Pneumonias AIDS

Question 1

Qual o nível de cd4 para aparecer pneumocystis jiroveci?

Clínica ?

Answer 1

Cd4 < 200

Pneumonia arrastada (febre ,tosse seca, dispnéia progressiva)

Question 2

Como e a radiografia da pneumocistose ?

Clínica sugestiva

Answer 2

Infiltrado bilateral peri-hilar que poupa Apice

Candidíase, hipoxemia, LDH↑

Question 3

Tratamento da pneumocistose?

Answer 3

Smx + tmp

+ Corticoide em PaO2 (em ar ambiente): corticoide

Question 4

Como fazer profilaxia primaria em pacientes com pneumocistose ?

Cd4 < 200
Febre de origem indeterminada

Answer 4

Bacrtim

Question 5

Tuberculose em HIV

Answer 5

• pode acontecer em qualquer cd4
  “ Clinica de tb

Cd4 > 350 apical e cavitaria.
Cd4 A> 350 miliar, DIFUSA

DX: escarro (teste rápido ou baciloscopia)

Question 6

Tratamento em tb + hiv

Answer 6

RIPE (2 RIPE + 4 ri)
TARV (tdf + 3tc + EfV ou dtg) em até 2 semanas

** Dobrar o DTG (interação com a rifampicina)

Question 7

Profalxia em HIV contactante ?

Answer 7

Pt ≥ 5 mm
Cd4 ≤ 350
Pt ≥ 5 mm ou IGRA +
Rx de tórax com cicatriz nao tratada

      ↑ essa é diferente de pessoas higidas

Question 8

Bactérias do complexo mycobacterium avium (MAC)

Quando pensar ?

Answer 8

Cd4 < 50 + febre , emagrecimento, enterite

Tt: claritromicina + etambutol

Question 9

Quais as neoplasias em HIV?

Answer 9

Sarcoma de Kaposi

Linfoma não-hodgkin

Question 10

Sarcoma de Kaposi , o que e ?

Relações

Tt

Answer 10

Uma lesão cutânea violacea
.

Relações: herpes 8 , cd4 < 200

Tt: local (crioterapia) ou quimioterapia

Question 11

Linfoma não-hodgking , clínica ?

E tt?

Answer 11

Massa pulmonar

Derrame

Linfonodomegalia

”* Importante pois na pneumocistose não costuma dar Derrame e linfonodomegalia.

Tt: quimioterapia