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Gastro > Síndromes disabsortivas > Flashcards

Síndromes disabsortivas Flashcards

1
Q

Diarréia Aguda: Menos de _____ semanas

A

2 semanas

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Q

Diarréia crônica: Mais do que ______ semanas

A

4 semanas

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3
Q

Diarréia alta:
Local: ______
___ Evacuações por dia
____ Volume

A

Diarréia alta:
Intestino delgado
3 a 5 Evacuações por dia
Altissimo Volume

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4
Q

Diarréia Baixa:
Local: ________
__ Evacuações por dia
__ Volume
Principal característica:________

A

Diarréia Baixa:
Local: Cólon
>8-10 Evacuações por dia
pouco Volume por evacuação
Principal característica: Tenesmo e urgência

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5
Q

Diarréia invasiva x não invasiva:

A

Presença de muco/pús/sangue

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6
Q

em qual topografia acontece as síndromes disabsortivas?

A

Intestino Delgado

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7
Q

Quais são as duas vias de fisiopatologia de síndromes disabsortivas?

A

↓ Absorção intestinal
ou
↓ Digestão dos nutrientes

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8
Q

Clínica do paciente com sd.Disabsortiva:

A

Diarréia alta (alto volume) + Deficiência de micronutrientes (ferro, B12, Folato, Vitaminas ADEK

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9
Q

Qual é o exame padrão ouro para detectar uma síndrome disabsortiva?
Diagnóstico >_ g/dia

A

Teste quantitativo de gordura fecal >

Diagnóstico: >7g/dia nas fezes

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10
Q
A
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11
Q

Qual exame avalia a topografia da disabsorção na síndrome disabsortiva?

A

D-Xilose Urinária:
é uma substância que não é digerida, é absorvida e excretada na urina.
Avalia a integridade da mucosa.

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12
Q

Teste da D-Xilose urinária >5g: o que significa na investigação da síndrome disabsortiva?

A

Revela que a mucosa está íntegra e consegue absorver. O problema está na digestão.

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13
Q

Teste da D-Xilose urinária <5g: o que significa na investigação da síndrome disabsortiva?

A

Significa que a mucosa não está conseguindo absorver todos os nutrientes

obs: não exclui a possibilidade da digestão estar também prejudicada! Pode ser que a flora esteja degradando a d-xilose antes de ser absorvida

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14
Q

O que é a Doença de Whiple?

A

doença causada por uma bactéria Gram-positiva (tropheryma whipplei) que causa síndrome disabsortiva/ diarréia + artralgia/artrite + Mioritimia oculomastigatória

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15
Q

Qual o agente etiológico da doença de Whipple?

A

Tropheryma whipplei

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16
Q

Como fazer o diagnóstico de doença de Whipple?

A

Biópsia do duodeno, revelando Macrófagos infiltrativos na coloração PAS.

17
Q

Tratamento de doença de Whipple:

A

Ceftriaxona IV por 2 semanas + Bactrim VO por 1 ano

18
Q

Quais anticorpos são relacionados com a Doença celíaca?

A

HLA-DQ2 e HLA-DQ8

19
Q

Qual a proteína que causa a doença celíaca?
Reação autoimune contra a _______ do glúten

A

Reação autoimune contra a Gliadina do glúten

20
Q

Apresentação clássica da Doença celíaca:

A

Lactente que após introdução alimentar desenvolve diarréia crônica, com esteatorréia, distensão abdominal e dor.
Pode haver constipação
Região do bumbum atrófica!

21
Q

Forma atípica de apresentação de doença celíaca:

A

Atraso do desenvolvimento e aprendizado
Cefaleia, Epilepsia, Depressão e esquizofrenia
↑TGO e TGP, Anemia ferropriva e osteopenia
Artrite
Dermatite herpetiforme

22
Q

Quais doenças estão associadas à doença celíaca?

A

DM1
Hashimoto
Hepatite autoimune
Deficiência de IgA
Sd down e turner

23
Q

Diagnóstico padrão-ouro de doença celíaca:

A

1º - Antitransglutaminase IgA
2º - Endoscopia com biópsia duodenal

24
Q

Achado de biópsia duodenal:
Hipertrofia de criptas, linfócitos intraepiteliais, atrofia das vilosidades (marsch 2 ou 3)

Diagnóstico:

A

Doença celíaca

25
Q

Como fazer o diagnóstico de doença celíaca sem Endoscopia?

A

1º - Antitransglutaminase IgA >10x do normal
2º - 2a amostra com anti-endomísio
se dúvida ainda: HLA-DQ2 e 8.

26
Q

Em quem pode-se fazer diagnóstico de Doença celíaca sem endoscopia?

A

Crianças (independentemente se sintomáticas ou não)
e
Adultos sintomáticos (Apenas)

27
Q

Posso começar a tratar doença celíaca logo na primeira suspeita de doença celíaca?

A

Não! Suspender glúten apenas quando feito o diagnóstico!

28
Q

Tratamento de Doença celíaca:

A

retirar glúten da dieta pelo resto da vida!

29
Q

Qual a principal e mais grave complicação da doença celíaca?

A

Linfoma intestinal primário!

30
Q
A

Gastro (12 decks)

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