Osteodistrofia Renal

Question 1

Metabolismo do cálcio:

Answer 1

Intestino –> calcitriol (vitamina D pelo rim) — absorve Ca –> osso

Falta de cálcio –> PTH –> tira cálcio do osso

Question 2

Osteite fibrosa: mecanismo

Answer 2

↓ Função renal –> ↓ vitamina D ( ↓ absorção de cálcio)

Função renal ↓ –> ↑ fosfato (consome cálcio)

↓ AMBAS

↑ PTH (hiperparatiroidismo 2ario)

Question 3

Esse HIPerparA vai gerar um alto turn-over

” Retira osso (osteoclastos) mais rápido que osteoblastos”

Question 4

Alterações ósseas nas falanges:

Answer 4

Reabsorcao subperiostial

Question 5

Alterações em crânio :

Answer 5

Crânio em sal de pimenta

Question 6

Coluna de Rugger-Jersey

Answer 6

Coluna com branco - preto

Question 7

Tratamento da osteite fibrosa:

Answer 7

1) Restringir fósforo na dieta (800-900 mg/dia)

2) Quelante de fósforo: sevelamer; carbonato de cálcio

3) Vitamina D: calcitriol

4) dar Calcimimetico: cinacalcete

Question 8

Qual a diferença da osteite fibrosa para doença ossea adinamica?

Answer 8

Osteite: Alto turn over

Adinamica: baixo turn-over

Question 9

Doença ossea adinamica: diagnostico:

Geralmente um exagero no tratamento

Answer 9

↓ PTH.

Question 10

Conduta doença ossea adinamica:

Answer 10

↓ reduzir a intensidade do tratamento.