de hematúria:

Answer 2

EAS

Question 3

Gromerular x não-gromerular

Answer 3

Fazer pesquisa do dismorfismo eritrocitario: (gromerular)

Question 4

Patogenia da síndrome nefritica?

Answer 4

Inflamação –> ant-corpos entopem os gromerulos –> oliguria –> congestão –> Hipertensão, hematúria, oliguria

Question 5

Tríade da sd nefritica

Answer 5

Hipertensao, hematúria , edema

Question 6

O edema na sd nefritica é por:

Answer 6

Congestão e hipervolemia

Question 7

Outros achados na síndrome nefritica: no EAS

Answer 7

• Piuria

- cilindros HEMaticos e piocitarios

Question 8

O que é proteína sub-nefrotica?

Answer 8

150- 3,5 g/24 h

↑ Ur e Cr -> se oliguria prolongada

Question 9

Streptococcus B-hemolitico do Grupo A?; Qual agente é?

Answer 9

S pyogenes - cepas nefritogenicas

Question 10

Tempo de incubação:
Faringoamigdalite
Piodermite

Answer 10

Faringo : 1-3

Piodermite: 2-6

Question 11

O que causa a lesão nos rins ?

Answer 11

Imunocomplexos e lesão renal

Question 12

O que eu gravo na GNPe?

Síndrome nefritica e…

Answer 12

+ nada.

5-12 anos / ótimo prognóstico

Question 13

Clínica por tempo ;

Oliguria
Complemento:

Answer 13

Oliguria : até 7 dias
Complemento (c3) até 8 semanas
Hematúria micro até 1-2 anos
Proteinuria leve: até 2-5 anos

Question 14

Perguntas para fazer o diagnóstico:

4

Answer 14

Houve faringite ou piodermite recente ?
↓
O período de incubação é compatível?
↓
A infecção foi estreptococica?
(Marcadores)

Anti-estrePtolisina O (selo ou Aso)
°° Ausente na piodermite em até 50%

Anti-Dnase B

4) Houve queda transitória do C3?
Em 8 semanas

Question 15

Quando indicar biópsia ?

Answer 15

• Hematúria macro
  Hipertensao arterial
  Proteinuria nefritica
  Função renal persistente alterada

> 8 semanas
- complemento baixo

Question 16

Qual achado histopatológico da GNPE?

Answer 16

Proliferação difusa

Question 17

O que é achado patognomonico em GNPE?

Answer 17

Humps

Question 18

Tratamento GNPE:

Answer 18

Repouso relativo
Restrição hidrossalina

Diureticos (furosemida)

Vasodilatadores (antagonistas de canal de cálcio)

Diálise (se necessário)

Question 19

Qual atb usado para erradicar a cepa?

Answer 19

(penicilina , macrolideo)

°° não evita novos ep, diferente da febre reumática

Question 20

Vasos do néfron :

Answer 20

Interlobar -> interlobular (2) HAS -> A. Aferente –> eferente -> vasareta