Acidose Metabolica: Causas

Question 1

Conceito de cargas , elas tem que se balancear positivo e negativo:

Answer 1

Na = Cl + HCo3

140 = 106 + 24 mEq/L

Ânion Gap: (AG) (-)

” Ânions não medidos “

Question 2

O que é o ânion Gap?

Answer 2

Na - ( Cl + HCo3) = 8-12 mEq/l

Question 3

Se o bicarbonato cai a resposta compensatória vai ser via …

Answer 3

Ânion GAP ou cloro!

Question 4

Dois tipos de Acidose metabolica:

Answer 4

Hipercloremica

Hipocloremicas (ânion Gap aumentada)

Question 5

Acidose metabólica com ânion Gap aumentado:

S
A
L
U
D

Answer 5

Salicilatos (aas)
A lcool (metanol, etilenoglicol)

Lactato (choque, dça hepatica, trânsito GI lento)

Uremia:

Diabetes:

Question 6

Como tratar o AG de preferência:

Answer 6

De preferência tratar o distúrbio de base.

Question 7

Quando fazer HCo3:

(Consequências)

↑ Na+, volemia / ↓ Ca2+ / Alcalose ..

(3)

Answer 7

Intoxicação
Uremia pH < 7.1-7.2
Cad < 6.9

Question 8

AG com ânion GAP normal: causas ?

Answer 8

• Perda digestiva BAIXA
  (Diarreia, fístulas pancreatica, ureterossigmoidostomia)…
• Acidose tubular renal

Question 9

Tratamento de Acidose com Ag normal:

Answer 9

Citrato de K

Question 10

Quando vamos considerar o ânion Gap aumentando ?

Answer 10

> 10

Question 11

Intoxicação por metanol, tríade:

Answer 11

Acidose + insuf renal + confusão mental /

Question 12

Metabólitos do metanol:

Answer 12

Ácido fórmico

Question 13

Etilenoglicol, está em?

Answer 13

Liquidos de radiadores

Question 14

Metabólito do etileno glicol

Answer 14

Ácido oxalico

Question 15

MG: dietilenoglicol

Answer 15

Semelhante ao etilenoglicol

Question 16

Qual o tratamento pra intoxicação por metanol ?

Answer 16

Bicarbonato de sódio
Fomepizol (inibe álcool desidrogenase) ou etanol VO/IV (competição)

Casos graves: terapia dialitica