Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MÃO > SÍNDROMES COMPRESSIVAS > Flashcards

SÍNDROMES COMPRESSIVAS Flashcards

1
Q

Epidemiologia (gênero, idade, comorbidades, profissões) comum à todas?

A

Mulheres
> 30 anos
DM
Distúrbios hormonais
IMC > 30
Profissão com posições de risco (por ex: punho fletido)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fisiopatologia comum à todas?

A

Fascículos neurais:
- Periferia = ramos sensoriais (1º a serem atingidos)
- Centro = ramos motores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnóstico complementar? Qual exame? É necessário?

A

Não necessário
Geralmente pedido devido a parte legal

ENMG:
- Potencial elétrico necessário para estimulação aumentado
- Condução elétrica diminuída

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tratamento conservador comum à todas síndromes?

A

Analgesia (pregabalina)
Fisioterapia motora
Órteses
Ergonomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

MEDIANO - É comum compressão? Quais síndromes devido a compressão e o sítio que está localizado?

A

Mais comum das compressões;

Sd. túnel do carpo (túnel do carpo);
Sd. do NIA;
Sd. do pronador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

MEDIANO - Quais os sítios em que ocorre a compressão (regra mnemônica)? Qual síndrome em cada sítio?

A

“LuiS PRovocou LinFoma com aAS e TC”

  • Ligamento de Struthers (Sd. do pronador)
  • Pronador Redondo (Sd. do pronador)
  • Lacertus Fibrosus (Sd. do NIA / Sd. do pronador)
  • Arcada dos Superficiais (Sd. do NIA)
  • Túnel do Carpo (mais comum - Sd. túnel do carpo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que é o nervo interósseo anterior?

A

É um ramo MOTOR do nervo mediano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais estruturas estão contidas no túnel do carpo (10)?

A

Flexores profundos e superficiais do 2º ao 5º dedo (8);
Flexor longo do polegar;
Nervo medial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MEDIANO - Sd. túnel do carpo? Acometimento sensorial e motor?

A

SENSORIAL: 1º ao 4º dedo (volar)
MOTOR: Musculatura tenar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MEDIANO - Sd. túnel do carpo? Testes (3)? Sintoma motor?

A

TINEL: aumenta sintoma na PONTA do dedo
DURKAN: + sensível e específico
PHALEN: 1 minuto (!!!)

Atrofia da musculatura tenar (avançado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

MEDIANO - Sd. túnel do carpo? Classificação?

A

DELLON:
1) Sintomas intermitentes (conservador > falha > cx);
2) Sintomas habituais (conservador > falha > cx);
3) Atrofia tenar (cx).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MEDIANO - Sd. túnel do carpo? Tratamento cirúrgico (vias)?

A

Via clássica / Miniopen / Endoscópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MEDIANO - Sd. túnel do carpo? Evidência científica no DIAGNÓSTICO (sem evidência, baixa, moderada e alta)?

A

Sem evidência: Testes isolados e uso de ACO

Baixa evidência: ENMG / USG / Fibromialgia

Moderada evidência: RNM / Climatério / Sinovites

Alta evidência: Atrofia tenar / IMC alto / DORT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MEDIANO - Sd. túnel do carpo? Evidência científica no TRATAMENTO (sem evidência, baixa, moderada e alta)?

A

Sem evidência: Técnicas cirúrgicas (são semelhantes)

Baixa evidência: AINEs / Laser

Moderada evidência: Fonoforese / Orientaçoes pós-op

Alta evidência: Falha no conservador por 6 meses / Imobilização pós-op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MEDIANO - Sd. do pronador - Acometimento sensorial e motor?

A

Síndrome DINÂMICA (apenas determinadas posições) = quase sem acometimento motor

SENSORIAL: 1º a 4º dedo + palma da mão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MEDIANO - Sd. do pronador - Sinais e sítios acometidos para aparecimento desses sinais?

A

Flexão resistida do 3º QDD (Arcada dos superficiais);
Flexão resistida do cotovelo (Lacertus fibrosus)
Pronação resistida (Pronador redondo)

17
Q

MEDIANO - Sd. do pronador - Radiografia é útil?

A

SIM, pode haver CALCIFICAÇÃO do ligamento de Stuthers

18
Q

MEDIANO - Sd. do NIA - Acometimento sensorial e motor? Qual sinal clínico clássico?

A

APENAS MOTOR (NIA é apenas motor)

Flexor longo do polegar
Flexor profundo do 2º
Flexor profundo do 3º
Pronador quadrado

Sinal de BENNEDICT (pinça OVAL)
- Não faz a pinça, apenas polpa-polpa

19
Q

ULNAR - É comum compressão? Quais síndromes devido a compressão?

