Crise Asmática

Question 1

Definição

Answer 1

Inflamação crônica de vias aéreas eosinofilicas com episódios reversíveis

Question 2

Quadro clínico da asma?

Answer 2

Tosse / dispnéia / sibilo / aperto no peito

Question 3

Classificação crise asmática :

Leve a moderada

Grave

Muito grave

Answer 3

Leve a moderada : PFE > 50% paciente bem

Grave : PRE ≤ 50%, alcalose respiratória, frases incompletas , Fc > 120 bpm

Muito grave: sonolência, confusão mental , acidose respiratória, MV reduzido , sem sibilo

Question 4

Qual o tratamento da crise asmática ?

Alvo

Answer 4

Alvo Sat 93 a 95% (criança 94-98%)

• b2 agonista de curta duração 3 doses (20/20 min)
  ↓ melhora ou crise grave / muito grave ipratrópio
• corticóide sistêmico: iniciar na 1° hora

Question 5

Cuidados na hora da alta na crise asmática

Answer 5

• Manter corticoide VO por 5-7 dias.

- iniciar ou otimizar tratamento crônico.

Question 6

Sinais de gravidade na crise asmática:

Answer 6

Saturação de 92 grave
90 muito grave 
PaO2 < 60
FC > 120
FR > 30
Pco2 normal ( grave pq deveria estar lavando, indica perda do drive).

Question 7

Pôrque usar o formoterol em crises ou no aumento do step?

Answer 7

Ação rápida apesar de ser um Laba.

Geralmente está fazendo o budform. Para dar uma dose extra de glicocorticoide.