FRATURA METACARPO E FALANGE

Question 1

Qual o osso mais fraturado?

Answer 1

FALANGE DISTAL

Question 2

Classificação dedo em martelo (2)?

Answer 2

ALBERTONI (anexo)

DOYLE:
I - lesão fechada
II - lesão aberta superficial
III - lesão aberta com perda de substância
IVa - fisária
IVb - até 50% da superfície articular
IVc - mais de 50% da superfície articular

Question 3

Nas fraturas de falange distal, qual indicação de tratamento conservador e como é realizado?

Answer 3

Fx fechadas do tofo ou diáfise sem desvio
Dedo em martelo sem subluxação

Tala metálica em “splint” por 6-8 semanas

Question 4

No tratamento cirúrgico do dedo em martelo, qual o nome da técnica que pode ser feita com FK de joystick?

Answer 4

ISHIGURO

Question 5

Luxação da IFD, qual o dedo mais acometido? A partir de quanto tempo caracteriza luxação crônica?

Answer 5

5º DEDO
> 3 SEMANAS

Question 6

Na luxação da IFD, quais são as causas de irredutibilidade? Quando é necessário fixar?

Answer 6

Interposição! (flexores, extensores fragmento ósseo, placa volar e sesamóide se polegar)

Caso, após redução, apresente-se instável

Question 7

Nas fraturas da base da falange média, como avaliar estabilidade? Qual sinal pode ser visto nos casos subluxados?

Answer 7

A partir das % de superfície articular acometida
< 40% = estável
> 40% = instável

Sinal do “V”

Question 8

Classificação para fratura de falange proximal UNICONDILARES?

Answer 8

WEISS-HASTINGS
I - volar oblíqua
II - sagital longa
III - dorsal coronal
IV - dorsal volar

Question 9

Como realizar (nome da posição) fraturas da falange proximal? Por que?

Answer 9

Posição INTRÍNSECO-PLUS
- 30º extensão punho
- 90º flexão MCF
- extensão IFP e IFD

Nessa posição os ligamentos colaterais (MF) ficam tensos, evitando assim retração que dificultará o processo de reabilitação

Question 10

O que significa lesão do gamekeeper, skier e stener?

Answer 10

Gamekeeper: frouxidão do LCU
Skier (esquiador): lesão aguda do LCU
Stener: lesão aguda do LCU + interposição pela aponeurose do músculo adutor do polegar

Question 11

Quadro clínico das lesões do LCU do polegar? Como suspeitar de lesão ligamentar apenas com o exame físico?

Answer 11

Dor e fraqueza na pinça

30º flexão comparando com o contralateral

Question 12

Qual incidência radiográfica para avaliar metacarpos, especialmente a cabeça? Como é feita?

Answer 12

BREWERTON

Flexão MCF de 65º
Ampola 15º de ulnar para radial

Question 13

Quais os desvios na fratura de Bennet?

Answer 13