Síndrome Metabólica 1

Question 1

Síndrome Metabólica (Critérios)

Answer 1

tem que ter pelo menos 3 dos 5

• PA ≥ 130 / 85
• TG ≥ 150
• HDL < 40 (homens) / < 50 mulheres
• Circunferência abdominal > 102 cm (homens) / 88 (mulheres)
• Glicemia em jejum ≥ 100

Question 2

HAS (Critérios)

Answer 2

• Média de PA em 2 ou mais consultas ≥ 140/90
• PA ≥ 180/110 ou lesão de órgão-alvo (rim, coração, cérebro)
• MAPA
  _ Vigília: ≥ 135/85
  _24h: ≥ 130/80
  _Sono: ≥ 120/70
  _MRPA: ≥ 135/85

Question 3

HAS (Classificação: Brasil)

Answer 3

Normal: ≤ 120 x 80
Pré-HAS: < 140 x 90
HAS I: ≥ 140 x 90
HAS II: ≥ 160 x 100
HAS III: ≥ 180 x 110

Question 4

HAS (Classificação: Diferenças dos EUA 🇺🇸)

Answer 4

• “Pré-HAS”  “Elevada”
• HAS se PA ≥ 130 x 80
• Sem estágio 3

Question 5

HAS (Alvo do tratamento)

Answer 5

< 140 x 90

< 130 x 80: se alto risco (DM / LOA) ou EUA

Question 6

HAS (Terapia: Estágio I)

Answer 6

1 droga de 1ª linha: IECA / BRA / TZD / BCC

* baixo risco CV: oferece 3-6m de MEV antes da droga

Question 7

HAS (Terapia: Estágio II)

Answer 7

2 drogas de 1ª linha

• Melhores: IECA + BCC
• Não pode: IECA + BRA

Question 8

HAS resistente (Conceito)

Answer 8

PA não controlada com 3 drogas otimizadas, sendo uma o diurético

Question 9

HAS resistente (Conduta)

Answer 9

4ª droga: Espironolactona

Question 10

Crise Hipertensiva (Conceito; emergência x urgência)

Answer 10

Conceito: aumento súbito e expressivo da PA, geralmente ≥ 180 x 120;

Emergência: COM lesão aguda de OA (AVE, IAM, encefalopatia);
Urgência: sem lesão aguda de OA

Question 11

Emergência Hipertensiva (Conduta)

Answer 11

Reduzir 20-25% da PA na 1ª hora

Droga IV: Nitroprussiato

Question 12

Urgência Hipertensiva (Conduta)

Answer 12

Atingir PA aproximada de 160 x 100 em 24-48h;

Droga VO: Captopril

Question 13

Crise Hipertensiva - Situações Especiais (Conduta: AVEh / Dissecção aórtica)

Answer 13

Normalizar PA (< 110 x 70) e FC (< 60-70);
Droga: Nitroprussiato +/- B-Bloq IV;
* Cirurgia se aorta ascendente

Question 14

Crise Hipertensiva - Situações Especiais (Conduta: AVEi)

Answer 14

Manter PA < 220 x 120 ou < 185 x 110 (se trombolítico)

Question 15

Crise Hipertensiva - Situações Especiais (Conduta: pseudocrise)

Answer 15

Perfil: assintomático, ECG e lab normais;
Conduta: nada (no Máximo um benzodiazepínico)

Question 16

Dislipidemia (Triglicerídeo: alvo e terapia)

Answer 16

Alvo: < 150 (< 175 sem jejum);

Terapia: MEV (≥ 500: fibrato)

Question 17

Dislipidemia (Cálculo do LDL)

Answer 17

Fórmula de Friedwald:

LDL = CT - HDL - (TG/5)

Question 18

Dislipidemia (Terapia de alta intensidade [EUA]: indicações)

Answer 18

Aterosclerose (IAM, AVE, DAOP);
LDL ≥ 180;
Escore de RCV global ≥ 20%;

Question 19

Dislipidemia (Terapia de alta intensidade [EUA]: Alvo; drogas)

Answer 19

Alvo: redução ≥ 50% do LDL;

Drogas: Rosuva (20-40) / Atorva (40-80);

Question 20

Dislipidemia (Terapia de moderada intensidade [EUA]: indicações)

Answer 20

LDL 70 -189 + DM ou potencializados (história familiar, sd. metabólica, dç renal, ITB < 0,9, dç inflamatória)

Question 21

Dislipidemia (Terapia de moderada intensidade [EUA]: alvo; drogas)

Answer 21

Alvo: redução de 30-49% do LDL;

Drogas: Atorva (10-20) / Sinva (20-40).

Question 22

Dislipidemia (Risco muito alto [BRA]: indicações / alvo)

Answer 22

Indicações: Aterosclerose (IAM, AVE, DAOP);

Alvo: LDL < 50;

Question 23

Dislipidemia (Risco alto [BRA]: indicações / alvo)

Answer 23

Indicações: LDL > 190 / Escore de RCV global ≥ 20%;

Alvo: LDL < 70;

Question 24

Exames de rotina para o paciente hipertenso [11]

Answer 24

ECG, glicemia de jejum, HbA1c, colesterol total, triglicérides, HDL, K, Cr, ácido úrico, TFG, EAS,