Neuro-HIV Flashcards
Meningite criptococose (cryptococus neoformans)
Quando é mais comum acontecer?
Cd4 < 100
Como é a meningite criptococica?
Clínica : meningite subaguda, febre, cefaleia , confusão mental.
DX: Líquor:
Achados gerais
↑ pressão liquorica
↑ Cels mononuclear.
↑ proteína , ↓ glicose
Específicos..
Tinta de nanquim sens 60-80% Ag criptococica (Sens > 95) Cultura
Tratamento da MC?
Anfoterecina B por 2 semanas (avaliar punção de alívio).
Fluconazol 8 s
Tem profilaxia para meningite criptococica?
Não >
2) neurotoplasma
Cd4 < 100
** Foco de dentro dos fora (dano neuronal)
Clínica : febre , cefaleia, convulsão , sinais FOCAIS (hemiparesia , disfasia)
Como fazer o diag?
Clínico + rádio
Quais achados ?
Tt?
Lesões hipodensas
Edema perilesional
Realce de contraste em anel
Tt: sulfadiazina + pirimetamina + ac folinico (6 s)
Na neurotoxo , prazo pra melhora ?
14 dias , se não melhore pode ser outra coisa …
Quando realizar profilaxia para neurotoxo?
SMX+TMP em cd4 < 100
igG para toxoplasmose
O que pensar em paciente tratado para neurotoplasma que não melhorou após 14 dias ?
Linfoma de 1° do SNC
Vírus Epstein-Barr (ebv) CD4 < 50
Prognóstico ruim.
Quais 3 lesões que aparecem com cd4 < 50?
Mac
Linfoma SNC
CMV retiniano
LAMP
Leuco encefalopatia multifocal Progressiva (LMP)
Agente ?
Vírus JC
Características da LAMP?
Desmielinizacao, múltiplos déficit arrastado
Em com hiperintensidade em T2 / tarv
Encefalite pelo HIV , características?
Cd4 < 200 / síndrome demêncial
TARV
Prognóstico ruim.