A

Menos comum que mediano
Aumentando devido ao uso de celular (canal cubital)

Sd. canal de Guyon
Sd. túnel cubital (ligamento de Osborne)

20
Q

ULNAR - Sd. Canal de Guyon - Quais sintomas sensoriais e motores? Associado com qual doença?

A

SENSORIAL: 4º e 5º dedo (volar)
MOTOR: Adutor polegar + intrínsecos do 4º e 5º dedo

Tinel do canal de Guyon;
Atrofia do adutor (associação com hanseníase)

21
Q

ULNAR - Sd. Canal de Guyon - Quais sinais (3)?

A
  • Sinal de Froment: pinça TRIANGULAR (adutor polegar não funciona - contrário do Bennedict);
  • Sinal de Wartenberg: afastar mindinho (musculatura intrínseca não funciona);
  • Sinal de Duchenne (garra ulnar): MCF em extensão + IFP e IFD em flexão
    —– Musculatura intrínseca não funciona = extensão MCF
    —– Musculatura flexora dos dedos funciona = flexão IFP e IFD
22
Q

ULNAR - Sd. túnel cubital - Quais sintomas sensoriais e motores?

A

SENSORIAL: 4º e 5º dedo (volar) + dorsoulnar;
MOTOR: Adutor polegar + intrínsecos do 4º e 5º dedo +

SINAIS: Tinel no cotovelo + flexão ativa cotovelo (ligamento de Osborne)

23
Q

ULNAR - Sd. túnel cubital - Quais sinais?

A

Atrofia do adutor do polegar (= Guyon)
Sinal de Froment ( = Guyon)
Sinal Wartenberg (= Guyon)

Sinal Duchenne (garra ulnar) NÃO TEM (!!!)
- Apesar de perder a musculatura intrínseca como no Guyon, não existe o efeito tenodese dos flexores profundos (pois também estão lesionados). Dessa forma, não há a flexão da IFP e IFD

24
Q

ULNAR - Sd. túnel cubital - Classificação?

A

McGowan:
1) Hipoestesia com sintoma subjetivo
2) Hipoestesia com sintoma objetivo
- 2A) Sem atrofia dos intrínsecos
- 2B) Com atrofia dos intrínsecos
3) Disfunção sensoriomotora (sinais presentes)

25
Q

ULNAR - Sd. túnel cubital - Técnicas cirúrgicas?

A

Neurólise insitu;
Transferência anterior (transposição);
- Mais caso, mesmo com flexão do cotovelo, sintomas ainda existam

26
Q

RADIAL - É comum compressão? Quais síndromes devido a compressão?

A

Não é comum (rara)

Sd. Wartenberg (ramo sensorial do nervo radial)
Sd. NIP
Sd. túnel radial

27
Q

RADIAL - O que é o NIP?

A

Ramo MOTOR do nervo radial.

28
Q

RADIAL - Sd. Wartenberg - Sensorial e motor? Sinais?

A

APENAS SENSORIAL

Hipoestesia dorsoradial

29
Q

RADIAL - Sd. NIP - Sensorial e motor? Sinal?

A

APENAS MOTOR

Faz APENAS extensão do punho radial
- ERLC é inervado por ramo do radial ANTES que ele ramifique pelo NIP
TODOS os outros extensores estão prejudicados

30
Q

RADIAL - Sd. túnel radial - Sensorial e motor? Qual DDx importante? Sinal?

A

APENAS SENSITIVO

Dorsolateral do cotovelo

DDx: epicondilite lateral

Teste de Maudesley: diferencia sd. tunel radial com epicondilite
- Extensão contra resistencia do 3º QDD
- Só dor = epicondilite
- Dor + hipoestesia = sd tunel

31
Q

Sd. desfiladeiro torácico - O que é e os sítios de compressão?

A

Compressão do plexo braquial a nível da caixa torácica

Triângulo escaleno
Clavícula e 1º arco costal (costoclavicular)
Entre peitoral menor e membrana costal

32
Q

Sd. desfiladeiro torácico - Anatomia patológica, qual nível neurológico atinge e onde são os dermátomos (2)?

A

C8 - T1

Nervo cutâneo medial do braço
Nervo cutâneo medial do antebraço

33
Q

Sd. desfiladeiro torácico - Testes?

A

ADSON: palpa pulso radial, braço em abd + cotovelo extensao, virar cabeça p/ lado sintomático e inspiracao profunda. Se diminuir amplitude do pulso = positivo;

WRIGHT
ROSS

34
Q

Sd. desfiladeiro torácico - Tto cirúrgico, indicações?

A

Anomalias congênitas
Complicações vasculares

MÃO (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions