HIV Flashcards

1
Q

Quais características do HIV

A

RNA vírus

Enzimas de replicação.

Glicoproteínas (gp120, GP 41) - serve para aderir a célula hospedeira

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2
Q

Alvos iniciais do HIV?

A

Cel dendriticas / macrofagos

Linfocitos T helper (cd4)

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3
Q

Fases de infecção:

1) que infecção: monocluose Like

A

Aguda; carga viral ↑ ↓ cd4
- faz febre , Rash, linfonodomegalia, faringite.

Soroconversao em 1 a 3 meses.

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4
Q

O que é set point viral?

A

Ponto de equilíbrio sem domínio da replicação VIRAL

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5
Q

Qual o período que se fica assintomático ?

A

2 a 12 anos

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6
Q

Linfonodomegalia > 3 m

O que pensar ?

A

Linfoma , HIV….

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7
Q

Fase sintomática , cd4?

A

Cd4 < 200-350

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8
Q

Doença características de fase HIV?

Pulmão

Retina

Coração/rim

Neoplasias

A

Pulmão : Pneumocistose, TB extrapulmonar

Neuro: toxo, criptococose,
LMP (vírus JC)

GI: candidíase esofágica

Medula óssea : histoplasmose disseminada

Retina: CMV

Coração/ rim; associada HIV

Neoplasias: Linfoma não-hodgkin
Sarcoma de Kaposi
Carcinoma cervical invasivo

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9
Q

Diagnóstico > 18 meses .(para negativos)
Como fazer ?

^^ tratar de acordo com o perfil do paciente

Certinho
+
Risco aleatório ?

A

Teste rápido - Tr1 ( dois testes) - sangue ou fluido oral

Amostra não reagente* —> dúvida ???
Repetir em 30 dias

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10
Q

Diagnóstico > 18 meses para positivos?

A

Fazer dois testes –> ambos positivos

—> encaminhar para a referência —> imunoensaio —> positivo (carga viral) HIV-RNA + novo imunoensaio –> CONFIRMARDO

Se imunoensaio negativo: repetir em 30 dias

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11
Q

Quando realizar Western Blot

A

Quando imunoensaio (dna viral) vier negativo

Não serve para excluir doença, mas sim inutilizar a amostra.

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12
Q

Terapia antiretroviral TARV ?

A

Oferecer a todas as PV hiv

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13
Q

Quem são os pacientes prioritários ?

A

Sintomáticos
Cd4 < 350
Gestantes*
Tb ativa*

Hepatite B ou C

Risco cardiovascular elevado

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14
Q

Quais grupos faço genotipagem?

A

Gestantes .

Tuberculose Ativa

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15
Q

Inibidores da transcriptase REVERSA?

A

Tenofovir (TDF) , La3ivudina (3tc)

T

3 INVERTIDO

E favirez

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16
Q

Unibidores da integrase ?

A

Dolu tegravir

Raltegravir

17
Q

Inibidores de protease?

A

Ataza navir (ATV)

Ritonavir

18
Q

Qual a dupla dinamica que está presente
1° linha
Tb
Gravidez ?

A

TDF + 3tc

19
Q

Primeira linha a adicionar em 1 linha ?

A

Tdf + lamivudina + DTG

20
Q

O que adicionar em paciente com tb?

A

Efavirenz

21
Q

Gravidez ?

A

EfV - 1 tri

2 / 3 : DTG ou efv

22
Q

Efeitos adversos :

Tenofovjr

A

Tenefrovir (nefrotoxidade)

Osteoporose

23
Q

EfV

Eravironha

A

Psicose , resistência ao TT

24
Q

DTG , adverso ?

A

Defeito no tubo neural

25
Q

Qual o objetivo no tratamento?

A

Carga indetectável após 6m ou rebote após supressão

  ↓ não sumiu ?

Genotipagem : considerar inibidores de fusão (enfuvirtida) e ant CCR5