DE QUERVAIN + GATILHO Flashcards
Túneis dos extensores? Quais são? Quais doenças acometem cada túnel?
1º) ALEC (DeQuervain) 2º) ERCC + ERLC (Sd. Intersecção) 3º) ELP 4º) EPI + ECD 5º) EPM 6º) EUC (Tendinopatia do EUC)
Epidemiologia (gênero x idade)?
Mulheres adultas
Quais diagnósticos diferenciais?
Sd. Interssecção (2º túnel)
Sd. Wartenberg (neuropatia do ramo sensorial do nervo radial)
Anatomia patológica no De Quervain?
Processo inflamatório isolado (60%) ou associado a:
- Túnel pode ter duplicação/triplicação do tendão (mais comum abdutor longo do polegar);
- Túnel pode ter um septo
- Túnel pode ter ambos anteriores
Testes clínicos (2)?
Finkelstein (+ desvio ulnar do polegar)
Eichhoff (polegar “abraçado” pelos dedos)
Exames complementar?
Não é necessário
Pode realizar USG e RM
Tratamento conservador? Quando indicado? Métodos?
SEMPRE indicado inicialmente
AINE + órtese + fisioterapia + ergonomia
Infiltração com corticóide
Tratamento cirúrgico? Quando indicado? Métodos?
Falha no tto conservador ou duplicação/septo do tendão
Tenólise
Sd. Intersecção? Qual túnel acomete? Tto?
“Antebraço do remador”;
Tenossinovite do 2º túnel extensor;
Crepitação entre massa muscular do 1º e 2º túnel;
Tto conservador
Tendinopatia do EUC? Comum? Movimento especial? Tto?
2ª mais comum (só perde para DeQuervain);
Backhand no tênis;
Tto conservador
Dedo em gatilho - Definição?
Tendinopatia estenosante dos flexores no nível da polia A1
Dedo em gatilho - Qual dedo mais acometido?
Os dedos CENTRAIS (3º e 4º)
Dedo em gatilho - Tratamento conservador e cirúrgico?
Conservador: Infiltração (alta recidiva)
Cirúrgico: Liberação da polia (percutânea se 3º e 4º dedo)
Polegar em gatilho? Idade? Até quando aguardar remissão?
Congênito (crianças)
50% remissão até os 2 anos de idade
Se não remissão = cirurgia
